脑梗临床路径表单B

脑梗临床路径表单B单纯脑梗死合并需特殊处理的合并症，脑梗塞进展型。时间阶段住院第1天(住院日)住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写…□初步诊断□签署医患沟通记录，告知病人或家属病情□分析辅助检查结果□上级医师查房□上级医师查房…□注意病情变化长期医嘱内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服次内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服□临嘱□血、尿、粪常规+潜血□心电图、颈部血管彩超□动脉硬化监测□心脏彩超（必要时）□肝、肾功能□空腹血糖□血凝四项□电解质□心肌酶谱□同型半胱氨酸□随机血糖□头颅CT或MRI□降阡治疗氯化钠注射液100ml巴曲酶10Bu，静脉输液，时间大于1小时□头颅MRI或头颅CT□复查血、尿常规□复查凝血四项□复查血糖□复查电解质□复查肾功能□降阡治疗氯化钠注射液100ml巴曲酶5Bu，静脉输液，时间大于1小时主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院病例评估□签署医患沟通记录□住院基础护理□饮食指导□宣教□观察病情变化□功能锻炼□生活、心理护理□宣教□观察病情变化□功能锻炼□生活、心理护理时间住院第4天住院第5天住院第6天主要诊疗工作□完成病历书写…□注意病情变化□完成病历书写…□注意病情变化□完成病历书写…□注意病情变化长期医嘱内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服内科护理常规□=1\*ROMANI级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次合并感染抗生素应用：氯化钠注射液100ml，头孢曲松钠2-4g，静脉输液，每天二次复方安基比林10*2ml，静脉输液布洛芬混悬液3.0g:100ml，口服氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2-4g，静脉输液，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服临时医嘱□降阡治疗氯化钠注射液100ml巴曲酶10Bu，静脉输液，时间大于1小时主要护理工作□宣教□观察病情变化□功能锻炼□生活、心理护理□宣教□观察病情变化□功能锻炼□生活、心理护理□宣教□观察病情变化□功能锻炼□生活、心理护理时间住院第7-10天住院第11-14天住院第15天主要诊疗工作□完成病历书写…□注意病情变化□完成病历书写…□注意病情变化□完成病历书写…□注意病情变化长期医嘱内科护理常规□Ⅱ级护理□低脂低盐饮食□心电监护□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.抗凝治疗低分子肝素钙5000lu，每天两次，皮下注射□7.扩容治疗706代血浆注射液500ml一并给药，每天一次，静脉输液（根据血压情况选择使用）□8.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□9.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针、手功能训练等合并糖尿病应用胰岛素：重组人胰岛素30R，皮下注射，每天二次降压药应用：5％葡萄糖注射液100ml，硝普钠50mg*5，微量泵持续输入，每天一次吲哒帕胺2.5mg*30s，每天一次，口服内科护理常规□Ⅱ级护理□低脂低盐饮食□1.抗血小板聚集剂B拜阿斯匹灵100mg，每天一次，口服氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg，一并给药，每天两次，静脉输液硫酸氢氯吡格雷片25mg*10s，每天一次，口服□2.他汀类阿托伐他汀钙片10mg*7s，1盒，每天一次，口服氟伐他汀胶囊20mg*20s每天一次，口服□3.改善循环药物氯化钠注射液250ml丁咯地尔0.2，一并给药，每天一次，静脉输液□4.营养脑细胞药物氯化钠注射液250ml吡拉西坦8g，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml胞磷胆碱0.75-1.0g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml甲氯酚酯0.2-0.4g，一并给药，每天一次，静脉输液三种选择使用□5.活血化瘀药物氯化钠注射液250ml血塞通针400mg，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml银杏达莫20ml，一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml川芎嗪40mg.一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液250ml灯盏花素50mg.一并给药，每天一次，静脉输液（选择使用）□6.清除自由基治疗氯化钠注射液100ml依达拉奉30mg，每天二次，静脉输液□7.康复治疗中频治疗、经颅磁治疗、电针