护理学相关理论-课件

护理学相关理论需要理论系统理论压力理论成长与发展理论

第一节护理学相关理论-学习目标掌握

需要、基本需要的概念、影响需要满足的因素、马斯洛的人类基本需要层次论、需要理论对护理的意义。熟悉

需要的分类、需要的特征了解

韩德森的病人需要模式掌握系统的概念、系统论对护理的意义。熟悉系统的分类、系统的特征护理学相关理论-什么是理论?

什么是护理理论?作用?

护理学相关理论-

理论:

是对特定领域内某种现象系统、整体的描述。

作用：分析解释现象指导实践

护理学相关理论-护理理论

是在护理实践中产生并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的正确反映。护理学相关理论-护理理论20世纪50年代兴起（国外）

增加护理专业的专业性科学指导护理实践、护理教育、护理研究、护理管理等NightingaleOremRoyNeuman

我国至今没有原创的护理理论！遗憾！护理学相关理论-一、需要理论护理学相关理论-

（一）需要的定义需要（need）：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。

人的基本需要：是个体生存﹑成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。护理学相关理论-需要是人脑对生理与社会要求的反应。※概念需要概述需要是心理活动与行为的基本动力

A.需要得到满足，人体处于平衡状态

B.需要不能满足，可引起紧张、焦虑，对环境适应性下降，重者可导致疾病现在我们有什么需求呢？护理学相关理论-

（二）基本需要的类型

生理的社会的情感的认知的精神的护理学相关理论-特点：1）人类具有大致相同的基本需要2）每种需要的重要性因人而异3）各种需要彼此间可以相互联系、相互作用护理学相关理论-（四）需要的特征1．对象性：可以是物质的，也可是精神的。2．发展性：是个体生存发展的必要条件。在不同的成长发展时期有不同的优势需要。3．无限性：一个需要满足后就会产生新的需要，从而维持个体的成长与发展。护理学相关理论-4．社会历史制约性：需要的产生与满足受到周围环境条件与社会发展水平的制约。5．独特性：人的需要有相同的方面，也有不同的方面，受遗传及周围环境因素的影响。护理学相关理论-（三）影响需要满足的因素

生理因素情绪因素知识和智力因素社会文化因素环境因素护理学相关理论-（二）马斯洛的需要层次理论

（hierarchyofneedstheory）

美国心理学家

AbrahamMaslow护理学相关理论-（二）需要层次理论

美国著名心理学家马斯洛(AbrahamMaslow)将人的基本需要按其重要性和发生的先后顺序排列成五个层次，并用“金字塔”形状加以描述，形成人类基本需要层次论。护理学相关理论-

Self－ActualizationEsteemLoveSafetyPhysiological马斯洛需要层次理论审美认知（1970年增加）护理学相关理论-生理需要

physiologicalneeds安全需要

safetyneeds爱与归属的需要

loveandbelongingnessneeds自尊需要

self-esteemneeds自我实现需要

needsforself-actualization马斯洛的需要层次理论低高护理学相关理论-生理需要

是人类最基本、最低层次的需要，是指满足个体生存的需要。进食、饮水、运动、休息、睡眠、觉醒、排泄和性等。这些需要（除性以外）任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转。换而言之，人类的生命就会因此受到威胁。护理学相关理论-安全需要

生命、财产、职业和心理安全。生理安全心理安全生理、心理的安全保障避免危险、不良情绪生活稳定有保障，生命、财产、职业和心理安全。护理学相关理论-爱与归属的需要

归属、关怀、温暖、友谊、爱情、奉献等护理学相关理论-自尊的需要

被人尊重、赏识、认可，有声誉、成就、有影响等。护理学相关理论-自我实现的需要

潜能得到充分发挥，愿望实现，得到满足，达到自己所追求的最高目标。护理学相关理论-1．正常地呼吸。2．适当地摄入食物和水。3．通过各种途径排出代谢废物。4．移动并维持所期望的姿势，如走路、坐、卧和改变姿势等。5．充足的睡眠和休息。6．选择恰当的穿着。7．通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。三、韩德森的病人需要模式，（即护理要素）护理学相关理论-8．保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤的完整性。9．避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。lO．通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。11．遵照自己的信仰从事相关活动。12．从事可带来成就感的工作。13．参与各种不同形式的娱乐活动。14．学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。三、韩德森的病人需要模式护理学相关理论-1.人的需要从低到高有一定的层次性，但不是绝对固定的。2.需要的满足过程是逐级上升的。3.人的行为是由优势需要决定的。4.各层次需要互相依赖，彼此重叠。需要层次论的基本观点护理学相关理论-5.不同层次需要的发展与个体年龄增长相适应，也与社会的经济与文化教育程度有关。6.高级需要比低级需要满足的愿望更强烈7.人的需要满足程度与健康成正比。需要层次论的基本观点护理学相关理论-

满足一个人独特潜能的需要

尊重需要归属关系和爱的需要

安全需要生理需要

自我实现的需要

心理需要

基本需要护理学相关理论-各层需要之间的关系1、生理的需要必须首先得到满足。2、有些需要必须立即且持续地予以满足；而有些需要可以暂时延缓满足，但它们最终是需要得到满足的。3、当较低一层的需要被满足或基本满足后，高一层次的需要便会出现，并逐渐明显。护理学相关理论-4、随着前一层次需要的不断满足，后一层次的需要就会出现。5、各层次需要的发展过程与个体的发育成长过程是相一致的。6、各需要之间的层次顺序并不是固定不变的。不同的人在不同的条件下会有所不同。各层之间的关系护理学相关理论-7、人类基本需要满足的程度与健康是密切联系的。8、随着层次的上移，其满足的方式越有差异。9、需要层次越高，心理治疗越有效。各层之间的关系护理学相关理论-基本需要层次理论对护理的意义1、帮助护士识别护理对象未满足的需要，发现护理问题。2、帮助护士更好地领悟和理解护理对象的言行。3、有利于护士预测护理对象尚未表达的需要，或可能出现的问题，以便采取措施加以预防。护理学相关理论-4、在整体护理中，可按照基本需要层次理论，系统地收集和评估病人的基本资料。5、在制定护理计划时，可按照基本需要的层次，将病人的护理问题分为轻、重、缓、急进行排序。护理学相关理论-生理安全爱自尊自我实现相对强度需要的主题层次需要的关系护理学相关理论-

