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文档简介

学校体检服务投标方案(技术方案)投标方案投标人名称:****有限责任公司地址:****号二楼联系人:****1第一章项目背景和需求分析 第一节项目背景 一、行业背景 三、体检的类别 五、体检的传统方法 六、体检的注意事项 第二节项目需求分析 一、项目前景 二、项目需求分析 第二章整体服务方案 第一节服务整体设想 一、整体设想 三、服务重点 四、服务承诺 第二节学生体检实施方案 一、工作目标 二、体检项目 2第三节项目服务内容 一、一次性设施设备管理 二、体检服务人员管理 三、DR体检车辆管理 37 六、体检应急处理 第四节项目重难点和应对措施 一、项目重点 二、项目难点 三、解决措施 第五节合理化建议 一、学校完善体育设施 二、学校调高学生锻炼兴趣 第三章项目管理机构 第一节项目管理机构 第二节项目管理模式 二、完善管理体制 三、做好服务定位 四、完善体检流程 第三节人员配置和岗位职责 一、人员配备表 3第四章项目拟投入设施设备 第一节设施设备介绍 一、DR体检车 二、血压计 三、人体成分分析仪 六、检眼镜 七、视力灯箱 八、虹膜检测仪 九、便携式彩超 十、心电图机 第二节设施设备管理 一、设备管理人员 二、药械科设备管理制度 三、设备反馈制度 四、设备的购置计划 六、设备的维护保养 七、设备的调拨、租赁、转让与报废 八、设备技术档案,统计资料管理 九、设备的事故处理 第三节设施设备质量保障 一、完善医疗设备管理制度 4二、培养专业的医疗设备管理人员 三、培养设备管理人员风险意识 第四节医疗废物处理 一、建立医疗废物管理组织 二、加强医疗废物回收处理 七、相关人员培训 八、职业安全防护 第五章体检服务管理 第一节体检服务内容 一、体检服务内容 二、体检服务要求 第二节体检服务流程 一、体检注意事项 二、体检项目表 三、常规团体体检服务流程 第三节复检补检管理 一、复检流程 二、补检流程 三、复检专车接送方案 5 第四节学生健康体检技术要求 一、形态指标测量方法 二、生理功能指标测量方法 三、五官检查 第五节学生健康档案管理方案 一、学生身体健康状况档案表 二、学健康档案表 三、学生健康检查及健康档案管理制度 第六章项目管理规章制度 第一节XX体检医院岗位规章制度 一、前台工作制度 二、前台查对制度 三、护士早会制度 六、骨密度检测工作制度 七、碳十三检测室工作制度 八、肺功能检测室工作制度 6十一、放射科工作制度 十二、热层像检测工作制度 十三、耳鼻喉科工作制度 十四、亚健康工作制度 十五、眼科工作制度 十六、内科工作制度 十七、心电图室工作制度 十八、动脉硬化检测工作制度 第二节体检操作规范 一、人体脂肪检测技术操作规范 二、心电图技术操作规范 三、血样标本采集技术操作规范 四、碳14呼气试验操作规范 第三节医院管理制度 一、行政管理制度 五、护理管理制度 六、供应室管理制度 7十一、财务科管理制度 十二、医院信息科管理制度 十三、后勤管理制度 第七章服务质量保障 第一节体检服务承诺 一、质控管理 三、安全管理 六、体检报告质量管理 七、疾病通知、危急值报告及传染病报告管理 八、健康管理 九、感染管理 十、影像质量管理 十一、继续教育、科研课题、科研论文管理 十二、体检服务质量基本要求 十三、体检服务质量各项标准目标 324第二节体检增值服务承诺 第三节本地化服务承诺 第四节服务质量保障措施 一、提高服务意识,转变服务理念 二、学习先进理念,不断改进体检工作 三、引进专业人才,提高体检质量 3288四、改善体检环境,提升体检档次 第八章档案管理 330第一节档案工作流程 一、立卷归档 二、借阅 330三、收集、交接、整理、统计工作 四、鉴定销毁 331第二节档案管理人员职责 第三节档案管理制度 一、档案工作人员设置 第四节档案保密制度 第九章应急预案 第一节体检过程中暑应急预案 一、编制目的 二、应急人员及职责 四、发生中暑的急救处理方法 六、应急物资 第二节体检时发现传染病应急预案 9一、启动原因 340 三、检区的消毒隔离要求 四、医疗器械、防护用具的消毒 第三节体检职业暴露应急预案 一、定义 342三、HIV职业暴露的防护 342 本方案目录中的内容在word文档内均有详细阐述,如一、如招标文件评分标准要求“项目背景及需求分析”详情可见本文第一章。