高血压护理教学查房课件

高血压护理教学查房高血压护理教学查房简要病史病因实验室检查护理治疗临床表现目录高血压护理教学查房简要病史姓名梁利民职业无性别男年龄70入院日期2015/4/6籍贯昆明民族汉婚姻已婚病史陈述者本人可靠程度可靠简要病史高血压护理教学查房简要病史主诉：反复头晕、头痛10余年，再发伴胸闷、呕吐3小时现病史：患者于10年前开始无明显诱因出现头晕、头痛不适，头晕呈非天旋地转样，头痛呈阵发性额顶搏动性痛，每次持续数分钟，可自行缓解，曾在当地医院就诊，测血压明显升高，此后多次测血压均明显升高，最高达220/120mmHg，诊断为“高血压病”，一直服用尼群地平、倍他乐克等治疗，平素较少监测血压。高血压护理教学查房简要病史患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛，伴有呕吐非咖啡色样胃内容物，伴有胸闷，无明显胸痛，无大汗淋漓，无明显腹痛、腹胀，遂到我院急诊就诊，急诊拟“高血压病”收入我科。高血压护理教学查房既往史个人史简要病史自诉于2005年曾患“脑中风”病史。无慢支、糖尿病、冠心病病史，否认“乙肝、伤寒、结核”等急慢性传染病史。生长于昆明，平素生活饮食习惯规律，无烟酒嗜好，无毒品嗜好。高血压护理教学查房头部CT示：脑萎缩TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛基底动脉痉挛心脏彩超示：左房增大，二尖瓣关闭不全（轻）主动脉瓣退行性变

诊断：原发性高血压3级极高危组诊断、实验室检查高血压护理教学查房治疗5%GS250ml+血塞通450mgqd（vd）5%GS250ml+长春西汀粉针30mgqd（vd）络活喜5mgqd（po）洛汀新10mgqd（po）

万爽力片20mgtid(po)立普妥片20mgqn(po)波利维75mgqd（po）比索洛尔2.5mgqd（po）拜阿司匹林0.1gqd（po）高血压护理教学查房护理措施P1焦虑1.与血压控制不满意有关。2.患者入院血压为174/70mmHg，伴头晕、头痛高血压护理教学查房护理措施一、给予心理护理，鼓励并安慰患者二、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应三、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项四，及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见P1焦虑高血压护理教学查房护理措施（焦虑）评价：患者焦虑情绪减轻愿意和医护人员交流病情高血压护理教学查房护理措施P2疼痛：头痛1、与血压升高有关2、伴头晕、胸闷高血压护理教学查房护理措施疼痛：休息与体位：嘱病人头痛时卧床休息，摇高床头，改变体位时动作要缓。定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱患者不要随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。观察药物副作用，使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。高血压护理教学查房护理措施疼痛：保持病房安静，尽量减少探视，保证充足睡眠。护理操作应相对集中，防止过多干扰加重病人的不适感。高血压护理教学查房护理措施（疼痛）评价：次晨查房患者诉无头晕、头痛、无恶心呕吐、精神状态佳，睡眠可高血压护理教学查房护理措施P3潜在病发症

1、有受伤的危险

2、高血压急症高血压护理教学查房P3潜在并发症12告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。34一旦发生高血压急症，协助好医生做相应处理。措施如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状，立即通知医生。高血压护理教学查房护理措施（潜在并发症）评价无受伤，无出现高血压急症。高血压护理教学查房护理措施P4便秘：患者因长期卧床，疲乏，活动无耐力，不愿活动，食欲差，三天无大便。高血压护理教学查房P4便秘1遵医嘱给予酚酞片口服2指导患者合理饮食3鼓励患者适当活动4必要时给予腹部环形按摩措施高血压护理教学查房护理措施（便秘）评价：患者于4月8日开始排便通畅，1次/天。高血压护理教学查房护理措施P5知识缺乏缺乏原发性高血压疾病知识与药物治疗、饮