小动物常见中毒病的诊疗技术

毒物与中毒毒物&中毒的概念毒物：某种物质在一定条件下(侵入途径、剂量及机体抵抗力)侵入机体后，与机体发生相互作用，并能使机体组织器官产生一定的病理变化，这种物质称为毒物。

毒物的三个条件小剂量可使机体产生相应的病理变化通常途径侵入机体可引起机体发病将空气打入静脉，可致死动物，但空气不是毒物。由非生命动物(无生物)引起。微生物引起的内毒素、或机体本身的酸中毒、碱中毒都不是中毒。

中毒中毒：有毒物质通过皮肤、消化道、呼吸道粘膜进入机体，与机体相互作用，引起机体组织器官，产生一系列病理过程，甚至死亡，称为中毒中毒认知：毒理作用毒理作用局部的刺激作用和腐蚀作用阻止氧的吸收、转运和利用抑制酶活性对亚细胞结构的作用通过竞争拮抗作用破坏遗传信息影响免疫功能发挥致敏作用放射性物质的作用中毒病诊断注意事项中毒病诊断：与传染病区别病原检查，排除传染病病史调查，与传染病鉴别：青壮年、食欲旺盛的毒物发病多，症状严重、死亡多无接触感染有无接触毒物的可能性发病后有何表现，有无流口水、肌肉痉挛发抖，大小便变化等。发病后有无治疗，用何种药物，效果如何？中毒病诊断：临床症状观察临床症状的观察：一般来讲，中毒病的发病特点是：显著消化机能紊乱，呕吐、分泌物增多，发生胃肠炎神经症状：表现兴奋、抑制、肌肉痉挛心机能衰竭，心跳加快、减弱、传导阻滞肺水肿出血，呼吸困难发生中毒性肝炎，GOT、GPT活性增高肾炎，表现血红蛋白尿和血尿管型贫血、溶血停喂可疑饲料后，症状迅速缓解中毒病诊断：毒物分析毒物分析优点:简便、迅速、可靠，这对中毒病的治疗和预防有指导意义缺点：很少单独应用，只有把毒物分析和临床症状、尸体剖检结合起来综合分析才能做出准确的诊断有数千种化学物质和植物毒物，要对它们全部进行分析是不可能的样品数量有限，花费代价过高某些植物毒物，甚至化学毒物，至今没有可行的分析方法毒物分析的方法样品的采取应当无化学污染或残渣，轻微的污染也会产生错误的结果样品不能用水冲洗：可能除去残毒；水可污染样品样品保存条件：组织样品：应在冰冻条件下送往实验室；血清和血液样品：不应冰冻但可低温保存；样品内不要加防腐剂或福尔马林，除非有特殊原因应加以说明样品应注明畜主姓名、畜别或号数、死亡日期、取料日期、送检要求及送检单位等结果的分析必须考虑到其它证据若查出毒物，不一定就是中毒的证据，而未查到毒物也不一定未发生中毒。例如有机氯易蓄积，只能说明该动物接触过有机氯杀虫剂，而不能证明动物发生了有机氯中毒有机磷在机体内代谢快中毒病的一般处理措施中毒病的处理原则中毒的处理一般分为三个步骤进行预防毒物进一步被吸收特效解毒疗法支持和对症疗法1.减少毒物的吸收除去毒源内服泻剂催吐洗胃吸附法排毒除去毒源严格控制可疑毒源，不使畜禽继续接触或食入毒物对可疑饲料、呕吐物等应及时收集销毁如果毒物的性质未定，应考虑更换场所、饮水、饲料和用具，直到确诊时为止内服泻剂盐类泻剂：对有机汞、有机砷、有机磷中毒可用，在这些中毒中禁用油类泻剂，因它们可溶解在油中，从而加快吸收。油类泻剂：有明显的出血性胃肠炎的病例，应用油类泻剂，因为盐类泻剂可加快胃肠炎的发生发展剂量中毒后动物对泻剂的耐受性很高，一般用倍量。反刍动物内服与三胃注射相结合。浓度：一般用5–8%浓度，小于5%起不到下泻作用，大于8%则刺激作用加剧。催吐适用于狗、猫、猪。马不吐，牛不可催吐。作用于化学感受器、兴奋呕吐中枢的药物最为有效。通常应用阿扑吗啡和吐根糖浆。阿扑吗啡吐根糖浆1%硫酸铜：狗用50-100ml可催吐生的食盐放到咽喉部可催吐洗胃从消化道进入的毒物，洗胃是一种有效排除毒物的的方法；洗胃彻底与否，是影响中毒病是否反跳的重要因素洗胃的方法：一般在毒物进入消化道4-6h以内者效果较好首先抽出胃内容物，留做毒物鉴定继而反复冲洗最后经胃管灌入解毒剂、泻剂或保护剂。洗胃液的选择洗胃液的选择最常用的是普通的清水，也可根据毒物的种类和性质，选用不同的洗胃液氧化剂有机磷中毒(敌百虫、乐果)：0.1%KMnO4液洗胃.注意KMnO4浓度不可过高，10%可烧伤消化道粘膜2–3%小苏打液：敌百虫中毒除外3%双氧水的1：1000倍稀释液硫代硫酸钠液：对氰化物中毒有效吸附法吸附法是把毒物分子，自然地粘合到一种不能吸收的载体上，通过消化道向外排除，所有吸附剂以万能解毒药和活性炭等效果最好。常用的吸附剂：淀粉、活性炭或木炭、鞣酸等。万能解毒药：活性炭10g、轻质氧化镁5g、高岭土（白陶土）5g、鞣酸5g当发现疑似中毒病例而尚不知毒物性质时，可首先选用吸附剂