二、如招标文件评分标准要求“项目整体服务方案”详情可见本文第二章。三、如招标文件评分标准要求“项目管理机构”详情可四、如招标文件评分标准要求“项目拟投入设备”详情五、如招标文件评分标准要求“体检服务管理”详情可六、如招标文件评分标准要求“项目管理制度”详情可七、如招标文件评分标准要求“服务质量保障”详情可八、如招标文件评分标准要求“应急预案”详情可见第(二)其他法律法规。(以下内容根据招标文件及项目实际情况进行修改)第一章项目背景和需求分析第一节项目背景卫生部2009年8月5日颁布卫医政发(2009)77号文件《健的体格检查,就是“健康体检”,或称之为“预防保健性体可能是疾病危险因素,需要通过健康促进手段去干预和纠症状或疾病及其相关因素的诊察手段。由于以往都是有病才性体检”。在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检,是以某项特定工作或行为的体检,称之为“社会性体检”。而针对未病、初病或将病得健康或亚健康人群的体检,属于健康体检。一、行业背景随着食品安全问题的日益凸显,人们越来越多地把注意力放在了自身健康情况的提前判断上,“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心,从“患病求医”向“健康管理”的转变也已经成为21世纪世界医疗卫生体系的重要思想。因此,我国各地医疗卫生机构相继推出以“健康为中心”的体检服务以满足人们的需求。这些健康体检机构主要为健康人群提供体检服务,并且发展迅速,成为全国健康管理的重要组成部分,对我国医疗卫生事业的发展作出了重要贡国内的体检市场主要四分天下,为医院、疗养院、门诊部和健康体检中心所占领。很多医院认识到,健康体检中心是医院创收和新的经济增长点。甚至已经有人提出在不久的将来,医疗、器械和健康体检将成为医院三足鼎立的收入来全国每年有近亿人进行体检,市场规模在100亿左右,而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。体检市场规模正以每年2位数的速度增长,其中高端消费市场以每年30%的速度递增,市场潜力巨大。随着人们生活水平及保健康体检作为一种行业,是在上世纪40年代首先在美据统计,2008年我国健康检查市场总量已达1.96亿人长至2.30亿人次,比上年增长了17.06%;2010年健康检查市场总量进一步扩大至2.87亿人次,比上年增长了24.84%。根据卫生部公布的第四次国家卫生服务调查的结果显示:1999年至2008年,平均每年新增约1,000万例慢性病二、体检的意义健康体检能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检,及早发现,可以对抗和抵制其异常活动,避免出现症状时的痛苦。健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐患的提示,对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴。定期健康体检,从视触叩听检查的结论中,发现新的异常体征;定期健康体检,从常规化验数据的量变中,查出身体质变的信息;定期健康体检,随着年龄的增长,补充新的项目、新的内容,实现早诊断、早治疗。医学是在与疾病的长期斗争甚至是生死搏斗中出现并发展的。随着经济的发展,饮食和生活条件的改善,旧的疾病发生谱等已经成为过去。