胰瘅护理方案

胰瘅（急性胰腺炎）中医护理方案1、湿热阻滞、热结肠腑证：脘腹痞满，疼痛剧烈，口苦咽干，小便短赤，大便燥结不通，舌红苔黄燥，脉滑数或弦数。2、肝胆湿热证：脘腹胀痛，身热不扬，午后热甚，纳呆呕恶，口干而腻，肢体沉重，或黄疸，大便不爽或干结，舌红苔黄厚腻，脉滑数。3、肝郁化火证：突发的中上腹疼痛，走窜两胁、腰背，伴低热、咽干、口苦、嗳气、恶心、呕吐、大便干结。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。/临床上各症状要与证候相结合。（一）脘腹疼痛1.措施。2.疼痛；禁食及胃肠减压。3.白之品，戒烟酒。4.调摄精神指导患者采用有效的情志转移方法如深呼吸全身肌肉放松听音乐等。5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。7.神门、肝胆、内分泌、三焦等穴位。8遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区。9.遵医嘱予以六合丹外敷全腹部。10.遵医嘱予以大黄、芒硝保留灌肠、管喂。（二）脘腹胀满1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅；避免进食过饱。3.保持心情舒畅，避免忧思等情志刺激4.关元等。5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。6.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。7.遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区。8.遵医嘱予以六合丹外敷全腹部。9遵医嘱予以大黄、芒硝保留灌肠、管喂。（三）恶心、呕吐1.观察恶心、呕吐的频率、程度，呕吐物的色、质、量、气味及伴随症状必要时留标本送检。2.合理安置体位，重症病人应卧床休息，不要过多翻身，发作时宜取坐位对卧床不起或意识不清的病人，可将头转向一侧，以防引起窒息。3.指导患者吐后用温水漱口，并及时清除呕吐物，更换污染的衣被。4.指导患者予以生姜泡水止吐。5.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免忧思。6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。7.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。8.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。（四）发热1.病室宜凉爽，温湿度适宜，注意休息。2.监测患者体温变化作好记录观察有无伴随症状及舌质舌苔的变化持口腔清洁。3.指导患者多食生津止渴食物，多饮水。4.交感等穴位。（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1。2.注射给药（详见附录1。（二）特色技术1.穴位贴敷（详见附录2。2.穴位注射（详见附录2。3.中药六合丹外敷4.中药胰瘅贴外敷（详见附录2。5耳穴贴压（耳穴埋豆（详见附录2。6.穴位按摩（详见附录2。7.拔火罐（详见附录2。8.中药保留灌肠。（一）生活起居1.病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。2.生活规律劳逸结合适当运动急性发作时应绝对卧床休息。3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯规律饮食避免暴饮暴食戒除烟酒。4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。（二）饮食指导指导患者掌握饮食卫生知识平时养成规律进食的习惯避免暴饮暴食腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食，应避免刺激性强产气多、高脂和高蛋白食物。1、湿热阻滞、热结肠腑证进食清热除湿的食物，饮食宜清淡，多饮清凉豆类、红薯、牛奶等。食疗方：金桔山药粟米粥等。2赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。3、肝郁化火证进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。（三）情志调理1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法采用暗示疗法或顺情从欲法。3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。5.指导患者和家属了解本病的性质掌握控制疼痛的简单方法减轻身体苦和精神压力。患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正解决思路：1.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励