护理的任务是满足患者各种必须的需要1、识别患者未满足的需要。2、按照需要层次和优势需要确定应优先解决的健康问题。3、更好地领悟和理解病人的言行。4、帮助护士对患者的需要进行科学的指导（二）需要论对护理的意义

护理学相关理论-

问题排序

知识缺乏

气体交换受损

营养失调

体液不足4132护理学相关理论-相关领域研究进展马斯洛理论的贡献

马斯洛理论存在的不足：

（1）认为基本需要是与生俱来的，低估了环境和教育对需要发展的影响；（2）强调个体优先满足低层次需要，忽视了高层次需要对低层次需要的调节作用。护理学相关理论-（1）生理的需要

基本营养给氧电解质平衡休息排泄

免于疼痛等理解患者了解需要采取有效措施予以满足

2.患者的基本需要护理学相关理论-氧气：呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧水：脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡排泄：便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留营养：各种特殊饮食、营养不良体温：体温/环境温度过高或过低休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱避免疼痛：各种急慢性疼痛

2、患者的基本需要（1）生理需要护理学相关理论-

（2）安全的需要

避免身体伤害，避免心理威胁

保持安静、整洁，安全设施齐全

防止感染，预防并发症

热情友好的态度

入院介绍、术前教育、耐心解释等2.患者的基本需要护理学相关理论-（3）归属和爱的需要鼓励家属朋友探视病人与病人建立良好的护患关系对隔离病人多关心、多交流护理学相关理论-（4）尊重的需要尽量让病人能生活自理礼貌称呼病人尊重病人的习惯、隐私、信仰、

形象改变护理学相关理论-二、应用需要理论满足不同服务对象的基本需要（一）社区护理服务对象的需要（二）住院病人护理学相关理论-（一）社区护理服务对象

婴幼儿和儿童

青少年

中年人

老年人

妇女

不同人群的个体及社区中的家庭。

护理学相关理论-满足病人需要的方式

1、直接满足病人的需要对于完全无法自行满足基本需要的护理对象

2、协助病人满足需要对于部分无法满足基本需要的护理对象

3、间接满足病人需要

对于基本能满足需要，但某些因素阻碍和影响护理对象需要满足无论护士通过哪一方式来协助满足服务对象的基本需要，其最终目的都是希望他们能独立。护理学相关理论-讨论病案分析

患者张某，女，30岁，结婚3年一直未孕。因停经10周，突然出现右下腹胀痛伴肛门坠胀，且症状逐渐加重，来院治疗。入院查体：体温37.3℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。妇科检查：阴道少量暗红血，宫颈举痛，摇摆痛。行阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血。尿HCG（＋）。拟诊宫外孕破裂，遂进行急诊手术，术中确诊右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除术。术后患者出血得到控制，生命体征逐渐平稳，病情逐步恢复，患者主诉手术切口明显疼痛，加之环境糟杂，无法入睡。由于对手术后饮食和活动要求不了解，不敢随意进食和下床活动。此外，患者非常担心手术后能否顺利恢复，是否影响日后生育，有焦虑情绪。由于患者丈夫在外地工作无法回来陪伴患者，患者感到很孤独，加之担心输卵管切除术影响以后生育问题，因而对未来感到悲观失望，郁郁寡欢。

请应用马斯洛的人类基本需要层次理论，分析在患者张某住院治疗的不同阶段分别应重点满足哪些层次的基本需要。护理学相关理论-二、一般系统论护理学相关理论-第二节系统理论美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲（BertalanffyL.V.)提出

系统无处不在！宇宙、人体、器官、原子等护理学相关理论-一、基本概念

系统（system）：是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。护理学相关理论-包含两层意义:一是指系统是要素的集合，要素之间相互联系、相互作用；二是指系统中的每个要素都具有自己独特的结构和功能，但组成整体后又具备了新的功能(各要素间相互关系的集合)。护理学相关理论-

系统论是研究自然﹑社会﹑人类所有领域及其他各种系统﹑系统原理﹑系统联系和发展规律的学科。

主要解释事物整体及其组成部分间的关系，以及各组成部分在整体中的相互联系﹑相互作用和相互制约的关系。护理学相关理论-

一般系统论是关于次系统和超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联﹑相互作用的要素组成的整体，每个要素具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大的系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。护理学相关理论-系统模式图护理学相关理论-超系统和次系统的支配和服从关系护理学相关理论-二、系统的分类1、按组成系统的要素性质分类：自然系统：是自然形成的、客观存在的。护理学相关理论-人造系统：是指为达到某种目的而人为建立起来的系统。护理学相关理论-复合系统：实际上，大多数系统是自然系统和人造系统的结合，称复合系统。护理学相关理论-2、按系统与环境的关系分类：

开放系统：是指与外界不断进行物质、能量和信息交换的系统，通过输入、输出和反馈来完成的。闭合系统：是指不与外界发生物质、能量和信息交换的系统。护理学相关理论-3、按组成系统的内容和要素的性质分类：实体系统：指以物质实体构成的系统，如机械系统，是可以看到的。概念系统：由非物质实体构成的系统，如理论系统。

护理学相关理论-4、按系统的运动状态分类动态系统：指随着时间的变化而变化的系统，如生物系统、生态系统等。静态系统：指系统不随时间变化而变化，具有相对稳定性的系统。实际上，绝对的静态系统是不存在的。护理学相关理论-三、系统的

基本属性整体性相关性动态性层次性目的性护理学相关理论-四、系统的结构与功能结构：指组成系统的各要素在空间或时间方面均有相互联系与相互作用的方式和顺序。是内在结构功能：指系统与环境相互联系和作用过程的秩序和能力。为外在行为。一个系统是通过下列程序完成功能转换的：输入→转换→输出→反馈护理学相关理论-

输入（物质、能量、信息）（处理与转换）

输出（产品、成果、人才）反馈系统部分护理学相关理论-五、系统理论在护理中的应用1、用系统的观点看人，建立整体护理的概念。2、作为护理程序发展的依据。3、作为护理理论或护理模式发展的框架。护理学相关理论-4、用系统的观点看护理，为管理者提供理论支持1）护理是一个具有复杂结构的系统。2）护理是一个开放系统。3）护理系统是一个动态的系统。4）护理系统是一个具有决策与反馈功能的系统。