体力劳动强度的降低,工作节奏的加快,心理压力的增加,环境和致病因素的变化,使人们做出正确诊断和有效处理措施,将疾病消灭于萌芽时期,为健康提供了超前保障,成为促进身心健康的时尚。健康体检是从视触叩听的物理检查中,发现新的异常体征,成为自我保健、主动健康的重要方式;健康体检能从各项化验数据的量变中,看出身体质变的信息,有利于疾病的早期发现;健康体检可以寻找影响健康的不利因素,纠正不良生活方式的影响;健康体检指导修正自身调节机制,维持机体内外环境平衡;健康体检促进“早预防、早诊断、早治检”,实现预防为主的目标。健康是动态的,定期进行全面的健康体检,从生活方式和致病原因上发现影响健康的因等,对照《中国成年人体质测定标准》,评估营养、形态发9.检验科包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤普勒超声检查,判断脑血管的血流情况)、骨密度等专项检1.确定体检内容:无论是团体体检或是个人体检,首先要确定体检的内容,给体检人员发放一个表格或本子,其中详细列出了各个科室的体检项目。2.收费:对于个体体检,根据体检的内容,核算出收费算,由体检中心的商务人员协商付款的金额、进程和其他手3.逐个科室检查:体检人员根据体检表中的内容,到各个体检科室逐项检查,体检医生将检查结果填写到体检表格4.总检:所有的体检科室都进行完毕后,将体检表格交到总检医生处,由总检医生对整个体检结果进行综合评价,并给出相应的保健建议。5.输出报告:对于个体体检,将体检报告(内容可繁可简,视用户需要)发给个人。对于团体体检,不仅要发放个体体检报告,而且要对单位的体检结果进行汇总,写出单位体检中心作为体检机构职责,我们维护您的健康尽职尽责。同时,更希望每个人都重视自己的体检及其结果,不忘医生的忠告。因此,定期的健康体检,是发现影响健康的有关因素、预防(预见)疾病、促进身心健康的有效手段和保证。别让您的健康体检只走个过场,对体检报告提示您所做2.检查前3-5日饮食宜清淡,勿食猪肝、猪血等含血性之食物,检查前一日晚上十二点以后,需要完全禁食(包括慎做X光检查。4.抽血及肝、胆B超须空腹进行;做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时,请勿排尿;如无尿,需饮水至膀胱充盈。应排空膀胱;乳腺远红外线复查最好选择在生理期后一周议(告知书)方可进行相应检查(1)忌采血时间太晚体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检(2)忌体检前贸然停药采血要求空腹,但对慢性病患(3)忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目,(4)忌忽略重要病史陈述病史,尤其是重要疾病病史,(5)忌轻视体检结论,是对受检者健康状况的概括和第二节项目需求分析一、项目前景随着人们对健康的日益重视以及体检人次的增加,我国健康体检市场前景巨大。目前,健康体检已经成为人们发现潜在疾病及自身保健的重要手段,在人们的保健中起着重要作用。人类1/3的疾病是通过健康体检得到的信息反馈的。因此,每年常规做1-2次健康体检,已经逐渐被人们所接受。预计到XX年中国健康体检行业市场规模将达到1975亿元甚至更高,具有很大的发展潜力。据悉,2019年,我国健康体检市场规模将达到1686亿元,到2024年,市场规模达到3284亿元。2019年,专业体检机构市场规模达到185亿元,到2024年,规模达到558中国体检行业采用重资产运营方式,凭借资本实力通过并购深入整合行业资源,有效缩短扩张时间,以规模效应推动边际成本递减,实现高速发展,同时也推动了中国体检市场的整体发展。介于我国健康管理服务形式单一,95%以上的健康管理服务仍以体检为主,互联网巨头与金融巨头等早已介入健康体检产业,试图将体检与保险、购药、寻医等深度结合,完善检后服务,打造以健康体检为入口的健康管理健康体检是用医学手段和方法进行身体检查,这里包括临床各科室的基本检查。