高血压教学课件

原发性高血压的护理主讲人时间2015年5月14日高血压演示文稿一、概念原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。高血压演示文稿二、高血压的分级高血压的分级：单位(mmHg)收缩压舒张压理想血压<120<80正常血压：120～12980～84正常高值：130～13985～89高血压：≥140≥90I级高血压（轻度）140～15990～99II级高血压（中度）160～179100～109III级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90高血压演示文稿三、易患人群经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；3.过分摄取盐分者；4.过度饮酒者；5.孤独者；6.过度食用油腻食物者。高血压演示文稿四、临床表现1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。高血压演示文稿4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。高血压演示文稿五、护理诊断1.头痛---与血压升高有关。2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。高血压演示文稿六、护理措施1.心理护理：⑴鼓励患者表达自身感受。⑵教会患者自我放松的方法。⑶针对个体情况进行针对性心理护理。⑷鼓励患者家属和朋友给予患者关心和可支持，鼓励患者增强信心。⑸解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，同时告诉患者一般预后良好。高血压演示文稿2.病情观察及护理：⑴观察患者头痛情况，如头痛程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的因素。⑵观察并记录患者血压变化，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。高血压演示文稿⑶知道避免受伤的潜在维修间因素，如避免迅速改变体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床档。⑷服用利尿剂患者注意观察尿量和电解质，特别是血钾情况。⑸脑出血患者注意观察神志、生命体征。⑹脑出血伴烦躁患者注意安全管理，必要时使用保护性约束具保护患者，避免受伤。高血压演示文稿3.用药护理：⑴指导患者遵医嘱按时正确降压药物治疗。⑵密切观察患者用药后的效果及药物副作用。⑶指导患者服药后动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。高血压演示文稿4.合理膳食：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；补充适量蛋白质；限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等；摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因进食过饱，会增加心脏负担。5.适度运动：根据体力适当活动，一般每周3~5次有氧运动，每次30~45min。6.生活方式：生活规律，忌烟限酒，保持心情舒畅。高血压演示文稿7.预防并发症：预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意以下几个方面：⑴.避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。高血压演示文稿⑵病情监测：定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。高血压演示文稿六、护理目标【护理目标】1.病人血压基本控制在正常范围内。2.病人能坚持遵医嘱合理用药。3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。5.病人情绪稳定。6.病人无合并症发生。高血压演示文稿七、护理措施（一）增进病人的心理健康1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。4.必要时给予镇静剂。高血压演示文稿（二）合理膳食1.低盐饮食2.低脂肪、低胆固醇饮食。3.补充适量蛋白质。4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。高血压演示文稿高血压演示文稿（三）适当运动1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。高血压演示文稿（四）家庭环境指导环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。高血压演示文稿（五）用药指导1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。高血压演示文稿4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。高血压演示文稿1）预防体位性低血压的方法：①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止引起的血管扩张所致的血压下降。②变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。③避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。高血压演示文稿④预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。⑤下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积。高血压演示文稿2）发生体位性低血压时的处理方法：①立即采取仰卧位，下肢抬高，增加脑血流量。②若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。高血压演示文稿6．定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。高血压演示文稿（六）指导血压计的使用教会病人家属正确使用血压计测量血压的方法，帮助病人创造在家中自测血压的条件，教会病人及家属准确判断测量的