护理学相关理论-三、压力理论护理学相关理论-是动的吗？护理学相关理论-护理学相关理论-压力？同学们说说你们现在有神马压力？护理学相关理论-当压力来临时，你会用什么态度对待？护理学相关理论-面对压力，你会有怎样的反应？护理学相关理论-概念压力是一种跨越时间、空间、人格与文化的全人类经历（验）。压力（stress）指环境刺激引起的人体的一种非特异性反应。非特异性反应是指无选择地影响全身的各个系统或大部分系统。护理学相关理论-去考场参加高考，

你乘坐的那路

公交车迟迟不来A：继续等待，可以等到车，但也可能会迟到选择总是伴随着内在的心理冲突，给个人带来压力感受。面临选择B：避免迟到，坐出租车，但要付出额外费用你面临

的选择一、压力是什么?护理学相关理论-面临选择1．压力是环境要求你作出选择或改变时的个人感受面临改变护理学相关理论-事态不确定

忐忑不安2．压力是对未知事件悲观解释的结果课外活动到我办公室来，谈谈你这段时间的表现。成绩优良，表现出色，得到师生的一致好评学习成绩下滑，扰乱课堂纪律压力护理学相关理论-3．压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭（burnout）临考试之际，你已经连续不断地复习8个小时，真想立刻就回宿舍休息。但是，面前还堆着一大摞书需要看，你不能走。于是，你感到心烦、不满、压力重重……护理学相关理论-

4．压力是面临威胁时的本能反应

监考老师监的太严、作弊不成的负性情绪困绕着你冲击你对于自尊的需要和自我评价，引起挫折感挫折是强烈愿望受到阻碍后产生的内心体验当愤怒的情绪占主导时，就会引发对障碍物的攻击

攻击行为转移护理学相关理论-压力是来自环境或内部的压力源的需求超过个人、社会等适应资源时产生的结果。目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。护理学相关理论-此定义包含三个方面：刺激、认知评价及反应。

1.刺激：重点研究能够引起压力反应的刺激物的特点护理学相关理论-

2.认知评价：压力不是环境刺激的直接结果，而是环境刺激通过人的认知评价，只有被评价为紧张性的刺激物时，才能引起压力反应。护理学相关理论-

3.反应：在压力状态下人的生理、心理等方面的反应。三者之间的联系：刺激反应认知评价护理学相关理论-（二）压力源（stressor）任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。1.常见的压力源类型：生物性：各种细菌、病毒、寄生虫等。生理性：妊娠、更年期、各种疾病和外伤心理性：角色改变、人际关系纠葛、生死离别社会性：物理性：光、热、声化学性：酸、碱、化学文化性：护理学相关理论-（一）躯体性

：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。包括：1.物理性：温度、光线、噪音等护理学相关理论-2.化学性：药物、水源污染、空气污染等护理学相关理论-3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等护理学相关理论-4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。护理学相关理论-5.病理性刺激物：手术、外伤等护理学相关理论-（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息，任何引起心理压力的因素和刺激。个体在挫折情境下产生的烦恼、困惑、焦虑、愤怒等各种情绪交织而成的心理感受。护理学相关理论-（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。各种社会和生活事件对人产生的压力和刺激。911事件护理学相关理论-（四）文化性：最常见的是文化性迁移。由于文化背景、信念或信仰、价值观、语言、风俗等方面的变化带来的压力和刺激。护理学相关理论-2.医院中常见的压力源环境陌生疾病威胁缺乏信息自尊丧失与外界的隔离护理学相关理论-3、与护理工作有关的压力源护士不了解患者的需要缺少能力和技术不能够提供舒适的环境护理过程中的言行忽略与家属的合作护理学相关理论-（三）压力反应压力源作用于人体后，人会产生一系列的身心反应来适应及应对压力源，以维持机体的内稳态。生理反应：如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃液分泌增加、肠蠕动减弱或亢进，括约肌失控等。心理反应：如焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩或进攻，以致躯体出现各种症状和疾病。护理学相关理论-压力反应的规律1）多种不同压力源中的任何一个压力源就可以引起压力反应。2）人们对同一压力源的反应可以是各种各样的。3）大多数人都能设法避免一般性的压力源。4）大多数人对极端的压力源的反应方式是相同的。5）每个人对压力反应的强度和持续时间可不相同。护理学相关理论-（Keypointinterpretations）重点难点解析消极作用适度的压力是维持正常人体活动的必要条件适度的压力有利于提高人体的适应能力适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态积极作用持久而慢性的压力影响身体健康压力过大影响个体社会功能突然而强烈的压力影响心理健康压力的意义护理学相关理论-塞利的压力与适应理论汉斯.塞利(HansSelye)是加拿大生理心理学家,被称为压力理论之父。护理学相关理论-全身适应症候群(GAS):机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、疲乏、体重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。是不同压力源的共同反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。护理学相关理论-

压力↓交感神经系统↓下丘脑↓

脑垂体

∣∣肾上腺皮质肾上腺髓质↓↓盐皮质激素正肾上腺素钠潴留周围血管收缩蛋白合成（肾血流↓肾素↑）↓↓糖皮质激素肾上腺素-心率加快蛋白合成心肌收缩↑支气管扩张↑糖原异生血液凝固↑新陈代谢↑脂肪移动↑∣

∣↓全身适应综合征

护理学相关理论-局部适应症候群(LAS):是机体应对局部压力源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡等护理学相关理论-压力反应的生理过程警告期：人体觉察到威胁，激活交感神经系统而引起的警戒反应，如心率加快，血压、血糖升高，瞳孔扩大等。机体动用足够的能量来应对压力。抵抗期：若压力源持续存在，警告期反应特征消失，但机体抵抗力处于高正常水平状态，机体与压力源形成对峙。衰竭期：压力源过强或持续时间过长，机体的适应性资源被耗竭，机体没有能力适应压力源，不良的生理反应不断出现，出现疾病或甚至死亡。护理学相关理论-（一）压力的防卫1.第一线防卫（生理和心理）生理：皮肤、遗传、体质、免疫、营养心理：经验、智力、教育程度、生活方式、支持系统、潜意识下的防卫机制2.第二线防卫（自力救助）

