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文档简介
Loremipsumdolorsitamet,lacunullasacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubiamollit.Sapiennamsuspendisse,tinciduntegetantetincidunt,erosinauctorfringillapraesentatdiam.Inetquamestegetmi.llentesquenuncorcieuenim,egetinfringillavitae,etero,LoremXXX汇报时间:20XX年XX月护理工作中医院感染问题护理工作中医院感染问题Awonderfulserenityhastakenpossessionof无菌技术操作Awonderfulserenityhastakenpossessionof环境的清洁与消毒Awonderfulserenityhastakenpossessionof职业防护Awonderfulserenityhastakenpossessionof特殊患者的隔离PART01Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore无菌技术操作无菌技术操作消毒剂使用过程中不盖盖不能严格区分清洁物品与污染物品,如换药包、注射器等操作时不戴口罩或帽子止血带脏且做不到一人一用一更换操作前后不进行手卫生快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间无菌技术操作有无菌物品不分消毒剂盖盖不严密棉签无开启时间治疗台随意放置的注射器无菌技术操作灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中,并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。灭菌物品的存放要求严格区分清洁区、污染区,物品固定位置,无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置,无关物品不得进入室内。治疗室治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车应配有手消毒剂,每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。治疗车无菌技术操作无菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存,有效期3天,使用时有开启时间。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊,持物钳或持物镊应干燥保存,每4小时更换持物钳和容器。3.无菌柜应每日进行清洁,无菌物品按日期依次放入柜内,不得有过期物品,所有无菌物品均在有效期内,过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装,分类码放在无菌柜内。无菌物品有效期卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定使用棉布包装的无菌物品有效期为7天使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月PART02Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore环境的清洁与消毒环境的清洁与消毒污染的物表可以传播疾病污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人员的手或手套污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者请重视物体表面接触传播的作用,因为物表>地面适度、适时、清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上,每天应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物体表面保证清洁即可,当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭,作用30分钟后用清水擦净。环境的清洁与消毒清扫工具分区、分室使用,不混放。分开清洗,悬挂晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min,清水洗净晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一块抹布满病室擦,一把拖布满病房拖”。建议:使用可拆卸式拖布。注意事项环境的清洁与消毒空气消毒提倡开窗通风——最好的消毒方式。无人房间:紫外线灯消毒。有人房间:动态紫外线空气消毒机消毒。
1、紫外线测试卡每2月1次,灯管表面清洁。2、空气消毒机每天2次,每次2小时。使用时关闭门窗,每月清洗过滤网。注意PART03Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore职业防护职业防护职业暴露指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态;或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。职业防护设施配置化学制剂针刺伤消毒剂传染病其它医院工作环境中的危险因素职业防护目前进行职业暴露登记的几种情况被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染未进行过相关疫苗接种的医护人员职业防护医疗废物二次分拣职业防护医务人员避免意外事故方法应用重新盖帽装置单手重新盖帽禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后,应立即丢入尖锐物收集箱职业防护带手套01如患者抵抗或慌张,可寻求帮助03在手术室中,使用消毒盘传递器械–不要直接传递05。整个过程中应从容不迫02使用真空采血系统04勤洗手06医务人员避免意外事故方法职业防护将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性,需进行隔离,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护根据疾病的传播途径,采取不同的隔离措施,重点是手卫生。在处理血液、体液、分泌物、排泄物时;接触患者非完整的皮肤、黏膜时;或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。小心处理锐器。正确处理医疗废物。标准预防PART04Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofReadMore特殊患者的隔离特殊患者的隔离哪些患者需要进行隔离?1、多重耐药菌感染患者2、传染性疾病患者:呼吸道、消化道、血源性3、不明原因感染疾病患者4、抵抗力低下的患者特殊患者的隔离床边隔离措施及适用的几种情况
呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离,必须立即转院治疗!确实病情危重不宜立即转院者,必须做到单间隔离,医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。多重耐药菌感染血源性传染病注意Attention:医疗废物管理黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器
容量:3/4医疗废物处理:扎口方式分类收集标签分类收集手卫生有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的医院感染。手卫生可以有效降低医院感染手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。概念手卫生洗手或使用速干手消毒剂指征接触患着周围环境及物品后;处理药物或配餐前。直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前;手卫生标准七步洗手法第一步(内):洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;第二步(外):洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第三步(夹):洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步(弓):洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第五步(大):洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第六步(立):洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第七步(腕):洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进Loremipsumdolorsitamet,lacunullasacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubiamollit.Sapiennamsuspendisse,tinciduntegetantetincidunt,erosinauctorfringillapraesentatdiam.Inetquamestegetmi.llentesquenuncorcieuenim,egetinfringillavitae,etero,LoremXXX汇报时间:20XX年XX月谢谢您的认真观看谢谢您的认真观看肺部感染患者的护理课件PPT主讲人:XXX时间:20XX年XX月护理诊断健康指导概述护理措施肺部感染患者的护理护理措施护理诊断健康指导概述护理措施肺部感染患者的护理护理措施肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,可由感染、理化因素等引起,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,发病率和病死率很高。肺部感染的定义感染因素:如细菌、病毒、真菌、寄生虫等(最常见的病因)理化因素:如放疗、刺激性气体(氯气)、液体吸入(溺水)等其他因素:如免疫损伤、过敏、药物等肺部感染的病因按病因分类:1.细菌性肺炎(最常见占80%);2.非典型病原体;3.病毒性;4.真菌性;5.理化因素;按环境分类:1.社区获得性肺炎CAP;2.医院获得性肺炎HAP;肺部感染的分类按解剖学分类:1.大叶性(肺泡性肺炎);2.小叶性(支气管肺炎);3.间质性;肺部感染的症状发热胸闷、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困难护理诊断健康指导概述护理措施肺部感染患者的护理护理措施气体交换受阻活动无耐力营养失调体温异常肺部感染皮肤完整性受损清理呼吸道无效肺部感染的护理诊断护理诊断健康指导概述护理措施肺部感染患者的护理护理措施气体交换受阻:与肺部感染、肺泡通气量不足有关护理目标:患者住院期间能维持正常气体交换,疾病无加重护理措施:保持室内温度、湿度,每日开窗通风2次,每次15-30分钟;持续低流量吸氧,氧流量1-2L/MIN;严密观察病人的生命体征,持续监测血氧饱和度;定时翻身拍背,促进有效排痰;遵医嘱用药,观察用药后反应;监测血气,及时掌握病人情况。气体交换受阻的护理措施活动无耐力:与氧的供需失调有关护理目标:患者可以自行翻身护理措施:绝对卧床;做好生活护理;制定活动计划,指导患者进行能够耐受的活动。活动无耐力的护理措施清理呼吸道无效的护理措施清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有关护理目标:保持呼吸道通畅,痰液能及时排出护理措施:定时巡视病人,听诊肺部呼吸音,定时予以翻身、拍背,自外向内,自下而上,密切观察痰液的性质与量,必要时吸痰;提供舒适的病房环境:室温18-22℃,湿度50-60%,每日通风2次,每次15-30分钟;遵医嘱使用止咳,化痰药,注意用药反应;做好口腔护理,每日2次。皮肤完整性受损:与长期卧床,压疮有关护理目标:压疮得到有效控制护理措施:予卧气垫床,背部垫软枕,骨隆突出予软枕保护,避免受压;发现皮肤问题及时处理,破溃处清理创面后贴以溃疡贴,并注意观察;翻身时避免拖、拉、拽,防止皮肤擦伤;保持床单位的平整、清洁、干燥,无渣、无屑;每日擦身2次,保持皮肤清洁、干燥,尤注意会阴和肛周皮肤。皮肤完整性受损的护理措施营养失调:低于机体需要量与疾病消耗有关护理目标:病人住院期间无明显消瘦护理措施:监测病人的生命体征,血清电解质,白蛋白,血红蛋白水平;饮食指导,指导病人家属准备高热量,高蛋白,高维生素的流质饮食;遵医嘱用药,给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。营养失调的护理措施体温异常:发热与肺部感染有关护理目标:体温维持正常护理措施:保持环境温度、湿度适宜,定时开窗通风
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