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文档简介

呼吸系统疾病肺充血和肺水肿肺充血泛指肺毛细血管的过度充满。主动性肺充血，指流入肺的血液量增多而流出量正常；被动性肺充血指流入肺的血量正常或稍增多而流出血量减少。肺水肿则是在肺充血的基础上，血浆渗漏至肺泡及肺泡间隙。

肺充血和肺水肿

概念主动性肺充血肺炎初期；过劳、过热或中暑的过程中，特别不习惯于重役的马匹在过度劳累时；烟尘的刺激、有刺激性气体的吸入；过敏反应、再生草热（L－色氨酸中毒)、有机磷中毒、安妥中毒或某些传染性疾病乃至感染(毒血症)，都可引起肺充血的发生。被动性充血最常见于充血性心力衰竭(特别是急性充血性心力衰竭)的病程中。例如在马传染性贫血、猪肺疫、严重的毒血症、心包炎、心肌炎、心瓣膜病等过程中。动物长期躺卧，造成沉积性肺充血。在肺充血的基础上，血浆成分从毛细血管渗出到肺泡及肺泡间隙，即可形成肺水肿。肺充血和肺水肿

病因肺充血时，失去了很多有效的肺泡气腔，肺活量减少，血液的氧合作用降低；肺血管床的血流减慢，使氧合作用更加减弱，发生缺氧性乏氧。肺水肿是毒素或乏氧损害了毛细血管壁，或毛细血管流体静压升高时液体漏出所致。渗出液充满了肺泡，在严重病例还可充满支气管，明显地障碍了气体的交换。

肺充血和肺水肿

机制呼吸及鼻液主动性肺充血和肺水肿，外表症状类似。病畜呈现进行性呼吸困难，眼球突出，呼吸式无改变。粘膜发绀；在严重的肺水肿时很容易出现窒息死亡。脉搏频数；强盛而有力。鼻部常有白色以至粉红色细泡沫样鼻汁。被动性肺充血及肺水肿的临床表现与主动性基本相似，但病情发展缓慢，症状也不太明显。叩诊肺充血时，叩诊音多呈过清音，发展成肺水肿时转为浊音。沉积性充血时多在肺下部呈过清音或浊音。肺充血期，叩诊肺泡音微弱或粗厉。肺水肿时，肺泡音微弱至消失，并常有小水泡音和捻发音。X线检查肺视野的阴影一致性加深，肺门纹理较明显。肺充血和肺水肿

症状原发性肺充血和肺水肿，依据病史及病因分析，结合突然发生的呼吸困难或细泡沫样鼻汁，可以确诊。配合X线检查及肺部理学检查，更有助于诊断。继发性或症状性肺充血和肺水肿，可依据病史材料，进行病因鉴别。日射病、热射病，尚有中枢神经机能障碍表现，全身衰竭，体温极度升高。感染、中毒引起的肺充血及肺水肿，依据流行病学，结合毒源分析及病史调查，可查明原发病的性质。肺充血和肺水肿

诊断治疗原则安静环境、强心、防止渗出及防止过敏反应。将动物置于安静环境，减少各种剌激，避免运动。对高度呼吸困难的病例。应急速静脉放血。牛2000～3000ml；羊250～500ml，对缓解循环障碍、降低肺内压力、减轻充血程度十分有效。采用强心剂(樟脑类、咖啡因类药物)。为减轻渗出，可静脉注射5%～10%氯化钙(大动物100～200ml)。被动性肺充血与肺水肿，可给予氧气吸入(大动物每分钟10～15L，共吸入100L〉。过敏性肺充血与肺水肿，可使用肾上腺素，并配合抗组织胺类药物肺充血和肺水肿

治疗应尽量减少导致本病的一些原发病因。

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