1.正确处理问题2.正确处理感觉3.利用可得到支持4.减少压力的生理诱因3.第三线防卫（专业辅助）

寻求医护人员的帮助：针对性的治疗和护理，健康教育。正确及时—促进疾病的痊愈

不恰当或不及时—加重病情二、压力与适应护理学相关理论-常用心理防卫机转

1、否认：对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝，以逃避心理上的痛苦。2、文饰作用：用有利于自己的理由为自己辩解，将面临的窘迫处境合理化，以掩盖自己的行为动机或解释结果。3、转移：将一种情绪从一个目标转移到另一个可以接受的目标上。即将自己对某人无法发泄的情绪发泄到可以接受的人或物身上。护理学相关理论-4、潜抑:将不能接受的想法、感情和冲突，不知不觉地抑制到潜意识中去，加以忘却，以保护自己不引起焦虑。5、压抑：有意识地将不能接受的思想、冲动和事件置于脑外，但这些事随时还能记起来。6、退化：是人的心理阶段暂时脱离现实的倒退性行为，即在遇到困难或挫折时，回复到幼年时的幼稚行为以应对现实，满足自己的需要及欲望。7、隔离：将不愿接受的事物，从意识境界中移开加以隔离。护理学相关理论-8、外射：将自己所不喜欢的，或不能接受的感觉或行为诿过于别人，并加以夸大。9、仿同：有意识或潜意识地接受所佩服者的人格特征。10、幽默：以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及心理压力。11、选择性忽视：潜意识地忽视对自己不重要或烦恼的事情，专谈一些有趣而高兴的事情。护理学相关理论-12、升华作用：将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来。13、反向作用：对一些冲动或行为加以否认，采取与自己动机完全相反的态度及行为，以掩盖自己本来的愿望。14、补偿作用：潜意识地企图克服事实上或想象中的不足而产生的自卑感，用各种方法来弥补由于身心不足而产生的自卑感。

护理学相关理论-压力理论在护理中的应用1、明确压力与疾病的关系2、帮助护士识别病人压力，以缓解和解除压力3、帮助护理人员认识自身压力，并减轻工作中的压力护理学相关理论-危机

概念：是一个认为重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的人日常生活的混乱及瓦解。也就是说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。护理学相关理论-原因（1）发展性危机：是成长的各个阶段所面临的困难或危机，一般是可以预测的。（2）情境性危机：是不可预测的突发事件所造成的危机。护理学相关理论-

特征普遍性：生活危机贯穿于全人类的生活中，而生活危机一定由主观能感受到的诱发事件存在。时限性：一般危机持续的时间多为4-6周，然后危机解决，或导致恶性循环。循环性：危机具有恶性循环的特征。即一件危机事件发生后，接着会引起一系列的危机事件。综合性：处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应，严重者会出现人格解体或社会功能受损。护理学相关理论-

危机过程（1）当危机事件严重地威胁人的内在平衡时，人会尝试使用各种解决危机的方法，在此阶段，会产生焦虑及紧张感。适当的焦虑可以引导个体采取行动，解决问题。（2）当各种所尝试的解决问题的方法都不能成功地解决问题时，危机下的人会出现混乱，进入失衡状态，焦虑感增加。护理学相关理论-（3）当紧张焦虑感进一步增时，人会动员所有的内外资源，企图重新恢复自我平衡。（4）如果危机没有解决，也无法逃避，心理压力会更高，焦虑更加明显，正常的生活秩序完全破坏，甚至会产生严重的身心障碍及个体的崩溃或瓦解形象。护理学相关理论-危机对人的影响（1）如果处理得当，不仅可以扭转危机的局面，转危为安，而且会由于经历了特殊的危机事件而更加成熟，取得更好的平衡与和谐，各种社会适应能力及心理会变得更加成熟及健康。（2）如果危机处理不当，不能圆满地解决危机问题，达到自我解脱，走出困境，则会无法恢复原来的身心平衡，甚至会出现恶性循环，形成人格障碍，创造力下降，对生活失去信心。护理学相关理论-1.适应的概念适应（adaptation）是生物体调整自己去适应环境的能力。是应对的最终目的，可看成是长期的应对。成功→身心平衡应激源→个体→适应过程→[

失败→患病适应是生物体调整自己以适合环境的能力，是促使生物体适于生存的一个过程。（二）适应护理学相关理论-2.适应的层次（1）生理层次：指发生在体内的代偿性的变化，这些变化都是由于外界对身体的需求增加了或改变了所引起的反应。

1）代偿性适应：例如一个人进行长跑锻炼时，最初会感到心跳加快、呼吸急促、肌肉酸痛，可长期坚持下去，人体的肌肉、心、肺等逐渐适应运动的需要，就不再感到很疲劳。

2）感觉适应：即人体对某种固定情况的连续刺激而引起的感觉强度的减弱。例如护生刚进病房时，觉得消毒水气味刺激呼吸道，久而久之，也就适应了。护理学相关理论-（2）心理层次：是对经受心理应激所采取的态度进行调整，以使我们能更好地应对这些应激。（3）社会文化层次：社会适应是调整个人的行为，使之能和各种不同的群体，如家庭、社会团体、专业机构等习俗、规范及价值相协调。

（4）技术层次：技术适应是人们在文化遗产的基础上创造的科学工艺和革新。春兰空调，让生活永远充满春天。属于（）1.酷暑让人们感到难受，采用空调等措施改变室温，让人们舒适，能够工作和学习。

2.长期干旱采用的人工降雨。护理学相关理论-三、压力和适应理论在护理实践中的应用（一）协助病人适应医院环境（二）协助病人适应病人角色建立护患信任感鼓励参与治疗及护理计划的制定鼓励病人独立（三）协助病人保持良好的自我形象（四）协助病人建立良好的人际关系护理学相关理论-

患者陈某，男，38岁，右下腹痛半天来院急诊，经检查诊断为“急性阑尾炎”需立即住院手术治疗。陈某是一公司总经理，工作很忙，故担心很多，希望尽快康复出院工作。举例：压力源的分析问题：你能找出患者陈某有哪些主要的压力源吗？

