第三章 职业护理基础理论4节 中医基础病因课件

第四节病因第三章职业护理基础理论4节中医基础病因目的要求：1、了解中医病因的含义。2、熟悉七情、痰饮、瘀血的致病特点。3、掌握六淫的性质和致病特点。一、病因概述二、六淫三、七情四、痰饮瘀血五、饮食劳逸第三章职业护理基础理论4节中医基础病因病因概述一、定义：病因——破坏人体相对平衡状态而引发疾病的原因。

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因一、六淫

六淫：

风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的自然气候变化。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因六气太过不及急骤变化导致人体发病六淫六邪第三章职业护理基础理论4节中医基础病因六淫致病的共同特点：1、外感性：肌表、口鼻侵犯2、季节性：夏季多暑病3、地区性：居住、工作环境4、相兼性：既可单独致病，又可两种以上同时致病。5、转化性寒——热，湿——热内生五邪（脏腑功能失调）：内风、内寒、内湿、内燥、内火第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（一）、风风为春季的主气，风邪致病一年之中均可发生。春季多见，是六淫中最主要的致病因素。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因风邪的性质与致病特点1、风为阳邪，其性开泄，易伤阳位。

风邪具有善动、向上、向外的特性。风性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄开张。易伤阳位是指风邪伤人易犯人体上部头面、肌表、阳经。故风邪致病多见头痛、汗出、恶风等临床表现。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因风善行而数变

善行是指风邪致病其病位游移，行无定处。数变是指风邪有致病迅速和病情变化无常的特点。即以游走性关节疼痛为临床特征。风疹起病急骤，旋即波及他处，此起彼落，发无定处，即为风邪数变特点的体现。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因

3、风性主动风邪致病往往表现出动摇不定的症状。临床所见的眩晕、震颤、惊风、抽搐等，每与风邪相关。

4、风为百病之长风为其他外邪致病的先导，如风湿痹痛、风火牙痛常见的风证伤风—发热、汗出、鼻塞流涕风痹—四肢游走性疼痛、不定位第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（二）、寒邪

寒为冬天的主气。寒邪为病，以冬季多见。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因寒邪致病特点：1、寒为阴邪，易伤阳气：表现寒象若寒邪伤表，卫阳郁遏，则发热恶寒，头身疼痛。中寒—寒邪直中脏腑脾阳受损、脘腹冷痛，呕吐清水，下利清谷，小便清长第三章职业护理基础理论4节中医基础病因2、寒性凝滞(凝结、阻滞)阻滞气血，主痛寒凝经脉气血:(不通则痛)寒邪束表，则头痛身痛。寒伤中阳,则脘腹冷痛。寒邪阻滞经络，则肢体关节冷痛。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因3、寒性收引、主痛指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌肉收缩而挛急的致病特点寒邪引起疼痛特点：局部冷痛，得温痛减，遇冷加重寒伤肌表：恶寒发热，无汗，周身疼痛。

寒在筋肉经络：筋脉拘急，冷厥不仁。寒邪直中肠胃：脘腹疼痛，得温痛减，遇冷加重第三章职业护理基础理论4节中医基础病因常见寒证：伤寒:恶寒发热、无汗、头身疼痛、鼻塞流涕寒痹：关节剧烈冷痛、固定不移、得温痛减寒伤脾胃：脘腹冷痛、呕吐、肠鸣等第三章职业护理基础理论4节中医基础病因

（三）、暑邪

暑邪的基本概念凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。暑邪致病，有明显的季节性。暑无内生第三章职业护理基础理论4节中医基础病因暑邪致病特点：1、暑为阳邪，其性炎热：高热，口渴，汗多，脉洪大，苔干2、暑性升散，耗气伤津：多汗，口渴喜饮，小便短赤，气短乏力气随津耗甚则卒然昏倒，不省人事3、暑多挟湿：A.夏季多雨,暑热升散,蒸腾水湿,弥漫空间B.乘凉露宿,恣饮生冷,伤脾生湿。四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻不爽第三章职业护理基础理论4节中医基础病因常见暑证—暑邪所致

