幼儿常见意外伤害的应急处理

幼儿常见意外伤害事故的处理

幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏，他们活泼好动，对任何事物都充满极大的好奇心。但由于身体协调性差，缺乏自我保护意识，常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、磕碰、喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。幼儿发生意外事故后，一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应，及时救治，将伤害降低到最低限度。

一、跌倒蹭破皮肤的处理

幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。

二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理

幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75％的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

三、扎刺的处理

幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。

四、挤伤的处理

幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

五、扭伤的处理

孩子扭伤后，立即停止活动，让孩子做下或平躺休息；将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，加速血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。

六、烧烫伤的处理

烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱

、泡、盖、送。

当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中，时间以受伤部位不再感到疼痛为止，无法冲洗或浸泡的部位则可以用冷敷。其实“烧伤急救时冷水是最佳的外用药，大面积烫伤可直接用冷水冲洗，小面积烫伤可用冷水浸泡，这样可以快速降低皮肤表面温度。这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度，并且及时、适宜的处理，能使烧烫伤部位愈合较快，瘢痕也比较轻。如果受伤部位有衣服、鞋袜等，在疼痛减轻之后再小心除去，对于衣物与受伤部位有粘连的，不可硬脱，要用剪刀将衣物剪开，然后用消毒纱布或辅料盖住受伤处并加以包扎。冷水浸泡不宜过久。冷水浸泡持续20分钟以上，一般可减轻疼痛。用干净床单或布覆盖烫伤创面。不要自行涂抹有色的外用药物，以免影响医师对创面深浅的判断，也容易引起感染。并同时拨打120急救电话，迅速将患者送往医院。

在处理烧烫伤时需要注意的问题：（1）烧烫伤后不要立即冰敷。因为低温也会对皮肤造成伤害，而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮的保护，若直接冰敷会造成冻伤。（2）水疱不要弄破。为了避免感染，伤口处的水疱最好不要自行挑破或在伤口处吹气，小的水疱可以自行吸收，大的水疱最好到医院处理。（3）不要乱涂任何药品和油膏。烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏，这是非常错误的。因为涂抹这些东西会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤，更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断，给诊治造成困难。（4）不可揉搓伤口。烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处，也不要急于用毛巾擦拭，以免表皮剥脱。（5）重度烧烫伤患者不可立即饮用大量水。孩子在受到严重的烧烫伤后，常会感觉浑身发热、口渴，想喝水。如果在短时间内喝下大量的白开水，有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症，从而导致生命危险。可以适当的喝些淡盐水。

七、鼻腔异物

幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排出。若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。未排出异物应马上去医院处理。

八、眼内异物

幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后，可附在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒附在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。（

平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。）

九、外耳道异物

外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞人的小石块、纽扣、豆类等；另一种是生物异物，如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，1.肘关节以上的上臂骨折：固定用的夹板长度应从肩到肘关节。如果找不到固定材料，也可把上臂用皮带或前胸捆在一起，并将上肢这一侧的衣襟剪一个小洞，把衣襟向上反折，兜住伤臂后，扣在第一或第二颗纽扣上固定。

2.大腿骨折：可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧，再用布带讲伤肢和夹板捆在一起。如果没有适当的材料，也可将两腿包在一起，利用未伤的腿来固定伤腿。

3.小腿骨折：固定方法与大腿类似，只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。注意，腿部发生骨折的孩子，送往医院前应先设法将患肢固定，一面运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。

4.脊椎骨折：当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时，不要试图自行搬动其身体，若一个人讲孩子抱起移动，可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3~4人共同轻轻托起伤者，保持其脊柱呈水平位，轻放于硬板担架或床板上，及时送院治疗。

5.开放性骨折是指断骨刺穿了皮肤，伤口血流不止，首先要用干净的布或消毒纱布压迫伤口止血固定患处，再用夹板固定（注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出的伤口处的断骨塞回伤口内以免感染。）无夹板的可用木棍，树枝，竹竿等代替。包扎时，要在夹板上垫以衣服或布等软物，以防皮肤受损。包扎时要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，后绑下端。动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。1.摆体位。呼叫同事抢救的同时，立即将幼儿放平，置于硬板床或地上，头偏向一侧去枕。（尽量将患儿置于通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫。）

2.保持呼吸道通畅。

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

3.控制惊厥。

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

4.降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

5.酒精擦浴—用酒精棉球反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

药物降温—口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。

6.及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识