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文档简介
血小板减少症(一)概述血小板减少症是血小板数量减少而引起的以皮肤、黏膜广泛出现淤点、瘀斑为主要特征的疾病。齿龈上的出血点和出血斑(二)病因生物性因素
病毒(腺病毒、冠状病毒、细小病毒、疱疹病毒等)、细菌(立克次体、钩端螺旋体、沙门氏菌等)、原虫(利斯曼原虫、巴贝斯虫等)、真菌(白色念珠菌、荚膜组织胞浆菌等)药物性因素
某些抗生素、抗微生物药物及抗炎药物等。这些药物导致血小板减少多与免疫有关免疫介导的溶血性疾病
犬多见,如自身免疫性溶血性贫血、全身性红斑狼疮等遗传性疾病
猫Chediak-Higashi综合征,犬猫的血管性假血友病等(三)症状主要特征
自发性出血和轻微外伤后出血时间延长其他临床症状
皮肤黏膜出现淤点、瘀斑,有的腹部、腹内侧、四肢等皮下出血,常伴有鼻和齿龈出血、便血、尿血。严重病例还会出现黏膜苍白。(四)诊断病史、临床症状实验室检查血小板数量明显减少,有的血涂片上可见大型血小板和血小板颗粒减少,血小板聚集功能可能异常,出血时间延长,血块回缩不良。骨髓巨核细胞大多增加或正常,形成血小板的巨核细胞减少,幼稚巨核细胞增加,胞体大小不一,以小型多见;血小板因子3下降,血小板相关的免疫球蛋白G增高。结合临床症状、骨髓象变化及抗血小板抗体的实验检查结果可做出诊断。(五)治疗原则
治疗基础病,禁用降低血小板功能的药物(如阿司匹林、保泰松),对疑似遗传性血小板减少症,在选种时加以监测,杜绝患病后代产生。治疗如狗狗是由于长期应用某种药物出现的医源性紫癜,应先停止使用可疑药物,口服地塞米松(0.25~0.5mg/kgbw·日),或强的松龙(2~4mg/kgbw·日)。同时,可以使用皮质类固醇,对多数免疫性血小板减少症可缓解症状,但可能复发。若用类固醇类药物无效,可选
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