中医基础理论精气血津液课件

第四讲精气血津液神

（一）中医基础理论1目的要求掌握精的基本概念、分类、代谢和功能掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类掌握血的基本概念、生成、运行和功能掌握津液的基本概念、代谢和功能掌握神的基本概念、生成和作用掌握精气血精液神之间的相互关系理解气机的概念、脏腑之气的运动规律理解气化的含义、气化的形式；气的生成和脏腑功能的关系2第一节精3精的基本概念禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。是人体生命的本原狭义之精繁衍后代的生殖之精广义之精一切构成人体和维持人体生命活动液态精华物质如：水谷之精，生殖之精，脏腑之精及血、津液等4精的代谢精的生成先天之精禀受于父母，“生之来，谓之精”《灵枢·本神》后天之精来源于水谷，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”先天之精为本，后天之精为养精的贮藏藏于各脏腑组织器官中，以肾为主“肾主水，受五脏六腑之精而藏之”精的施泄濡养脏腑，化气以推动和调节各脏腑的机能化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命5精的功能（一）繁衍生命先天之精在后天之精的资助下生成的生死之精，具有繁衍生命的作用。“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”《素问·上古天真论》（二）濡养作用精能濡养滋润人体各脏腑形体官窍，保证脏腑机能得以正常发挥，促进人体的生长发育（三）化血作用精可以转化为血，“精不泄，归精于肝而化清血”《张氏医通·诸血门》（四）化气作用先天之精化生元气，水谷之精化生谷气，脏精化生脏气（五）化神作用6第二节氣7气的基本概念气是人体生命活力很强运动不息的极细微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。精构成人体的最基本物质脏腑机能的物质基础生命的本原气由精化生的运行不息的极细微物质脏腑机能的动力生命的维系气阳气气中具有温热、兴奋等特性的部分阴气气中具有寒凉、抑制等特性的部分8气的生成先天之气（元气）后天之气（宗气）先天之精水谷之精自然界清气来源于父母肾为气之根来源于饮食脾为生气之源来源于自然界肺为生气之主人体之气9气的运动气机气的运动升降出入气的运动畅通无阻升降出入间平衡协调气机调畅气机失调：气的运动受阻而不畅通—气机不畅受阻较甚，局部阻滞不能—气滞上升太过或下降不及—气逆上升不及或下降太过—气陷外出太过而不能内守—气脱不能外达而郁结闭塞于内—气闭10气的运动气化气的运动产生的各种变化气化的表现形式新陈代谢气机气化前提和根本

体现精气血津液的代谢精气血津液的相互转化物质和能量的相互转化11气的功能一、推动和调控作用二、温煦和凉润作用阳气：1.激发和促进人体的生长发育及生殖机能；

2.激发和促进各脏腑经络的生理机能；

3.激发和促进精血津液的生成和运行输布；

4.激发和兴奋精神活动阴气：1.抑制和减缓人体的生长发育和生殖机能；

2.抑制和宁静各脏腑经络的生理机能；

3.抑制和缓解精血津液的生成和运行输布；

4.抑制和宁静精神活动阳气：1.温煦机体，维持体温的相对恒定；

2.温煦各脏腑、经络、形体、官窍，助其正常的生理活动；

3.温煦精血津液，助其正常施泄、循行、输布；阴气：1.凉润机体，维持体温的相对恒定；

2.凉润各脏腑、经络、形体、官窍，防其生理功能过亢；

3.凉润精血津液，防其过度代谢和运行失常；12三、防御作用四、固摄作用五、中介作用正气存内邪不可干抵抗外邪入侵祛逐邪气外出阳气：抵抗和祛除寒冷等阴邪阴气：抵抗和祛除火热等阴邪统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其外逸出血固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌、排泄量自汗、多尿，流涎固摄精液，防止其妄泄遗精，早泄固定脏腑于正常位置胃下垂、子宫下垂、脱肛气是生命信息的载体，脏腑形体官窍间相互联系的中介13气的分类一身之气元气、宗气、营气、卫气脏腑之气和经络之气（一身之气的组成部分）（由先天元气和宗气构成）分类的依据：生成来源、分布部位、功能特点14名称含义主要组成分布功能元气又名“原气”“真气”，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力由肾中精气所化生，根于肾，须脾胃化生的水谷精气的滋养补充通过三焦、流行全身，内而脏腑，外达肌肤腠理，作用全身推动、激发、温煦宗气宗者，大也，是积于胸中之气，宗气所积之处称“膻中”“气海”以肺吸入之清气和水谷清气结合而成上贯于心肺之脉，走息道；下注于气街，运行全身走气道以行呼吸；贯心脉以行气血营气与血共行于脉中之气，富有营养，又称“荣气”“营血”“营阴”脾胃化生的水谷精气的精华部分循脉运行全身化生血液；营养全身卫气运行于脉外之气，又称“卫阳”水谷精气中骠疾滑利部分组成循行脉外，傍脉而行，运行于皮肤、分肉之间，熏于盲膜，散于胸膜护卫肌肤，抵抗外邪；温养肌肤，皮毛，调控腠理开合、汗液15思考题1.气机是指（）

A.气的升降B.气的变化C.气的运动D.气的运动形式2.来自于脾胃化生的水谷精气，是水谷精气中性质彪悍、运行滑利、反应迅速的部分是（）

A.元气B.营气C.卫气D.宗气3.在气虚的基础上表现以升举无力为主要特征的病理状态是（）

A.气陷B.气逆C.气滞D.气闭4.能使血液不溢于脉外是气的（）

A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用5.元气生成的主要物质内源是（）

A.肾中精气B.水谷精气C.清气D.脏腑之精气6.清气和水谷之气结合关系到（）

A.元气的合成B.宗气的合成C.营气的合成D.卫气的合成CCADAB16思考题1.精可以分为（）

A.先天之精B.精液C.后天之精D.精血E.精气2.气是构成人体和维持人体生命活动的，具有很强活力的精微物质，具有（）

A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用3.气的分类主要有（）

A.元气B.宗气C.卫气D.戾气E.营气4.与气的生成密切相关的是（）

A.心B.肺C.脾D.肝