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精品文档-下载后可编辑烧心吐酸慎用抑酸剂/营养不良老人易患少肌症烧心吐酸慎用抑酸剂

文/王海亭

烧心、吐酸往往是由于胃内充满酸性的胃液，如十二指肠球部溃疡患者，胃液分泌量明显增多，可出现烧心、泛酸。有的患者胃酸并不高，也会出现烧心、吐酸，则是因为食管远端下食管括约肌功能失调，引起十二指肠液反流入胃，从而出现上述症状。许多反流性食管炎、贲门痉挛患者，还有胃部分节除术后和慢性萎缩性胃炎患者就是如此。另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。

许多人认为治疗烧心吐酸，就要服用抑制胃酸分泌的药物，又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者，前者使用时间比较短，而后者使用时间长，症状轻者可间断使用，症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物，主要包括质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑、奥美拉唑(洛赛克)等；还有H2受体阻断剂，例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。钙离子的吸收与周围环境的pH值有关，环境越酸，钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸的生成，所以会妨碍骨骼的主要构成元素――钙的吸收，进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂，有可能导致骨质疏松症。专家建议，长期服用抑制胃酸药物的患者，应定期监测骨密度，并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比，H2受体阻断剂对抑酸的作用相对较弱，因此对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中，如果患者病情控制稳定，一般会将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂。

此外，烧心、吐酸的症状，并不是胃酸增高与否的标准。不能轻易用抑酸药。尤其是对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果使用止酸药，无疑是雪上加霜，促使其向反面发展。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的，所以，用止酸药时一定先要考虑胃分泌功能的情况，辨证施药，千万不能一出现烧心、吐酸，就用抑酸药。

营养不良老人易患少肌症

文/李凯菲

世界著名老年学专家、日内瓦大学医学院老年病院院长JeanPierreMichel说，营养不良可能导致少肌症(又被称为肌肉缺失，表现就是肌肉萎缩)，增加跌倒骨折风险。

摄入少、吸收差加剧营养不良

老年人的味觉敏锐度下降、唾液分泌减少，再加上牙齿不好、咀嚼功能差，食欲就会大大下降。即使美味佳肴摆在桌上，也是生生吃不下。吃进去，又并不代表就能吸收。老人的胃肠功能不好，食物吃进去，不是囫囵吞枣，不消化，就是穿肠而过，吃了就拉，很多营养成分根本吸收不了。

疲劳、乏力是最初表现

肌肉其实就是骨骼的助力器，同时，它还是个盾牌，在摔倒时，能起到缓冲的作用，降低骨折的风险。如果营养不良，蛋白质就会不足。而长时间蛋白质不足，肌肉组织就会老化、萎缩，其带动和缓冲的能力变差，老人更容易跌倒。但少肌症初期可能没有任何症状。不过，老人如果经常感觉疲劳、乏力，就应该及时求诊。

补蛋白锻炼助强化肌肉活力

补充足够蛋白质是预防营养不良，增强肌肉活力的王道。肾功能正常的老人，应多选用牛奶、豆奶、瘦肉等，其含丰富的优质蛋白质。胃肠功能差

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