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文档简介

关于建立医保管理领导小组的通知各科室：为了加强医保管理工作，严格执行医保政策，保护医保基金安全，因人员变动，经医院院管会讨论建立医保管理领导小组，成员和工作职责如下：一、组织架构组长：张三副组长：李四小组成员：王二、麻子人XXXXXX

职 责 分 工全面负责医疗护理业务管理和医保工作的领导等等等等负责医保政策的贯彻，落实医保政策的执行管理，协助检查医保病历的质量，协助对外联系等等等等负责医保办的日常工作管理，落实医保局文件的执XXX 行效果，检查医保病历的质量，落实医保政策的培训等等等等负责院内财务方面的管理工作，与医保局对接财务XXX管理工作等等等等负责医保信息（包括治疗、检查项目）准时录入医XXX 保系统，落实医保医生资料的录入和维护，医保信息系统的管理和维护等等等等负责住院部医保客户的诊疗、指导医务人员严格执XXX 行医保政策，完善医保客户住院的相关资料，维护医保客户的权益等等等等负责大妇科医保客户的诊疗、指导医务人员严格执XXX 行医保政策，完善医保客户诊疗的相关资料，维护医保客户的权益等等等等负责产科门诊生育保险客户的诊疗、指导医务人员XXX 严格执行医保政策完善生育保险客户的相关资料，维护生育保险客户的权益等等等等负责医保收费管理工作，严格执行医保收费政策，XXX 对接医保费用结算，及时和医务人员沟通医保客户的收费问题等等等等负责医保药品的管理和调配，对不合格的医保处方XXX要落实纠正管理等等等等二、小组管理职责1、定期组织全院的工作人员学习医保政策和相适应的规章制度，维护参保人员的诊疗工作；2、加强医保政策及有关规定的宣传学习，每年组织员工学习不少于2次；3、落实医保证件的齐全，及时录入客户的医保资料；4、落实医保医生“首诊负责制”，用药、诊疗严格执行医保三大目录的政策，加强医保文书书写规范，做好医保客就诊登记，规范医保处方的使用；5、严格执行医保用药管理规定，按照医保目录选择用药，合理使用抗生素；6

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