排毒利尿发汗：用的较少，因大动物的毛阻止汗液的蒸发瘤胃或嗉囊切开对于鸡，嗉囊切开后，用KMnO4冲洗。牛瘤胃切开后，将胃内容物取出2/3，用小苏打冲洗，后用健康牛或羊的瘤胃内容物补入

2.特效解毒疗法砷中毒：二巯基丙醇重金属：二巯基丙醇、青霉胺双香豆素：维生素K有机磷：阿托品+碘解磷定/氯磷定亚硝酸盐：亚甲蓝有机氟：乙酰胺（解氟灵）阿托品中毒1.阿托品概述M型胆碱能受体阻断剂临床常用作：解痉剂散瞳手术前给药常用制剂：硫酸阿托品、颠茄酊、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、氢溴酸后阿托品等2.中毒病因治疗时剂量过大某些病犬体质对阿托品敏感3.症状初期：口干舌燥，吞咽困难，长音减弱继之：兴奋不安，结膜潮红，瞳孔散大，视物不清，肠音消失，臌胀，腹痛，排粪停止，少尿或排尿困难，尿液浑浊后期：T↑，脉搏急速，狂暴不安，阵发性痉挛，反射迟钝，四肢厥冷，多因呼吸麻痹而死亡4.阿托品中毒的诊断病史调查症状：先兴奋后麻痹，瞳孔散大，腺体分泌减少，肠音弱或消失，臌胀洋葱中毒洋葱中毒概述病因：摄食洋葱或大葱临床特征：呕吐、腹泻红色或棕红色尿（血红蛋白尿）溶血、黄疸、贫血1.发病机理洋葱刺激胃肠道→胃肠道炎症：呕吐，腹泻洋葱内的正丙基二硫化物可引起Hb氧化，生成海恩茨小体（RBC损伤表现）→损伤的RBC被巨噬细胞吞噬→溶血、黄疸、血红蛋白尿、贫血PS：加热难以破坏丙基二硫化物。RBC内的海恩茨小体海恩茨小体（新亚甲蓝染色）2.诊断要点病史调查：有采食或舔食洋葱/大葱；血红蛋白尿（尿色呈红色或棕红色）黄疸实验室检验：①贫血：RBC↓、HGB↓、网织红细胞↑②RBC形态检验：折光小体（海恩茨小体）③血红蛋白尿离心饱和硫酸铵(血尿)(肌红素尿)(血红素尿)抽血血浆红色血浆透明食盐中毒1.食盐中毒概述发病特征：神经症状；消化紊乱病因：饲料中食盐过多：如食用人的饭菜；饲料中食盐搅拌不均匀2.中毒机理过量食盐摄取后：一部分进入血液，大部分滞留消化道在消化道：①刺激胃肠黏膜→胃肠炎症状；②使肠道内容物高渗→组织脱水进入血液：①血浆晶体渗透压↑→口渴，尿量↓；②吸收后的NaCl广泛分布于各组织器官→组织水肿3.食盐中毒的症状与诊断初期：兴奋不安，口渴，贪饮，呕吐，发绀，转圈运动继之：全身肌肉痉挛，呼吸困难，心跳加快，体温正常或偏低后期：强直性痉挛、心力衰竭或死亡剖检：血液凝固不良，肝肾高度淤血肿大，胃肠黏膜充血、水肿、出血诊断要点：①症状诊断；②病史一例犬洋葱中毒的诊断与治疗病例概况贵宾犬，雄性，3岁，体重4kg，未绝育。主人描述：晚上在家里偷吃了垃圾桶内的洋葱，第二天早上发现该犬尿血，饮食精神变差，带来我院就诊。临床检查体温38.9，心率165，呼吸42呼吸心跳均加快，体温正常排血尿可视黏膜苍白，牙龈苍白血常规检查血气无明显异常血清生化明显异常可见大量海恩茨小体，红细胞溶血征象诊断：洋葱中毒停止饲喂含洋葱的食物，加快毒物的排泄，肌注呋塞米，2mg/sm/d保肝疗法：10%GS100ml+Vc4ml+三磷酸腺苷2ml+辅酶A10万单位+肌苷2ml+肝泰乐4ml/ivgtt强心，改善贫血：皮下注射维生素B121ml，安钠伽1.5ml，同时口服补铁口服液经综上治疗，三天后病犬基本恢复正常，精神食欲好转，五天后痊愈，未见血尿症状本病例探讨洋葱中毒机理？血尿？OR血红蛋白尿？为什么人吃洋葱不中毒？伊维菌素中毒1.伊维菌素概述广谱驱虫药：对体外寄生的昆虫、体内线虫等有效常用：阿维菌素（AVOMEC）：毒性大伊维菌素（IVOMEC）：较阿维菌素安全。用法：0