包括超声、心电、放射等医疗设备检查,还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查。健康体检在身体尚未出现明显疾病时,对身体进行的全面检查。方便了解身体情况,筛查身体疾病。即应用体检手段对健康人群的体格检查,就是“健康体检”,或称之为“预防保健性体健康体检,最早被纳入健康服务的理念,可追溯到1861年英国著名医学专家多贝尔博士的论述:定期的检查可以预防罹患疾病及死亡。当然,如果要追溯得更早,中国的“治未病”也同属这种理念。后来,世界卫生组织发展并支持健康体检预防疾病的理念,称人类三分之一的疾病通过早期发现可以得到有效控制,通过健康体检得到的信息反馈可以指导治疗、提高疗效。当然,这是需要真正的高质量检查才能21世纪随着医疗模式的转变,全球卫生资源的投入关口前移,用于治疗的资源占比由70%减少到60%,疾病早期预测从5%增加到9%、早期诊断从15%增加到19%,用于疾病管理的监护信息系统从10%增加到12%。此后,专业人员便提出了医检分离理念,认为健康体检在服务理念、服务内容、道归道,前者是治病,针对的是病人;后者是预防和健康服务,针对的是正常人。美国和英国,于20世纪五六十年代相继建立健康检查医院,管理措施同时并行。我国的健康体检医院在2001年之后如雨后春笋般出现,但是,中国卫生部对这一行业的管理措施直到2009年才出台,即《健康体检管理暂行规定》,并且在后来陆续公布了《健康体检中心基本标准(试行)》《健康体检中心管理规范(试行)》,对各种标准和程序、技术硬件等进行了规定。调查数据显示,2018~2019年全国各级各类健康体检机构共完成了近5亿人次体检,其中社会办健康体检机构体检人数约为5000万,约占当年全国健康检查人数的10%。《“健康中国2030”规划纲要》指出,XX年,我国健康产业总规模将超过8万亿元。随着全国新冠肺炎疫情防控形势积极向好以及全国各行各业复工复产的有序推进,健康体检行业迎来了转型升级和高质量发展的新机遇、新发展。疫情过后,民众的健康意识、健康素养、健康需求必将提升,预防医学行业将迎来新的发展阶段。发达国家健康产业占GDP产值比例达到15%,而我国目前只占6-7%左右,按照“十三五”规划设计,到XX年中国健康产业产值将达8万亿元,发展潜力巨大。健康产业是一个国家的重要产业,完善的健康产业链不仅为保障人群健康可以起到关键作用,也是社会和谐稳定的重要一环。健康产业涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、康复护理、健康保险等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域,其中新兴的健康风险管理也越来越受到人们的关注和重视。健康产业是一种有巨大市场潜力的新兴产业,并且具有抗经济周期的特性,如今它美国著名经济学家保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继信息技术产业之后的全球“财富第五波”。(一)工作要求(二)工作内容2.血细胞分析(五分类仪器检查法);3.谷丙转氨酶测定(速率法),4.尿素测定(化学法,酶促动力学法);5.肌配测定(酶促动力学法);7.体格检查(包括血压测量)。(三)服务要求均应连续从业两年以上(含),提供参加体检的医务人员列表及相应的国家认定的医师(护士)执业资格证和缴纳社保材料证明或劳务合同等相关证书复印件并加盖公章(原件携2.我医院将做好参与体检的医务人员及相关人员的管理工作,遵守职业道德,保护个人隐私。参与体检的医务人员必须参加卫生行政部门组织的体检医生上岗培训,经考核合格,持证上岗。如因失职而造成不良影响和后果的,将按有关规定追究当事人及相关人员的责任。3.我医院项目总负责人和三个分项目(临床、放射科、检验科)负责人职称应不低于中级职称,并提供相应的国家认定的职称证书等相关资质证书扫描件。4.