2020年兴化市妇女儿童健康状况报告

2020年兴化市妇女儿童健康状况报告第一部分出生人口概况一、出生人口概况2020年兴化市活产数为5677人，2020年出生人口较2019年7368人，减少了1691人，下降了22.95%；较2018年的8128人，减少了2451人，下降30.15，出生人口下降呈下降趋势。兴化市二胎及以上活产数占比近三年呈现逐年下降趋势，2020年兴化市二胎及以上活产数为3229人，占比为56.87%，2019年和2018年分别为59.1%和60.9。2020年兴化市出生性别男女比为104:100，2019和2018年男女性别比为98:100，2018年性别不明1人。二胎政策带来的生育需求已释放，给出生率的下降带来一定的影响。二、出生人口素质概况2018年全市出生缺陷发生数17人，出生缺陷发生率2.19‰，2019年出缺陷发生42人，出生缺陷发生率6.16‰，2020年出生缺陷发生数32人，出缺陷发生率6.1‰。2018年出生缺陷前三位为：多指、肢体短缩、直肠闭锁，2019年出生缺陷前三位为：多指、先心、其他，2020年出生缺陷前三位为：指（趾）、腭裂、外耳其他畸形。2018-2020年我市婴儿死亡的前三位原因分别是：其它先天异常（%）、意外窒息19.05%）、出生窒息（14.29）。第二部分孕产妇和儿童健康状况一、孕产妇死亡概况近年来我市加强孕产妇健康管理，开展妊娠风险筛查与评估，并根据危重度进行分色、分级管理，切实执行高危孕产妇专案管理制度，建立了危急重症产妇救治体系和网络。2020年兴化市孕产妇死亡率为17.61/10万，2019年无孕产妇死亡2018年孕产妇死亡为12.3/10万。兴化市2018-2020年孕产妇平均亡率为9.45/10万，低于全国平均水平。2020年的一例孕产妇死亡反映了我市流动孕产妇管理上的短板。今年以来，我市加强了孕情摸底和早孕建册的管理，各医疗机构做好孕情登记，对省妇幼平台信息化手段进行充分利用，保障母婴安全。二、新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡概况2020年兴化市新生儿死亡率为1.94‰，低于我国东部地区的平均水平2.0‰，2018-2020年间，新生儿死亡率略有上升，但总体保持平稳态势，2020年较年增加2人，上升了0.84‰。2020年，新生儿前三位死因分别为：其他先天异常、早产和低体重、肺炎婴儿死亡前三位死因分别是：其他先天异常、意外窒息、肺炎。5岁以下儿童的前三位死因分其他先天异常、溺水和意外窒息。2020年兴化市婴儿死亡率2.64‰，低于于我国东部地区平均水平3.0‰。2018-2020年间，兴化市婴儿死亡率变化不大，2020年较前上升了0.92‰。第三部分妇幼健康服务情况一、孕产妇健康管理状况2020年兴化市孕产妇系统管理率为93.39%，较2019年的88.6上升较明显，升幅为4.79%。2019年较2018年的91.19%下降了2.59%，2018至2020剖宫率处于下降状态2020年兴化市剖宫产率为53.30%，较2019年的55.47%下降了2.17%，2019年较2018年的56.34%上升了0.87%，高于全国的平均水平。虽然兴化市孕产妇系统管理率仍优于全国的平均水平，但随着经济社会的发展，育龄人群的流动性越来越大，为早孕建卡、产后访视工作带来越来越大的难度，已经成为影响孕产妇系统管理水平的重要因素。感染孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均呈上升趋势年艾滋病、梅毒感染孕产妇接受干预措施的比例分别提高到了100%和95%。年艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇所生儿童均接受规范的干预措施。本市母婴播得到有效控制，艾滋病母婴传播率和先天性梅毒发病率均为“0”，最大限度地减少了因母婴传播造成的儿童感染。同时，社会环境不断改善，社会歧视也减少。二、儿童健康管理状况2020年兴化市7岁以下儿童保健管理率为96.07%，可能与今年疫情防控相关限制人员流动有关，比2019年有所下降，优于国家平均水平。兴化市3岁以下儿童系统管理率为97.96%，比2019年的99.29%下降了1.33%。随着人口的流动性增加，新生儿访视和儿童健康管理工作面临的困难增大，已经成为影响3以下儿童系统管理水平的重要因素。建议加快“全省妇幼健康信息系统”的功完善，加强信息的实时交换和利用，进一步提高孕产妇和儿童健康管理服务水平。三、妇女健康管理状况2020年兴化市妇女病筛查率为96.58%，较2019年的94.88%上涨了且2019年较2018年的94.43%上涨了0.45%。由于政策和经费等原因，兴化市部分地区以两癌筛查工作代替妇女病筛查作，造成筛查面不足，筛查人口不够，并且筛查疾病谱和筛查对象年龄段存在定差异，造成检出率较低。近三年人工流产术占计划生育技术服务总例数较为稳定，但因多次人流手导致的高危孕产妇也在增加。普及孕育健康知识，指导科学避孕，减少非意愿娠，合理控制生育间隔，进一步提高育龄妇女生殖健康水平，仍然是我们近期要重点关注的问题。四、出生缺陷综合防治状况【一级预防】婚前医学检查、孕前优生健康检查及农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目是妇幼战线预防出生缺陷工作的重要一级预防措施。2020年兴化市婚前医学检率为94.05%，较2019年的92.25%上升了1.80%。健康教育、婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸是婚前孕前保健生育全程服务的重要内容，也是出生缺陷一级预防的重要措施，对于促进生殖康、预防出生缺陷、提高婚育质量和出生人口素质具有重要作用。我市要进一深化统筹推进婚前孕前保健服务重要性的认识，尽快落实婚孕检一体化，全面强婚前孕前保健和出生缺陷一级预防，不断提高服务可及性和均等化，推进出缺陷综合防治，不断提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。【二级预防】2020年我市目前共有产前筛查检测机构1家，采血机构16家。2020年兴市产前筛查率为99.29%，较2019年上升了8.01%，较2018年上升了8.38%。严重致死致残出生缺陷主要包括神经管缺陷、唐氏综合征、腹壁缺损(包括腹裂、脐膨)、肢体短缩、严重先天性心脏病(包括大动脉转位、法洛四联症房室间隔缺)等缺陷类型，2018-2020年严重致死致残出生缺陷发生数分别为人3人、2人，提示我市婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、产前筛查等出生缺陷一、二级预防措施成效显著。【三级预防