护理学相关理论-

特征（1）所有的适应机转都是为了维持体内最佳的物理和化学状态，这种维持良好的内环境稳定状态的过程称之为内环境平衡（homeostasis）。（2）适应是一种动态的和主动的过程，是对各种应激源的主动应战。（3）个体一般是按整体来对变化或应激进行适应的。护理学相关理论-（4）适应是有一定限度的。虽然适应机转和一些行为能够发掘人的潜力，但也受人的遗传因素、身体条件、智力和情绪的稳定性所限制。（5）适应是有时间性的。时间充分时可以适应得较好，否则就难以适应。（6）适应能力有个体差异。与个人的遗传因素、性格和经历有关。

护理学相关理论-（7）适应可以过度或不适当。适应性反应是为了对付应激和重建体内平衡的，但适应机转可以不足，也可以过度或适当。（8）适应本身可有应激性。虽然适应通常是有益的，但有时其本身也有应激性。护理学相关理论-相关领域研究进展1、生活事件对心身健康的影响2、工作压力对职业人群个体身心健康的影响3、关于压力的应对以及减轻压力的策略。4、对病人的压力研究还较局限于住院病人护理学相关理论-医院压力量表不熟悉医院环境住院失去部分自由与配偶分离经济问题与家人分离社交受限缺乏相关信息疾病的严重程度及对个人的影响诊断及治疗所造成的问题护理学相关理论-1.病人可能面临的压力有哪些？如何预防及护理？2.护士在工作中可能面临哪些压力？如何应对？

想一想说一说护理学相关理论-减少压力特发事件减轻身体对压力的反应改善、修正不良的行为和想法帮助患者适应压力的护理原则护理学相关理论-帮助病人应对压力的方法1.心理疏导和自我心理保健训练2.调动病人的各种社会支持系统3.放松训练：

深呼吸训练固定视物深呼吸训练听音乐引导想象放松法言语暗示放松护理学相关理论-

护士的工作压力与应对明确压力与疾病的关系。帮助护士识别病人的压力，进而缓解＆解除压力。帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。护理学相关理论-分析讨论

张护士，女，24岁，刚本科毕业分配到某省级医院胃肠外科工作。该病区工作很忙，护士长为了控制护理质量，每天早晨交班时就指出某某护士工作中的错漏，并登记要扣奖金，以提醒大家注意。张护士每天下班累得疲惫不堪，也曾经给护士长提过有做得不够的地方。最近，张护士每天下班前反复检查自己的工作有无错漏，晚上难以入睡，甚至梦见出差错而惊醒。1．张护士面临的工作压力源有哪些？2．该护士自身应如何应对工作压力？3．该病区护士长应如何帮助该护士应对工作压力？护理学相关理论-四、自理理论护理学相关理论-（1）普遍性自理需要也称日常生活需要，是人类生存和繁衍的共同需要，目的在于维持自身结构完整和功能正常。(1)空气(2)食物(3)水(4)排泄(5)活动和休息(6)独处和社会交往的需要维持正常的感觉状态(7)预防有害因素侵袭(8)增进个体的功能和发展潜力奥瑞姆的自理理论护理学相关理论-（2）发展的自理需要在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。例：根据艾瑞克森心理社会发展理论，10岁处于“勤奋对自卑”中心问题阶段此期生长发育对营养等的需求护理学相关理论-（3）健康欠佳时的自理需要是指个体在疾病、遭受创伤及特殊病理编号，或在诊断治疗过程中的需要。寻求并确保适当的医护帮助；寻求恰当的健康服务；了解自己病情变化及愈合；合理配合诊疗及护理方案；学习相应的技能重新树立自我概念或自我形象，接受并适应自身健康状况的改变和需要医护照顾的事实；学习在患病或诊断、治疗情况下的生活方式，以促进自我继续发展。护理学相关理论-何时需要护理when－

自理缺陷理论结构自理缺陷self-caredeficit是自理能力不足以满足已知的自理需求时，即自理缺陷，此时需要护理。照顾着的能力无法满足被照顾者的自理需要是，即为依赖性照护缺陷。自理能力《

自理需要=自理缺陷

护理力量护理学相关理论-完成病人的治疗性自理

补偿病人所不能进行的自理

支持和保护病人三种护理系统示意图

完成病人的部分自理内容补偿病人自理的局限性必要时帮助病人完成部分自理内容调整病人自理能力接受护士的照顾和协助完成自理内容调整病人锻炼和发展自理的能力全补偿系统部分补偿系统支持-教育系统护士活动护士的活动护士的活动病人的活动病人的活动护理学相关理论-思考：应采用哪种护理系统李某，女性，40岁，直肠癌人工肛门术后1天。李某，女性，40岁，直肠癌人工肛门术后10天,身体恢复良好，准备近两日出院，但对人工肛门始终难以接受，每日依赖护士处置人工肛门。夏某，男，45岁，高位截瘫病人。袁某，男，60岁，初次诊断“高血压”，住院治疗后血压稳定，准备明日出院。护理学相关理论-Orem理论与护理实践护理步骤1.诊断与处置评估病人的自理能力和自理需要（评估，诊断）2.设计与计划设计恰当的护理系统，制定护理计划（计划）3.实施与评价护理系统的产生和管理（实施、评价）护理学相关理论-病例讨论

一急性心梗男性病人，49岁，汉族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张，大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，缺乏知心朋友,嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，缺乏运动。护理学相关理论-（1）一般的自理需要空气需要:戒烟氧气吸入食物需要:限盐增加蔬菜水果协助进食水分:静脉输液要慢协助饮水排泄:床上排便及时提供便器出汗保持皮肤清洁休息活动:急性期保证睡眠,限制活动,恢复期逐渐增加活动量独处和社会交往:改善家庭关系,建立朋友预防危害的需要：识别和预防心肌再梗死以及并发症增进个人功能和发展潜能需要：护理学相关理论-（2）发展的自理需求方面需要处理好子女教育问题及调整夫妻关系。与病友之间建立关系。（3）健康欠佳时自理需要及时就医了解疾病过程和处理有效执行治疗方案适应病人角色改变生活方式护理学相关理论-（1）急性期：采用全补偿系统病人绝对卧床，一切生活护理均由护士提供帮助，满足病人全部治疗性自理需求。（2）恢复期：先采用部分补偿系统病人可床边活动，生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的正确执行，病人自己完成部分治疗性自理需求。（3）恢复后期：采用支持—教育系统护理学相关理论-五、成长与发展理论护理学相关理论-成长发展成熟护理学相关理论-（一）成长与发展的定义Growth-成长Development-发展Maturation-成熟护理学相关理论-

