高血压患者护理查房课件

高血压肝胆脾胃病科责一组高血压患者护理查房

责一组护理人员结构组长：马荣组员：张弟、禹佳、买丽丽、王芳霞高血压患者护理查房高血压患者护理查房病例汇报（禹佳）体格检查（马荣）病因病机及临床表现（买丽丽）护理问题及护理措施（马荣）健康教育（张弟）总结讨论（全体护理人员）高血压患者护理查房病例汇报

患者：来秀琴，女，51岁，汉族，已婚。于2013年7月15日收住入院。主诉：头痛2周，加重1周高血压患者护理查房现病史：

患者神清，精神欠佳。2周前无明显诱因出现头痛症状，部位在头部两侧，头痛呈阵发性胀痛，无头晕，感恶心，无呕吐，无胸闷气短。患者于7月15号头痛加重、恶心明显，轻微耳鸣，随来我院就诊，由门诊以“高血压、头痛病”收住我科。高血压患者护理查房CompanyLogo即往史有高血压病史2年10年前出过车祸，未留后遗症。否认药物及食物过敏史个人史出生于宁夏，无外地久居史。无毒物、放射、特殊化学接触史，无疫区、疫水、牧区接触史。家族史无特殊家族史可记载高血压患者护理查房月经史：月经量中等颜色正常无痛经史婚育史：24岁结婚，配偶健在。妊娠2次，生育2次，1男1女均健康。高血压患者护理查房

护理检查T35.8°C

P

72次/分

R

19次/分BP

140/100

mmHg身高167CM，体重68kg随机血糖6.0mmol/L查舌质暗红，苔白腻脉细。

入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮食。测血压一日两次，口服药物：坎地沙坦8mg每早一次，输注药物：5%GS250moL+曲克芦丁脑蛋白水解物1支静滴。治疗措施高血压患者护理查房辅助检查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、甲功三项尿、便常规未见异常腹部B超、胸部X线检查高血压患者护理查房病例汇报中医诊断：头痛病痰瘀交阻西医诊断：1.神经性头2.高血压3级

高血压患者护理查房高血压患者护理查房体格检查高血压患者护理查房定义：

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。高血压患者护理查房病因病机

根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房临床表现早期：高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期：血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。高血压患者护理查房高血压患者护理查房《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页高血压患者护理查房高血压患者护理查房护理问题及护理措施常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐；②睡眠型态紊乱；③知识缺乏；④潜在并发症——高血压危象；⑤潜在并发症——动脉粥样硬化；⑥潜在并发症——脑血管意外。高血压患者护理查房护理问题及护理措施【护理目标】病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。自述舒适感增加。【护理措施】给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。协助病人满足生活需要。改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗高血压患者护理查房高血压健康护理计划表高血压病健康促进规划倾向因素：知识信念态度价值观倾向促成因素:筛检服务自我保健

强化因素：领导医务人员亲属朋友对病人的态度和行为行为：合理饮食限盐依从性体育活动戒烟限酒控制：血压血脂体重血糖脑卒中冠心病死亡率下降过程评价近期效果评价中期效果评价远期效果评价BACK高血压患者护理查房健康指导自我管理药物治疗并发症护理生活方式膳食指导运动治疗高血压患者护理查房高血压患者的自我管理

专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识互相交流经验，提高管理效果坚持定期测量血压中国高血压防治指南2009年基层版高血压患者护理查房患者定期前到医院测量血压高血压患者护理查房参加高血压定期健康讲座高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房高血压患者护理查房防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压患者护理查房防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压患者护理查房CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》高血压患者护理查房《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页高血压患者护理查房《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页高血压患者护理查房CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）高血压患者护理查房詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）高血压患者护理查房《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页高血压患者护理查房高血压患者护理查