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文档简介

常见护理并发症及护理流程常见护理并发症

导尿术吸氧

氧中毒呼吸道粘膜干燥

尿道粘膜损伤

感染常见护理并发症皮内注射

皮下注射疼痛

出血局部硬结常见护理并发症口腔护理

鼻

饲窒息粘膜损伤出血管道脱出误吸腹泻常见护理并发症灌肠

肌肉注射

直肠粘膜损伤出血局部感染断针局部硬结常见护理并发症

静脉输液

静脉输血发热溶血过敏发热反应肺水肿渗漏空气栓塞静脉炎常见护理并发症雾化吸入

冰帽降温

感染

呼吸困难

耳部冻伤常见护理并发症约束带

心肺复苏

局部淤血损伤骨折胃膨胀返流肺挫伤血气胸常见护理并发症呼吸机Picc

脱管呼吸机

相关肺炎机械性静脉炎感染断裂堵管常见护理并发症危重患者上报流程

接医生病危医嘱，评估患者根据病情制定相关护理措施并落实登录护理部管理子系统，填写危重患者电子上报单严格交接班制度医嘱停病危、患者转科、出院或死亡点击电子上报中选项，选择停病危、死亡、出院或转科，并填写时间，保存患者转科后医生仍下病危医嘱，转入科室重新填写电子上报单，循环实施护理流程常见护理并发症压疮/皮肤破损上报流程

评估病人皮肤情况院外带入压疮或高风险病人建立护理提示标识登录护理部管理子系统，填写《病员压疮/皮肤破损上报评估追踪表》电子上报单

病区护士对病人进行不间断评估，落实护理措施，改进护理方案严格执行交接班制度病人出院、死亡或皮肤痊愈病人转科点击电子上报单中选项，选择出院、死亡、痊愈或转科，并保存压疮皮肤破损未痊愈者，转入科室重新填写电子上报单，循环实施护理流程常见护理并发症临床意外事件上报流程

值班护士发现意外事件立即报告值班医生、护士长当班护士与医生共同检查病人，根据病情给予相应处理将意外事件报告单交给护士长或夜查房护士长填写意外事件报告单护士长或夜查房护士长仔细阅读并现场了解情况上报护理部填写意外事件报告单常见护理并发症输液重点环节管理流程

严格执行三查七对执行无菌技术操作使用易过敏药物前需做过敏试验

注意药物配伍禁忌输液时经两人核对无误方可执行输液过程中严密观察如发生不良反应立即停止输液采取相应处理措施常见护理并发症预防管路滑脱处置流程

评估患者的全身及局部置管情况填写管道护理风险评估表各种管道贴上醒目的标签将管道整齐，尽量把管道所连接的容器放在同一侧的床边，以便观察妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录认真做好健康宣教加强巡视常见护理并发症病人坠床/跌倒处置流程

患者不慎坠床/跌倒立即判断意识，监测生命体征并通知医生协助医生体检、遵医嘱进行正确处理将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱进行必要辅助检查、治疗向上级领导汇报（夜间通知总值班）通知患者家属视认真记录事件经过及抢救过程常见护理并发症口头医嘱执行流程

抢救病人，医生下达口头医嘱护士复诵一遍医生确认确认无误后执行保留药物空

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