常见的输血反应及护理

常见的输血反应及护理汇报人：文小库2024-03-12CONTENTS输血反应概述发热反应及护理过敏反应及护理溶血反应及护理细菌污染反应及护理循环超负荷及护理其他输血并发症及护理输血反应概述01定义输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。分类根据发病机制和临床表现，输血反应可分为急性溶血性输血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病、免疫抑制、大量输血的影响和输血传播疾病等。定义与分类主要包括免疫性反应和非免疫性反应。免疫性反应是由于输入血液制品中存在白细胞抗体、血小板抗体或血浆蛋白抗体等，导致受血者发生免疫反应。非免疫性反应则是由于血液制品中存在细菌、病毒等微生物，或输注用具不洁净、输血过快等因素引起的。发病原因包括受血者因素（如过敏体质、多次输血或妊娠、免疫功能异常等）和供血者因素（如血液制品中存在抗体或微生物等）。此外，不规范的输血操作、输血前未进行严格的交叉配血试验等也是导致输血反应的危险因素。危险因素发病原因及危险因素临床表现输血反应的临床表现因反应类型不同而有所差异，常见的症状包括发热、寒zhan、皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等。严重者可出现溶血、休克、急性肾衰竭等危及生命的并发症。诊断依据输血反应的诊断主要依据临床表现、实验室检查和输血史等综合分析。实验室检查包括血常规、尿常规、生化指标等，有助于评估受血者的病情和输血反应的类型。同时，详细了解受血者的输血史和过敏史，对于诊断输血反应也具有重要意义。临床表现与诊断依据发热反应及护理02VS输血后15分钟至2小时内出现发热，体温可高达38-41℃，伴有寒zhan、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、脉快、血压升高等症状。机制免疫反应、细菌污染和致热原等因素均可导致发热反应。免疫反应是最常见的原因，由于供血者或受血者白细胞或血小板上的抗原和受血者体内的抗体发生反应而引起；细菌污染是由于血液采集、贮存、运输等环节处理不当导致；致热原则可能来源于蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等。特点发热反应特点与机制评估在输血前详细询问患者的过敏史、输血史和用药史；检查血液制品的质量，包括外观、颜色、温度等；了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。观察要点在输血过程中密切观察患者的反应，特别是开始输血后15分钟内，注意有无寒zhan、高热、头痛等早期症状；监测患者的体温变化，每半小时测量一次；观察皮肤黏膜有无潮红、皮疹等过敏反应表现。护理评估与观察要点发热反应发生后，立即停止输血，更换输液器，以生理盐水保持静脉通道通畅；遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物；注意保暖、保持室内空气流通、鼓励患者多饮水等一般护理措施。严格掌握输血适应症，避免不必要的输血；在输血前进行详细的交叉配血试验，确保供血者和受血者血型相符；严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染；对于反复发生输血反应的患者，可选择洗涤红细胞或冰冻红细胞等去除白细胞和致热原的血液制品进行输注。护理措施预防策略护理措施及预防策略过敏反应及护理03输血后数分钟内出现，也可在输血中或输血后出现。表现为皮肤瘙痒或潮红、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、呕吐、腹泻等。严重者可出现过敏性休克，表现为神志不清、昏迷、血压下降等。临床表现根据病人症状、体征和实验室检查，如嗜酸性粒细胞增多、血清IgE抗体增高等，可作出诊断。诊断过敏反应临床表现与诊断护理评估评估患者过敏反应的严重程度，观察生命体征变化，如呼吸、心率、血压等。了解患者的心理状态，有无紧张、恐惧等情绪。紧急处理措施立即停止输血，更换输液器，以生理盐水保持静脉通路通畅。遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、苯海拉明等。