我医院使用的大型核心设备和器械生化仪、胸片机等须具备由国家公认的检验机构(技术监督局)出具的证明材料,保证结果的准确性。须提供相关承诺,并加盖公章。5.我医院在体检过程中严把质量关,严格按照操作规程进行。检查项目要按健康体检服务项目内容进行,不得缺项漏项,保质保量完成健康体检工作。同时对检查有异常情况的学生进行跟踪随访、指导和早期干预。6.关于学生个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写(内容包括检验结果及建议),并由我方医院加盖单位的印章。遇有特殊情况,如检出心血管疾病、急性传染病、恶性肿瘤等应在体检当天通知用户。对需要进一步复查的病例,复查名单及内容应及时通知校方。负责终检(包含复检)的医师应当由副主任医师及以上职称者担任。7.体检流程应该有序,保障体检学生的安全;8.针对有漏检学生要做到及时补检;9.我方按照项目规定体检时间提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点(实质性条款);体检结束后5日束后15日内,我医院将全部体检电子稿反馈给采购人。体检单位应提供每个参检学生的体检资料及电脑汇总资料一份(纸质稿两份和电子稿医份);(XX校区及XX校区均需单独提供,实质性条款)10.主动及时有效处理体检过程中突发事件。体检有异11.体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带者及12.发票由我方医院出具、显示的价格与学生实际体检13.抽血用品全部使用一次性真空采血针头及封闭试管,保证检验结果的准确率达到99.9%。15.体检服务须保证质量,若有证据表明或者经权威鉴踪调查。胸部正位片(DR扫描)、血常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规,对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机构进行检工作完成后7天内进行复检。17.我方医院需提供血清学检查试剂盒的生产厂家和检(四)健康反馈要求(1)形成受检学生个体报告单,一份向学生(学生家(2)形成学校汇总报告单,向学校反馈学生体检结果;(3)形成学校汇总报告单,向XX市教育局反馈检查结(1)个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观(2)学校汇总报告单内容包括学校不同年级男女的生(3)学校汇总报告单内容包括所检查学校的学生总体学段存在的主要健康问题以及健康指导意见。(五)体检报告保密我方医院承诺在该项目的服务中按照国家有关法律法规要求制定和落实学生健康体检信息保密管理措施,未经允许不得发布和泄露。第二章整体服务方案第一节服务整体设想一、整体设想现今的教育理念不再是单单注重学生的学习成绩,而对学生思想道德和身体素质等都是有一定要求的。为此,我国高等学校每年都对学生进行定期体检。这样不但能够及时检查出学生身体的一些疾病,而且还可以对学生可能会引发的疾病起到及时、有效地预防作用。同时学生是学校的重要构成部分,学校对学生具有健康保护的责任,定时体检有助于检查出是否有传染病的可能,出如下服务的整体设想。二、实施内容XX校区学生(约XX人左右)三天内完成(包含DR扫描);XX校区学生(约XX人左右)两天内完成(包含DR扫描);乙方必须严格按照甲方规定的时间进行体检,不得延误,违者将扣除其成交金额的10%。2.提供至少2辆移动“DR”体检车辆等相关体检设备分6.个人的体检总评报告应由中级及以上职称医生填写 (内容包括检验结果及建议),并由医院加盖单位的印章。查名单及内容应及时通知校方。负责终检(包含复检)的医9.我方医院保证按照双方协定的体检时间至少提前5天将体检相关纸质表格送至采购方指定地点;体检结束后5日结束后15日内,体检单位应将全部体检电子稿反馈给采购10.面涂突发情况时候,我方保证主动及时有效处理体11.