1、伤暑：身热，汗多，心烦，口渴喜饮，气少，倦怠乏力，脉数。2、中暑：轻者头晕，胸闷，恶心。重者突然昏倒，不省人事，或冷汗不止，手足厥冷，脉虚大。3、暑湿证：身热不扬，胸闷恶心，食欲不振，四肢困倦，大便溏，小便黄，苔黄腻，脉濡。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（四）湿邪的性质及致病特点性质致病特点主要病症趋下伤及人体下部症状多见于下

小便淋浊、妇女带下、泄泻、痢疾、下肢水肿、下肢溃疡等

重浊周身困重

头身困重、四肢发沉、关节重着疼痛

分泌物和排泄物秽浊不清

小便混浊、大便泄泻或下痢粘液脓血、妇女带下过多，以及面垢、眵多等病症

粘滞症状的粘滞性大便粘滞不爽、小便涩滞不畅、舌苔粘腻等病程的缠绵性湿痹、湿温、湿疹等病的病程较长或反复发作为阴邪阻遏气机损伤阳气

湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿阻脾胃，脾胃气滞则脘腹胀满、食欲不振；湿阻下焦，气化不利则小便不畅。损伤脾阳，则运化无权，产生腹泻、水肿等病症

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因常见的湿证伤湿湿痹第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（五）、燥邪

致病特点

1、燥性干涩，易伤津液：口唇鼻干燥，皮肤干枯皱裂，毛发不荣，大便干结。

2、燥易伤肺：干咳少痰或痰粘难咯，痰中带血常见的燥症温燥凉燥温燥(初秋,燥与热结)凉燥(深秋,寒与燥结)燥邪第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（六）、火（热）

温热火热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因温为火之渐，火为热之极1、程度来分：渐进、渐强。2、病气来分：温、热属外淫。火则常由内生。温、热、火（六）火第三章职业护理基础理论4节中医基础病因火（热）邪气致病特点：

1、火为阳邪，其性炎上(1)表现阳热之象：高热、烦渴、汗出、脉数(2)侵犯人体上部：（火、热升腾上炎）风热上壅—头痛、面红目赤，咽喉肿痛胃火上攻—牙龈肿痛心火上炎—口舌生疮或糜烂肝火上炎—目赤肿痛舌红苔黄，尿赤(3)易扰心神烦躁，心烦失眠（轻），神昏谵语（重）第三章职业护理基础理论4节中医基础病因2、易耗气伤津：

口干喜冷饮，舌干少津，小便短少，大便秘结，气虚，疲倦乏力。3、易生风动血：生风，动风：四肢抽搐、角弓反张动血，迫血妄行：吐血，衄血，尿血，便血，崩漏，皮肤发斑4、易致阳性肿疡（火邪结聚，热盛肉腐→化脓）疮痈局部红肿热痛常见的火热证第三章职业护理基础理论4节中医基础病因痤疮第三章职业护理基础理论4节中医基础病因二、疫疠又称瘟疫、疫气、疠气等是一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。致病特征：1、致病特点起病急、病情重、传染性强症状相似2、传染方式各异，有从呼吸感染，有从饮食而入，有从肌表而受，3、常见病症天花、鼠疫、霍乱、白喉、4、影响因素气候、环境、饮食、预防措施、社会影响第三章职业护理基础理论4节中医基础病因三、七情

七情——人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对外界客观事物的不同情绪反映。突然的、剧烈的精神刺激或某种情志活动过久

导致气机紊乱、脏腑气血阴阳失调→疾病七情与脏腑气血的关系五志——心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧（悲），肾在志为恐（惊）。

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因一、致病特点1直接损伤脏腑导致脏腑功能紊乱心功能失调：惊悸，怔忡，失眠，健忘，或狂躁不安，精神错乱。肝气郁结：精神抑郁，烦躁易怒，乳房胀痛，甚则咯血，呕血。脾胃功能失调：脘腹胀痛，食欲不振，

嗳气便溏，或崩漏。

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因2、影响脏腑气机①怒则气上第三章职业护理基础理论4节中医基础病因(2)喜则气缓第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（3）悲则气消第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（4）恐则气下第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（5）惊则气乱第三章职业护理基础理论4节中医基础病因（6）思则气结第三章职业护理基础理论4节中医基础病因四、痰饮

痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物。又可分为痰和饮。一般认为稠浊者为痰，清稀者为饮有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。无形的痰饮：是指由痰饮引起的特殊症状和体征，只见其症，不见其形，看不到实质性的痰饮。其作用于人体，可表现出头晕目眩、心悸气短、恶心呕吐、神昏谵狂等，多以苔腻、脉滑为重要临床特征。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因1、痰饮的形成痰饮多由外感六淫，或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水津停滞而成肺主宣降，敷布津液，通调水道；脾主运化水湿；肾阳主水液蒸化；三焦为水液运行之道路。

三焦为水液运行之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常，均可聚湿而生痰饮。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因不同部位的痰饮症状复杂，变化多端：痰在肺：喘咳痰多。痰在心：心悸神昏，癫狂。痰在胃：恶心呕吐，食欲不振。痰蒙头部：眩晕，天旋地转，恶心。痰在胸胁：胸满而咳，咳引胁背作痛。痰留四肢：四肢麻木，行动不便。痰在经络皮下：瘰疬、痰核。痰气凝结咽喉：咽中如有物梗，吐之不出，吞之不下。“瘰疠”是指发生于颈部、下颌部的淋巴结结核。小者为瘰，大者为疠，以其形状累累如珠故名。“痰核”是指发生在颈项、下颌及四肢等部位的结块，不红不肿，不硬不痛，常以单个出现皮下，以其肿硬如核大，故名痰核

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因饮溢肌肤（溢饮）：水肿，尿少，无汗，身疼困重。

饮在胁下（悬饮）：咳嗽，胁下引痛。饮停在肺（支饮）：咳嗽气喘，不能平卧，咳吐泡沫痰。饮在肠胃（痰饮）：脘腹不适，肠间漉漉有声，呕吐清水痰涎。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因五、瘀血瘀血是指血液运行不畅，或体内离经之血未能消散者。1、瘀血的形成外伤——络伤血溢血离脉道外邪气虚——气不摄血

停积于体情志血热——迫血妄行内

饮食损伤机体气虚——血行无力瘀劳逸气滞——血行受阻血行不畅血外伤血寒——寒凝血滞阻滞于脏血热——煎熬粘滞腑经络第三章职业护理基础理论4节中医基础病因2、瘀血的致病特点（1）疼痛——刺痛，部位固定不移，拒按，夜间痛甚。（2）肿块——固定不移，在体表局部青紫肿胀，多为外伤性，在体内多为痞块或积块，质硬、压痛。（3）出血——血色紫暗，夹有血块。（4）发绀——面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀点，皮下紫斑，面色黧黑。第三章职业护理基础理论4节中医基础病因2、还因部位和原因不同表现不同：瘀阻心脏：胸闷，心前区绞痛，口唇青紫，或谵妄发狂。瘀在肠胃：呕血，吐血，大便色黑。瘀阻于肺：胸痛，咳血瘀阻胞宫：少腹疼痛，月经不调，痛经、闭经、经色紫暗或血块，或崩漏瘀阻肢末，瘀阻肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫。

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因五、饮食饮食是健康的基本条件。饮食所化生的水谷精微是化生气血，维持人体生长、发育，完成各种生理功能，保证生命生存和健康的基本条件1、饥饱不节2、饮食不洁3、饮食偏嗜第三章职业护理基础理论4节中医基础病因五、饮食1．饥饱失常：饮食应以适量为宜，明显低于本人的适度的饮食量，称为过饥；明显超过本人的适度的饮食量，称为过饱。过饥，则摄食不足，化源缺乏，终致气血衰少。气血不足，则形体消瘦，正气虚弱，抵抗力降低易于继发其他病症。反之，暴饮暴食，过饱，超过脾胃的消化、吸收功能，可导致饮食阻滞，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病。

第三章职业护理基础理论4节中医基础病因进食不洁进食不洁，会引起多种胃肠道疾病，出现腹痛、吐泻、痢疾等；或引起寄