Growth-成长:指个体在生理方面的量性增长。常用的可测量性生长指标包括：身高体重年龄

Development-发展:是个体随着年龄的增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程护理学相关理论-狭义

指生理上的成长与发展潜能得以充分发挥的过程。Maturation-成熟广义

指个体不仅获得了生理方面的全面发展，还表现出许多成熟的行为。护理学相关理论-成长与发展的内容生理的（二）认知的

社会的情感的

精神的道德的护理学相关理论-（三）成长与发展的特征1）顺序性

2）可预测性3）持续进行4）是学习的结果和成熟的象征5）整体性（生理+心理社会）护理学相关理论-成长与发展的基本原则按持续性、有顺序、有规律和可预测的方式进行2)

每个人经过相同的发展过程3)

按自己独特的方式和速度通过各发展阶段5)婴幼儿时期的发展对人以后的基本态度、气质、生活方式和行为产生影响4)每个发展阶段各具特征，并有一定的发展任务6)发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的护理学相关理论-

1.遗传因素：影响人类成长与发展重要因素之一2.环境因素（1）家庭（四）影响成长和发展的因素（2）学校是提供正规教育及社交的场所，帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系文化、社会、学习、生活护理学相关理论-弗洛伊德的性心理学说艾瑞克森的心理社会发展学说皮亚杰的认知发展学说

二、成长与发展的理论支持

护理学相关理论-（一）弗洛伊德的性心理学说学说中心思想是认为人类是倾向自卫、享乐和求生存的，其原动力是原欲（libido）或性本能冲动，性本能是指广义的追求快乐的本能，是人的精神力量。三、成长与发展理论在护理实践中的应用

护理学相关理论-1、意识层次论

潜意识前意识意识护理学相关理论-（1）意识层次理论

意识：个体直接感知的心理活动部分。与现实相联系的部分。潜意识：个体无法直接感知的心理活动部分。主要是指不被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或是明显导致精神痛苦的过去事件。潜意识虽然不被意识所知觉，但是整个心理活动的原动力。前意识：介于意识与潜意识之间的部分。主要包括目前尚未注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意或被别人提醒又被带到意识区域的心理活动。实际上：是潜意识东西被带到意识中的过程。护理学相关理论-

2、人格结构理论（1）本我（id）：本我是由快乐原则所支配的。（2）自我（ego）：自我遵循唯实原则。（3）超我（superego）：超我遵循完美原则护理学相关理论-本我超我自我本我自我自我超我超我本我护理学相关理论-护理学相关理论-3、人格发展理论

（1）口欲期：1岁以前（2）肛门期：1岁至3岁（3）性蕾期：3岁至6岁（4）潜伏期：6岁至青春期（5）生殖期：又称青春期开始（二）弗洛伊德性心理发展的阶段及护理应用护理学相关理论-（三）艾瑞克森的心理社会发展学说1、婴儿期（口感期）：0～18个月，此期发展的危机是信任对不信任。2、幼儿期（肛-肌期）：18个月～3岁，发展的危机是自主对羞愧或疑虑。3、学龄前期（生殖运动期）：3～5岁，发展的危机是主动对内疚。4、学龄期（潜在期）：6岁～12岁，发展危机是勤奋对自卑。5、第五期青春期：12岁～18岁，发展危机是自我认同对角色紊乱。6、第六期青年期：18～25岁，发展危机是亲密对孤独。7、第七期成人期：25～65岁，发展的危机是繁殖或有成就对停滞。

8、第八期老年期：65岁以上，发展的危机是完善对失望。护理学相关理论-心理社会发展理论

分期年龄主要危机（1）婴儿期

0～18个月信任对不信任（2）幼儿期

18个月至3岁自主对羞愧（3）学龄前期

3～5岁主动对内疚（4）学龄期

6～12岁勤奋对自卑（5）青春期

12～18岁自我认同对角色紊乱（6）青年期

18～35岁亲密对孤独（7）中年期

35～65岁繁殖对停滞（8）老年期

65岁以上完善对失望护理学相关理论-（四）皮亚杰的认知发展学说（1）感觉运动期

0～2岁通过身体的动作与感觉来认识周围的世界（2）前运思期

2～7岁开始使用语言来表达自己的需要但思维缺乏系统性和逻辑性（3）具体运思期

7～11岁摆脱以自我为中心，能同时考虑问题的两个方面或更多方面（4）形式运思期

12岁以后能抽象思维和假设推理护理学相关理论-相关领域研究进展1﹑毕生发展的观念2﹑成长与发展理论的研究3﹑成长与发展理论的新趋势护理学相关理论-1．护士在照顾病人时，注意建立良好的护患关系、鼓励亲友探视等措施，能更好地满足病人

A．自我实现的需要B．安全的需要C．生理的需要D．尊敬的需要E．爱与归属的需要护士职业资格考试题2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其A生理的需要B安全的需要C爱与归属感的需要D尊重的需要E自我实现的需要（D）（E）161护理学相关理论-3．护士在照顾病人时，注意防止意外对病人身体、心理的威胁或伤害，能更好地满足病人

A．生理的需要B．安全的需要C．尊敬的需要D．自我实现的需要E．爱与归属的需要4．患者方女士，34岁，因乳腺癌接受乳腺癌根治术，手术很成功。但术后患者常有自卑感，不愿见人。根据人类基本需要层次理论，护士应特别注意满足患者

A．自我实现的需要B．爱与归属的需要C．生理的需要D．尊重的需要E．安全的需要护士职业资格考试题（B）（B）162护理学相关理论-5．按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对一个“急性胆囊炎”腹痛的新入院病人，护士应首先满足其哪一层次的需要A生理B安全C爱与归属D自我实现6、李某，男，35岁，车祸，外伤出血1200ml，发生失血性休克，此时应首先满足病人哪一层次的需要A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要护士职业资格考试题（A）（B）163护理学相关理论-7、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人A．生理的需要B．安全的需要C．爱与归属的需要D．自我实现的需要8、一国家干部患急性心肌梗死入院，他首先需要得到满足的是A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要护士职业资格考试题（B）（B）164护理学相关理论-9.病人王大爷，从入院开始逢人就打听主管医生的技术水平如何，这是哪类需要的表现