体检后三个月内如出现肺结核患者、乙肝携带者及12.我方保证发票出具、显示的价格须与学生实际体检13.我方保证抽血用品全部使用磁性真空采血针头及封15.体检服务须保证质量,若有证据表明或者经权威鉴跟踪调查。胸部正位片(DR扫描)、血常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规,对于以上体检项目采购人有权随机抽取7人送至第三方体检机构进17.我方提供血清学检查试剂盒的生产厂家和检验合格18.在该项目中我方投入业务技术精、工作责任心强、服务态度好的医务人员参加体检工作。19.我方承诺投入本项目体检工作使用的设备、器材、工具、用品等必须符合国家要求。20.我方承诺对于体检有异常者,如胸部正位片(DR扫描)、血常规、肝功三项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶)、尿常规项目,应当天通知采购人,并安排一周内给予复检,复检项目不再另行收费。21.新生因各种原因延期报到,错过集中体检时间,我方医院及时在体检机构所在地给予补检,体检费用不变。22.为保证安全有效地完成学生的体检工作,我方医院严格按照《中华人民共和国执业医师法》及国家相关医疗规定,确保学生体检安全。1.切实以学生为中心。2.公布及遵循承诺,并接受监督。3.加强标准宣传贯彻、执行及监督的力度。4.服务环节应环环相扣。5.各部门间应相互配合与支持。6.服务流程的改进应形成闭环。7.注重售后服务跟踪及后续工作改进。四、服务承诺1.体检结束后10个工作日内,对每名体检学生出具体3.配合学校建立学生健康档案(提供电子版学生健康体4.根据学校健康促进工作要求和学生体检结果,按学评价分析报告,保证学校全面了解学生的健康状况及常见5.如发现传染性或其他重大疾病应按有关规定向学生第二节学生体检实施方案1.内科常规检查(心、肺、肝、脾)眼科检;第三节项目服务内容的必要证件(生产许可证、产品注册证、经营许可证)、销(一)车辆停放要求及注意事项较开阔(以方便车体行李箱舱门完全打开)且离电源比较近控制盒将液压支腿电源控制钥匙置于开的位置升起车辆液3.进行该项操作时应注意观察四个液压支腿是否全部(二)接电源要求及注意事项1.车辆设备外接电源为三相三线制交流220V,注意车载2.进行该项操作时查看外接电源控制箱上开关是否全好收线轮上的插头。(以上三项完成后才可以接外电源)送(三)车辆移动要求及操作步骤、注意事项4.收回车载外接电源电缆(注意:先拔掉电缆收线架上的插头在收电缆)及接地线。5.收回液压支腿(注意:车辆周围及车底是否有人或物体、液压支腿是否全部收回到位关闭液压支腿控制电源开8.打开逆变电源开关。(以便车载冷藏箱用)(四)车辆行驶途中3.配合所服务单位举行的各项活动,负责现场秩序管6.体检后在规定时间内,将体检的纸质表格交给采购第四节项目重难点和应对措施过程中有满意感。这种以体检者在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导体检中心的服务思想就是体检者满意理念。体检中心在服务设计、服务创新、服务实施等一系列服务过程中,都要以体检者是否满意作为评价标准。体检中心只有建立起体检者满意理念,并在这一理念指导下提供服务才能使体检者满意并得到其满意后的回馈,这种回馈就是体检中心利润的源泉。在学校进行学生体检的项目服务中,如何亲切地进行体检服务,使得学生消除紧张心理,保持愉悦心情进行体检,以便高效率地完成项目服务。二、项目难点学生体检服务是一项参与人数多,流程过于复杂的工作,所以在该项目中,如何保证体检的秩序就非常的重要了。在体检的过程中,由于参与学生非常的多,而进行体检服务的医生护士数量有限,体检要想高速高效地完成,需要体检人员的提前布置和策划,对于体检时候可能遇上的意外情况,也要做好充分的准备。三、解决措施(一)提前做好体检策划无论做什么事情,都应该提前做好活动准备。不打无准备之仗。