牛常见疾病诊疗技术-常见心血管系统疾病的防治

常见心血管系统疾病心力衰竭又称心脏衰弱或心脏机能不全，是心肌收缩力减弱或衰弱，致使心脏驱血量不能满足机体在静息或轻微运动情况下的需要，而出现全身机能、代谢等变化的一种疾病。按其病程可分为急性和慢性；按其起源可分为原发性和继发性。【病因】任何引起心机收缩力减弱而不能为适应代偿机能所克服的因素，都可成为心力衰竭的发病原因。1．心脏负荷加重，缺乏锻炼的，过于肥胖的动物，剧烈运动剧烈使役，长途奔驰。主动脉瓣口狭窄、肺动脉瓣口狭窄及慢性肺泡气肿时的肺循环阻力增大等。各种瓣膜闭锁不全2．能量产生不足。常见于冠状循环障碍、严重的贫血和缺氧、维生素B缺乏等。3．心肌病变。心肌炎等。4．心包病变。急性心包炎和心包积血时。【症状】1．急性心力衰竭。初期，病畜呈现精神沉郁，食欲减退，易于疲劳，出汗，呼吸促迫，肺泡呼吸音增强，可视黏膜轻度发绀，体表静脉努张，心搏动强盛，第一心音增强，往往出现心内杂音和节律不剂，脉搏细数。随着病情的发展，病畜食欲废绝，精神极度沉郁，黏膜高度发绀，体表静脉高度努张，全身出汗。呼吸高度困难，胸部听诊可闻广泛的湿性啰音，两侧鼻孔流出大量无色细小泡沫样鼻液。心搏动亢进，震动胸壁和全身。第一心音高朗，带金属音调。第二心音极弱，出现期外收缩和阵发性心动过速。【症状】

2．慢性心力衰竭。病情发展缓慢，病程持久，长达数月至数年。病畜长期精神萎糜，食欲减退，易疲劳出汗，不愿走动，不耐使役，心脏浊音区扩大，心音减弱，脉搏增数而细弱，往往出现缩期杂音或心律失常。【诊断】心力衰竭的诊断，主要根据发病原因、静脉怒张、脉搏增数、黏膜发绀、呼吸高度困难，心性浮肿及心肺听叩诊的病理变化等症状，进行综合分析来建立诊断。急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别。中暑，有中暑病史，多在盛夏剧役，厩舍闷热或车船运输过程中发病，病畜体温显著升高。肺充血及肺水肿，多在剧役中或吸入刺激性气体后突然发病。高度呼吸困难，肺泡呼吸音增强及广泛的湿啰音，但心音及脉搏的变化比较轻微。【治疗】加强护理，减轻心脏负担，增强心肌收缩力及对症处置是本病的治疗原则。1．加强护理将病畜置于安静，凉爽，通风良好的厩舍内，派专人护理，给予高度易消化的饲料。为防止钠的潴留、减轻心脏负担，应限制钠的供给。2．减轻心脏负担对轻、中度心力衰竭的牛，可酌情静脉放血1000～2000mL（贫血患畜禁忌），随后缓慢地静脉注射25%葡萄糖500～1000ml，增强心脏机能，改善心肌营养。3．增强心肌收缩力为增强心肌收缩力，增加心输出量，消除水肿，可选用各种强心剂。4．对症处置【预防】坚持锻炼，增强其心脏功能，合理使役，防止过劳。静脉输液的速度和量要适宜，不能过快过大。对于继发于其他疾病者，应及时治疗其原发病。单位容积内，红细胞数，红细胞压容和血红蛋白量低于正常值，称为贫血。临床上以可视黏膜苍白，心率加快和肌肉无力为特征。贫血不是一个独立的疾病，而是许多不同原因引起或各种不同疾病伴有的一种综合症。【病因】1．失血性贫血：由于血管受到损伤而发生出血所引起的贫血。它分为急生和慢性两种。2．溶血性贫血3．营养性贫血：由于造血物质缺乏所引起的贫血4．再生障碍性贫血：由于某种原因使造血器官（主要是骨髓）受到损伤而发生的贫血【症状】贫血的共同症状是可视黏膜苍白、肌肉无力和心跳加快及心音显著增强等。由于机体状况、出血量的多少及出血时间的长短各异，故其症状也不一样。轻度贫血，可视黏膜稍淡，精神沉郁，食欲不足，仍有一定的生产和使役能力，但持久力差；中度贫血，可视黏膜苍白，食欲减退，倦怠无力，脉搏增数，不耐使役，容易疲劳；重度贫血，可视黏膜苍白如纸，出现浮肿，呼吸促迫，脉搏显著增数，心脏听诊有缩期杂音（贫血性杂音），不堪使役，即使稍微运动，也会引起呼吸困难和心跳加快，甚至休克。【诊断】诊断贫血，临床上最常用的指标有红细胞、红细胞压容、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞。前三项中有任何一项或三项都低于正常值，即可诊断为贫血。后两项是用以进一步辩别贫血的性质及判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。【治疗】１.急性出血性贫血。首先制止出血和解除循环衰竭。２.溶血性贫血。要消除原发病，排除毒物。３.营养性贫血。补给所需的营养物质，并促进其吸收和利用。中兽医疗法：出血性贫血，可用八珍汤治疗。【预防】加强护理，防止各种跌倒导致的急、慢性的失血，对容易