兽医仪器诊断分析技术

仪器诊断分析技术项目2

B型超声诊断任务1超声的概念及特性超声的概念振动频率>20000Hz的声波——超声波医用频率:2.5～13MHz(常用2.5～5MHz)超声成像利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用而产生的信息，经处理后形成图形和曲线，借此进行疾病诊断的一种物理检查方法特点：对软组织的分辨能力强；信息的显示有多种方法优点：无损伤、无痛苦、无辐射；实时、快捷、准确、方便超声波的特点和优点频率(f):声波每秒振动次数，Hz波长(λ):声波在一个振动周期内所通过的距离，mm声速(c):声波在介质中每秒传播的距离，m/sc=f×λc（m/s）超声的三个基本物理参数⒈指向性⒉反射、折射、散射和绕射⒊吸收与衰减⒋分辨力与穿透力⒌多普勒效应超声的物理特性近场远场DθD声源直径θ扩散角频率高，波长短，呈直线传播超声波指向性反射

1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c)△z＞0.1%即可产生反射

2.声阻抗差大，反射强折射两种介质内声速不同可产生折射现象结果：导致入射声束的偏转

超声波的反射和折射大界面

折射波

入射波

反射波

超声波的散射

遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器内的细微结构超声波的绕射

目标大小约为1～2λ或稍小，超声波将绕过该靶目标继续前进，很少发生反射声衰减定义：是指声能随着传播距离而减弱的现象衰减量=频率×深度频率高，衰减重原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射超声波的吸收和衰减频率高，分辨好，穿透差频率低，分辨低，穿透强对应的临床应用：检测浅表器官，采用高频探头检测深部脏器，采用低频探头超声波的分辨力和穿透力超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成超声波的发射与接收均由换能器来完成发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应)

接收：反射波→换能器→电信号(正效应)超声波的发射和接收声阻抗特性声衰减特性多普勒效应超声成像的基本原理机体组织声学特征

生理性病理性无回声型液性无回声胆汁、胸腹水衰减性无回声骨骼后方、纤维化后方均质性无回声淋巴结、淋巴瘤低回声型心肌、甲减强回声型包膜、葡萄胎全反射型气体任务2

B超诊断仪及声像图术语用途：及其广泛B型超声机理：不同的光点反映回声变化，用切面显示正常组织与异常组织特点：二维断面图像，灰阶/彩阶，实时显示，直观肝脏B超心脏B超心脏B超常规探头：扇型、线阵型、凸弧型专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道）术中探头穿刺探头超声探头与扫查方式线阵型扇型凸弧型任务3B超诊断的临床应用超声检查方法体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位途径：体表、腔内、术中

(探头表面涂布耦合剂)根据检查部位的不同而不同⒈腹腔脏器：空腹⒉盆腔脏器：膀胱充盈⒊心脏：忌服影响心肌收缩力的药物⒋表浅器官及外周血管：无须特殊准备超声检查前准备

无回声区

低回声区

等回声区

高回声区

强回声

透声区

声像图的阅读伪像（又称伪差）超声成像中可出现多种形式的伪差。其成因多与超声的物理特性有关，有的与仪器设计性能及调节有关，有的与人体生理或病理等情况有关混响伪像

镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大，而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生混响伪像

超声在靶(target)内部来回反射，形成彗尾征多次内部混响部分容积效应因声束宽度太宽，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上旁瓣伪像由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现声影声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据

当病灶或靶的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强，囊肿和其它液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断后方回声增强折射声影

有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，这是因为超声折射，使后方有一小区失照射，没有回声所致，不可误为结石或钙化镜面伪像在良好平整的界面前方的靶，声像图上会在界面后方出现一个对称的虚像，切不可当它真的确定占位病变的物理性质检查脏器的形态、大小及结构测定心功能监测胎儿生长发育检测积液超声成像的临床应用图象易受气体和皮下脂肪的干扰对骨骼、肺、肠道的检查受到限制伪像干扰图像显示范围较小超声成像的局限性肝肿瘤肝区弥漫型回声肾肿瘤强弱不等回声或混合性回声肾积水肾盂光点分开，中间出现透声暗区膀胱结石强回声声影仪器诊断分析技术心电图检查心电图机

心电图

利用心电图机（又称心电描记器）将体表的心电变化，描记于心电图纸上所得到的曲线图定义研究正常及病理情况下的心电图变化及其临床应用的学科一心电图基本知识（一）心电的产生容积导体的概念心电的产生及其记录可以粗略地比喻为在一桶盐水中心安放一节电池，电池的正负极即在盐水中形成一个电场，电流从正极流向负极。用一对记录电极，联接盐水中的任何两点，可以通过电表记录这两极间的电位差。由于记录电极所在的位置不同，它们所反映的电位也有不同，接近正极处电位较高，接近负极处电位较低。可以把动物机体的躯干组织比作一桶盐水，它也能导电。动物机体的组织和体液都可以导电，并具有长、宽、厚三维空间，所以动物是一个容积导体。心脏相当于一个“电池”，处于容积导体的内部。当然，在心动周期中心脏的电变化，能从体表两点间的电位差反映出来，可以用导线联接记录电极，通过心电图机进行记录。所记录的心电图与心脏在容积导体中的位置、探查电极在体表的位置以及电极与心电向量方向的关系有直接联系。一般来说，引导电极面向心电向量的方向，则记录出的电变化为正，波形向上；背向心电向量的方向，则记录出的电变化为负，波形向下；处于等电点时（极化状态），则记录不出电变化（基线）。描记伴随心肌活动而发生的动作电位的装置，称为心电图描记器（心电图机，electrocardiograph，ECGH）。心电描记器的主要结构包括精密的电流计、电流放大部分、记录装置、选择导联盘及校对电压标准的设备。（二）导联方法

将心电图机的正、负极导线与动物体表相连接而构成的描记心动电流图的电路称为心电导联

红色（R）——连接右前肢

黄色（L）——连接左前肢

蓝或绿色（LF）——连接左后肢

黑色（RF）——连接右后肢

白色（C）——连接胸导联导联器械及使用导联器械及使用导联器械及使用标准双导联标准双导联二心电图描记及测量分析心电图的描记常规投照标准电压1mV=10mm特殊需要时纸速可调至每秒50mm、100mm或200mm

电压1mV=20mm或5mm心电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间，一般记录纸速为每秒25mm，故每小格为0.04s,纵向距离代表电压

部分心房去极化和P波的形成心房完全去极化和P波的形成心室中隔去极化和Q波的形成绝大部分心室肌的去极化和R波的形成心室底部去极化和S波的形成ST段和TP段波T波段QT间隔段心室的完全去极化和复极化及P-QRS-T波的形成正常参数值项目犬猫心跳速率成犬:70～160幼犬:70～220120～240P波时间<0.04s巨型犬<0.05s<0.04sP波振幅<0.04mV<0.02mVP-R间隔0.06～0.13s0.05～0.09sQRS时间<0.05s巨型犬<0.06s<0.04sR波振幅<2.0mV巨型犬<2.5mV<0.9mVS-T片段下降：<0.2mV

上抬：<0.15mV无下降无上抬T波<正常R波振幅0.25倍<0.3mVQ-T间隔0.15～0.25s0