这句话不仅用于战争中,在我们生活中做任何一件事都是这样,只有事前做了充足的准备工作,才能达到事半前备好应急预案,在体检的过程中面对可能出现的各种问(二)完善医院制度的本质是通过信息的交流(如各种指令、文件、通知、规定等),促使系统要素(主要是人、财、物)进行合理、有效的协调医院内外人与人之间的关系是医院制度的一大功能。医院管理千头万绪,核心是人的管理。人是医院医疗和经营活动的主体,对病人的诊疗活动要靠医务人员去完成,资金、设备、物资要靠人去使用,医疗护理质量要靠人去保证。在一个管理者的观念中,人的观念是最重要的,管理者有什么样的观念,就有什么样的管理思想,也就会造就什么样的医院文化。医院在医疗和经营活动中,医务人员和病人之间等等,如何正确处理这些关系,其重要方法之一就是发挥医院规章的规范、约束作用。通过规章制度例如各方面、各层次的责任制,对内就可以保证医院各类人员之间关系的和谐稳定,对外就可以保证医院和社会方面关系的和谐稳定,从而保证医院整体功能的有效发挥和社会效益经济的提高。完善医院制度,无论面对什么样的群众都具有引导性的规范作用,对该项目上来说,有助于更好的服务于学校体检第五节合理化建议当前我国高等院校学生体质健康持续下降,在耐力、爆如何提高大学生体质健康水平已成为目前高等教育的当务之急。我方医院通过此次体检服务项目,从现代生活方式的转变,体育健康教育的落实,政府责任意识的缺失等几个方面,深入剖析了大学生体质健康水平下降的影响因素,针对大学生体质健康教育和健康促进提出合理化建议。高校体育健康教育与健康促进要在体育课程建设,完善高校学生管理办法以及引导学生树立健康的意识和观念上入手,并从规章制度和相关政策加以实施。培养全面高素质的人才是我国高等教育的重要使命。作为国家发展的重要支撑力量,大学生肩负着国富、民强的重要历史任务,而大学生的体质健康状况更是人才发展的重要保障。然而当下我国大学生体质健康状况不容乐观,很多学学生肥胖超重情况突出,慢性疾病患者逐渐增多。虽然国家在近些年在加强学生体质提升等方面制定了许多行之有效的措施,但是学生体质健康状况却难以达到理想的状态,很多大学生的体质状况已不如以前的中学生。面对这一严峻的事实,如何改善学生的体质健康状况,提高学生积极参与体育锻炼,养成终生体育的意识已迫在眉睫。随着中国改革开放的步伐加快,社会经济迅速发展,人民的生活水平不断提高,这就导致现代人普遍营养过剩,再加上缺乏有效的健身锻炼,大学生群体出现肥胖等亚健康状态的学生逐渐增多;另外很多学生对自身的健康状况漠不关心,以为自己年轻身体健康,殊不知现在很多疾病都呈现年轻化的趋势。很多学生养成了早餐不吃,经常以垃圾食品作为主食、暴饮暴食、抽烟喝酒、经常熬夜等不良生活习惯,种辐射对身体器官系统造成伤害,另一方面电子产品占据生活的大部分时间容易使人沉浸在网络社会当中不能自拔,造理健康和社会适应等方面的发展也有着重要的桥梁作用然而大部分学校的场地已经满足不了学生运动。我们许多学校,场地基本上是破烂不堪,杂草已经爬到跑道上了,跳跃场地也没有多少沙子,篮球场地也是小洞连着大洞,学生在高速运动中很容易受伤提高学生的积极性不单单需要教师的引导,社会的带动,更需要配套设施的跟上。学校场地的开发和建设需要政府、学校和社会的大力支持。现实的情况却是,大部分的学校场地有了,但维护和修缮却是空白,这从学校每年的运动会就可以看出来,有些学校完全可以建塑胶跑道,但就是不愿意把资金投入到这一块,篮球场地完全可以改善,但却还是停留在应试教育基础上,把学生的活动时间挤到了教师课外活动时间,操场上锻炼的人寥寥无几器材也是制约中学生锻炼身体的重要因素。人们锻炼身体的方法有很多,跑步是最枯燥无味的。从体育课来说,我们可以通过一些激发学生积极性的项目来改变现状,比如耐力,我们就可以用足球运动来代替,这样不但大大激发了学生的积极性,还提高了他们的耐力,增强了他们每项体育运动都可以锻炼身体,学生可以通过兴趣爱好来发展自己的身体,尤其是团体项目,篮球,足球,排球,这不但可以锻炼身体,还可以增强他们的团队精神,磨炼他们的意志品质。