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.自尊的需要10、自卑的产生，源于下列哪种需要没有得到满足？A.生理的需要B.自尊的需要C.安全的需要D.情绪的需要护士职业资格考试题（B）（B）165护理学相关理论-A．食物、空气、水B．免于灾难、没有焦虑和恐惧C．渴望名誉和声望D．和周围人友好相处E．个人潜能的充分发挥11．按照人类基本需要层次理论，属于生理的需要

的是12．按照人类基本需要层次理论，属于自我实现需

要的是护士职业资格考试题（A）（E）166护理学相关理论-7．按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先顺序，不正确的是A．水电解质平衡、感官刺激、友情、受到赞扬、发挥自我潜能

B．氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严

C．营养、增加生活乐趣、没有焦虑和恐惧、与家人关系和睦、受尊重

D．活动和锻炼、增加生活乐趣、营养、有尊严、友情、被他人认可

E．氧和循环、免受伤害、友情、受到赞扬、发挥自我潜能护士职业资格考试题（D）167护理学相关理论-8．按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序，越排在前面的需要越需要及早给予满足，下列正确的优先排列顺序的是A电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B氧气、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严C尊重、氧气、营养、感官刺激、友谊、与家人关系和睦D活动和锻炼、娱乐、营养、有尊严、友情、被他人认可护士职业资格考试题（B）168护理学相关理论-人类基本需要层次理论对护理实践的意义包括

A．帮助护士发现护理问题B．使护士更好地理解病人的言行

C．有利于护士预测病人潜在的护理问题D．有助于护士确定护理计划的优先顺序

E．可依据需要层次识别护理问题的轻、重、缓、急护士职业资格考试题（ABCDE）169护理学相关理论-案例分析：

王先生，50岁，已离婚，高级工程师，患病前正致力于某项科研工作，因“急性肺炎”入院，入院查：T：39°C，P：100次/分R：28次/分，

问：此时应满足何种需要，采取何种护理方式？

运用需要层次理论分析患者的需要并提出满足的方式

生理的需要直接满足病人的需要护理学相关理论-

3天后，患者高热渐退，体温37.5°C，神清，身体极度虚弱，无法自理生活，不能自行翻身，焦虑、忧郁，担心自己会死亡。

问：此时应满足患者何种需要？

一周后患者生活能部分自理，想念女儿

问：此时应满足患者何种需要，采取何种护理方式？安全的需要爱与归属的需要协助病人满足需要护理学相关理论-

患者前妻来探望，拒而不见，自卑，担心她趁机嘲笑自己形象狼狈。

问：此时应满足患者何种需要？

生活能基本自理，但担心自己一个月上不了班，使科研工作半途而废，为消除烦恼而吸烟。

问：此时应满足患者何种需要？采用何种护理方式？尊重的需要自我实现的需要间接满足病人需要护理学相关理论-一、填空题1.人的基本需要大致可归纳为五类,即＿＿、＿＿

、＿＿、＿＿＿＿、＿＿

2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次,由低到高排列依次是:＿＿、＿＿

、＿＿、＿＿＿＿、＿＿3.马斯洛认为人的＿＿需要是最低层次的需要,也是最强有力的需要。4.卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充,在＿＿的需要和安全的需要之间增加了＿＿的需要。生理性需要、社会性需要、情绪性需要、智能性需要、精神性需要护理学相关理论-二、单选题1.根据人类需要层次论，下列哪项是不正确的？A.通常生理需要需首先满足B.各种需要彼此间可相互影响C.人类拥有大致相同的基本需要D.每种需要的重要性对每个人是一样的D护理学相关理论-2.根据需要层次论下列需要排列优先顺序正确的是:A.水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情B.氧气、活动、免受伤害、良好人际关系、有尊严C.尊重、休息、营养、友谊、家庭和睦D.睡眠、增加生活乐趣、营养、尊严、爱情E.循环、免受伤害、体温、娱乐、事业有成B护理学相关理论-3.关于需要层次论下列哪种说法是正确的:

A.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的

B.通常是在一个层次的需要被满足之后，

更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。

C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定

D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了

E.层次越低的需要，满足的方式越有差异

B护理学相关理论-4、在一切需求未得到满足之前，

首先应考虑

A安全需要

B爱与归属的需要

C自尊的需要

D生理需要

D护理学相关理论-5.最先应被满足的生理需要是A.氧气B.水分

C.营养D.睡眠A护理学相关理论-6.患者女性,29岁,因慢性阑尾炎急性发作行手术切除而入院。住院期间丈夫因公出差,家中3岁幼儿无人照顾,患者要求提前出院,回家照顾孩子。此时护士应首先考虑：

A.劝说患者不要回家

B.与医生联系让其提前出院

C.与其丈夫单位联系取消出差计划

D.让患者提前活动,以利伤口早期愈合

E.与亲友联系,暂时代为照顾小孩

E护理学相关理论-7．按马斯洛“人类基本需要层次论”的观点，对一个“急性胆囊炎“腹痛的新入院病人，护士应满足其哪一层次的需要：A．生理B安全C爱与归属D尊重E、自我实现A护理学相关理论-8.某病人因面部烧伤留有瘢痕,不愿见人,此时护士应考虑到其:A.生理的需要 B.安全的需要C.爱与归属感的需要 D.尊重的需要E.自我实现的需要D护理学相关理论-9.某体操运动员因不慎骨折入院,经治疗病情稳定,但因住院不能参加比赛,情绪低落,此时护士应考虑到其

:A.生理的需要 B.安全的需要C.爱与归属感的需要 D.尊重的需要E.自我实现的需要E护理学相关理论-10.护士鼓励病人的亲属和朋友参与对病人的护理，这属于满足病人的：A.生理需要