如出现过敏性休克，应立即给予抗休克治疗，如皮下注射肾上腺素、扩容、升压等。护理评估与紧急处理措施预防措施及患者教育输血前详细询问患者过敏史，对有过敏史者应尽量不输或少输血。严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。输血前进行严格的交叉配血试验，确保供血者和受血者血型相符。预防措施向患者解释过敏反应的原因、症状和处理方法，使其了解并配合治疗。告知患者在输血过程中如有不适，应及时告知医护人员。患者教育溶血反应及护理04溶血反应类型与临床表现急性溶血反应输入不合血型的血液后，病人出现寒zhan、高热、腰背酸痛、气促、呼吸困难等，随后出现血红蛋白尿及黄疸，严重者可发生弥散性血管内凝血和急性肾衰竭。慢性溶血反应主要表现为输血后血红蛋白尿及黄疸，症状相对较轻。评估病人输血史、妊娠史和过敏史，了解病人有无输血反应的表现。观察病人生命体征及尿量变化。护理评估包括血常规、尿常规、血清胆红素测定、血型鉴定及交叉配血试验等，以明确溶血原因和程度。实验室检查项目护理评估与实验室检查项目治疗原则立即停止输血，保持静脉输液通畅，根据病情进行抗休克、防治DIC、保护肾功能等治疗。0102护理措施密切观察病情变化，记录出入量。遵医嘱给予吸氧、镇静、止痛等药物。给予心理支持，缓解病人紧张情绪。协助医生进行各项检查和治疗，做好输血前准备工作，避免再次发生溶血反应。治疗原则及护理措施细菌污染反应及护理0503血液储存和运输过程中的污染如温度过高、过低或震荡等导致细菌繁殖。01血液采集过程中的污染如皮肤消毒不彻底、采血环境不洁净等。02血袋及输血器具的污染生产过程中消毒不严或保存不当导致。细菌污染来源与传播途径发热、寒zhan、恶心、呕吐、腹泻、血压下降等。血培养、血常规、C反应蛋白等。临床表现与实验室检查项目实验室检查项目临床表现治疗原则立即停止输血，使用抗生素控制感染，抗休克治疗等。护理措施密切观察病情变化，及时记录并报告医生；保持静脉通路通畅，遵医嘱给予药物治疗；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；加强消毒隔离，防止交叉感染等。治疗原则及护理措施循环超负荷及护理06123短时间内输入大量血液，超过心脏负荷能力。输血速度过快或过量如慢性心力衰竭、肺功能不全等，易导致循环超负荷。患者原有心肺功能不全这类人群心肺代偿功能较差，输血时更易发生循环超负荷。老年、幼儿及低蛋白血症患者循环超负荷发生原因及危险因素输血中或输血后出现心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰等症状。临床表现根据输血史、典型症状和体征，结合心电图、X线胸片等检查可确诊。诊断依据临床表现与诊断依据了解患者有无心肺疾病史，评估其心肺代偿能力。密切观察患者输血过程中的反应，及时发现循环超负荷的征兆。定时测量患者心率、呼吸、血压等生命体征，了解其变化情况。评估患者心肺功能观察输血反应监测生命体征护理评估与观察要点立即停止输血协助患者取合适体位给予高流量氧气吸入预防策略护理措施及预防策略发现循环超负荷症状时，应立即减慢或停止输血，并通知医生处理。改善患者缺氧症状，必要时给予机械通气辅助呼吸。如半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。控制输血速度和总量，对心肺功能不全患者谨慎输血，加强输血过程中的观察和监测。其他输血并发症及护理07输血后数小时内出现呼吸急促、肺水肿和低氧血症等症状。输入含有白细胞的血液制品或与供血者HLA抗原相关的抗体导致的免疫反应。立即停止输血，给予氧气治疗，保持呼吸道通畅，观察病情变化。症状原因护理输血相关性肺损伤发热、皮疹、腹泻、肝功能异常和骨髓抑制等。输入含有免疫活性的异体淋巴细胞的血液制品。严格执行无菌操作，避免感染；给予免疫抑制剂治疗；加强营养支持。症状原因护理输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）输血可能导致受血者的免疫抑制，增加感染的风险。免疫抑制疾病传播护理如乙肝、丙肝、艾滋病等通过血液传播的疾病。加强输血前的检验和筛查工作，确保血液制品的安全性；对于已感染者给予相应的治疗和护理。030201免疫抑制和疾病传播等风险