B.安全的需要

C.尊重的需要

D.爱与归属的需要D护理学相关理论-15．在护理诊断排列顺序的过程中，所依据的理论是A．Mslow的基本需要层次理论

B．一般系统理论

C．Orem自理理论

D．应激与适应理论A护理学相关理论-16.名誉、地位属于哪种层次的需要A．自尊的需要B．安全的需要C．爱与归属的需要D．自我实现的需要A护理学相关理论-

三、多选题

1、人的需要理论可以帮助护士：

A、识别病人未满足的需要

B、调整态度促进病人的适应能力

C、预测病人的需要

D、了解病人的行为

E、制定护理计划

ABCDE护理学相关理论-2、在满足病人患病期间的需要时，护士应注意：A、满足危重病人生存需要是护理重点B、满足护理对象的需要是护理的核心C、患病会妨碍病人自尊需要的满足D、最难满足的是自我实现的需要E、归属的需要可表现为对护士的信赖ABCDE护理学相关理论-3、对马斯洛的“基本需要层次论”基本认识是：

A、层次的需要一定要从低到高的逐一满足

B、层次越高的需要，满足的百分比越小

C、各层次的需要有时可以相互依赖与重叠

D、需要满足的程度是因人而异的

E、同一时期内会同时存在几种需要

BCDE护理学相关理论-4、美国心理学家卡利什将马斯洛的需要层次论增加了“刺激的需要”包括

A

好奇心

B

探险

C

活动

D

操纵

E

性ABCDE护理学相关理论-四、判断改错题1．人的需要是从低到高有一定层次性，但不是绝对固定的。2．在护理实践中，常用马斯洛的人类基本需要层次论了解护理诊断的先后顺序，一般首先解决安全的需要。3.较低层次的需要被满足后,高一层次的需要才会出现,不会重叠或颠倒。护理学相关理论-四、判断改错题4.对于住院病人,可忽略其对活动、性、探索、好奇等剌激的需要。5.自我实现需要的满足方式有很大个体差异性。6、最早提出系统论的是美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）。护理学相关理论-1.需要

需要（need）：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。五、名词解释

护理学相关理论-六、简答题

1．简述需要的特征需要的共同性与独特性需要的动力性及无限性

需要的整体关联性

需要的社会历史制约性护理学相关理论-考点巩固一、单项选择题1.护士工作时环境中存在许多的职业损伤因素，如化疗药物的刺激及锐器刺伤等，是属于下列哪一种压力源A.人际关系复杂B.工作环境复杂C.工作负荷过重D.工作性质风险E.自我价值下降D护理学相关理论-考点巩固2.“压力理论之父”是A.马斯洛B.奥瑞姆C.贝塔朗菲D.南丁格尔E.汉斯.席尔E护理学相关理论-考点巩固3.适应的层次不包括A.生理层次B.社会文化层次C.心理层次D.知识技术层次E.道德层次4.炎热的夏天，病房采用空调改变病房气温，令病人舒适主动配合治疗和护理，是适应的那个层次的应用

A.生理层次B.心理层次C.社会文化层次D.知识技术层次E.道德层次DE护理学相关理论-考点巩固5.关于住院患者常见的压力源的说法，错误的是环境陌生B.疾病威胁C.缺少信息D.丧失正常人际交流E.不被重视D护理学相关理论-考点巩固6.行胃大部分切除的患者，手术后需要护士及家人帮助洗漱，感到非常难受，是住院患者常见压力源的哪一种

环境陌生B.疾病威胁C.丧失自尊D.缺少信息E.不被重视C护理学相关理论-二、简答题1.住院患者常见的压力源有哪些？2.适应的层次有哪几个？3.压力防卫的防线分别是什么？护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】1.压力是指个体对作用于自身的（）A.内环境刺激的非特异性反应B.内环境刺激的特异性反应C.外环境刺激的非特异性反应D.外环境刺激的特异性反应E.内外环境刺激的非特异性反应答案：E护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】2.以下关于压力的描述，正确的是（）A.有些人日常生活中没有压力B.压力越大越有利于提高适应能力C.压力越小越有利于身心健康D.适当的压力可促进身心健康E.人体的生命活动不需压力的刺激答案: D护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】3.“一般适应综合征”首先由以下学说提出（）A.伯纳德的应激反应学说B.席尔的压力与适应学说C.霍姆斯的生活事件与疾病关系学说D.拉赫的生活事件与疾病关系学说E.拉扎勒斯的压力与应对学说答案:B护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】4.拉扎勒斯将“评价个人的应对方式、应对能力及应对资源以判断个人的应对与事件之间的匹配程度”称为（）A.无关性评价B.有益性评价C.初级评价D.次级评价E.重新评价答案：D护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】5.以下哪项不是危机的特征（）A.普遍性B.时限性C.循环性D.综合性E.发展性答案：E护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】6.以下哪项不属于消极的认知反应（）A.感知混乱B.判断失误C.思维迟钝D.现实性想象E.行为失控答案：D护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】7.关于心理防御机制的特点，以下哪项不正确（）A.心理防御机制属于非正常人的心理活动B.心理防御机制并不都行之有效C.个人常应用几种固定的心理防御机制D.具有多样性、交叉性及共同作用性E.心理防御机制随情景而定答案：A护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】8.以下哪项关于适应特点的描述不正确（）A.适应是一种主动的反应过程B.个体在适应中会改变自己的特征C.适应能力强的人会及时调整自己D.每个人的适应能力是有限度的E.适应能力的大小是因人而异的答案：B护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A1型题】9.“酸葡萄效应”属于哪种心理防御机制（）A.转移B.否认C.合理化D.投射E.认同答案：C护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】1.陈某，女，21岁，大学生。因痛经无法上体育课。其“痛经”属于哪类压力源（）A.躯体性B.心理性C.社会性D.文化性E.精神性答案：A护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】2.李某，男，23岁，大学生。大学毕业初次到美国留学，当地不同的风俗习惯、社会价值观对其产生的心理刺激属于以下哪种压力源（）A.躯体性B.心理性C.社会性D.文化性E.技术性答案：D护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】3.患者，女，39岁。今早将送手术室在气管内麻下行“甲状腺次全切除术”。以下是患者手术前出现的反应，不属于压力反应的是（）A.呼吸加促B.心跳加快C.紧张害怕D.频繁想上厕所E.声音嘶哑答案：E护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】4.李护士今天因工作忙没及时更换输液袋而受到患者的投诉，回家后无缘无故向家人发脾气，此行为属于哪种心理防御机制（）A.合理化B.否认C.转移D.投射E.认同答案：C护理学相关理论-（Testsandanswers）测试题及答案【A2型题】5.小明是护理学院为数不