现在许多学校提供的器材已经满足不了中学生的发展,比如篮球,学校提供的基本是橡胶篮球,而现代经济的快速发展,加之NBA在中国的影响,球星效应已经在我国学生心中产生作用,拿着橡胶篮球怎么会提得起兴趣锻炼?因此器材的建设应该跟上我们不但要智慧超群,更需要我们要鼓励引导学生投身到锻炼的浪潮中去,就需要对学校场地器材加大投入经费力度,改善基础设施,有条件的学校也可以建设室内体育场,配套设施跟上来了,学生的体能也就跟上来了,学生的健康也就会越来越好。二、学校调高学生锻炼兴趣从学生入学开始就注意培养提高学生对体育锻炼的兴趣与习惯,并作为重点贯穿到体育教学中去。把基础理论知识与基本技术的教学结合起来,充分利用体育多种手段,逐步培养学生自我锻炼的习惯。大力加强体育锻炼教育,加大体育锻炼的宣传力度,引导学生树立正确的体育锻炼观。体育教师也要从组织、引导、掌握锻炼方法、提高技术水平等各方面积极指导和帮助大学生开展体育活加大力度发展体育俱乐部、体育社团以让更多的学生参与到体育锻炼中去。大学生对各类有新意有活力的校园活动具有强烈的参与意识,体育俱乐部、体育社团无疑是一种较好的校园活动团体。这种建立在体育锻炼和比赛基础上的让学生管理自己的新型活动团体,能有效地利用学生的课余时间,让他们有计划、有目的、有发展的去参加体育锻炼,使其既强健体魄、陶冶情操,同时加强了学生之间的联系,对学生的身心发展都相当有利。体育俱乐部、体育社团为学生积极参加体育锻炼创造了良好的体育环境,对学生发挥主观能动性有深远的意义。学校的体育场地、器材是学生进行体育锻炼的基础。设备先进,器械齐全的教学训练场地和体育场馆都将会给学生在视觉感受方面增添美感,自然就会因环境优势激发学生对体育课及体育运动的兴趣,并进一步加强学生进行体育锻炼的主动性与积极性。在调查中我们发现有相当数量的学生因为场地缺乏或器材缺乏而导致他们刚刚燃起的体育锻炼激情熄灭了。因而校方应根据学生的人数新建或补充体育活动场地、器材等以满足广大学生体育锻炼的要求。现阶段应进一步提高现有体育场馆的利用率,最大限度地满足学生参加体育活动的要求。同时,努力开拓校外体育空间,充分利用校外体育场地设施,顺应大学生体育活动的发展。进一步提高体育教师的综合素质,形成强有力的师资力量,并开设更经调查发现,学生对运动技巧与知识了解不够,这就进一步要求更专业的体育老师来指导学生,以让学生更有效率更安全地进行体育锻炼。同时强大的师资力量可以保证学校有能力去开设学生更喜欢更感兴趣的体育课程,进一步激发每个学生的潜力。学生拥有健康的体魄是一个民族旺盛生命力的体现,是良好精神面貌的体现,是为祖国为人民服务的有力保证和前提条件。增强当代大学生对身体健康的重要性的正确认识,提高大学生的身体素质刻不容缓。因此,大学生应该从自身深刻认识到体育锻炼的重要性,在学校付出努力的同时,我们每一位学生更应端正思想,培养健身的自觉性,主动参加体育锻炼,以提高自身的身体素质。第三章项目管理机构第一节项目管理机构由于项目的一次性与独特性的特点,在决定一个项目以后,就需要根据这一项目的具体情况,建立项目的管理班子,负责项目的实施、负责项目的费用控制、时间控制和质量控制,按项目的目标去实现项目。项目结束后,项目的管理组织完成自己的任务,也就不复存在。按照组织结构的基本原理和模式,项目的组织结构也可分为线性的项目组织结构、职能的项目组织结构和矩阵的项目结构等若干形式。项目管理组织的结构实质上是决定了项目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权力,不同的项目组织结构对项目的实施会产生不同的影响。我医院本次项目组织采取矩阵式组织结构,矩阵式组织结构是一种混合形式,它在常规的职能层级结构之上“加载”了一种水平的项目管理结构。根据项目与职能经理相对权力的不同,实践中存在不同种类的矩阵体系,分别有权力明显倾向于职能经理的职能矩阵,权力明显倾向于项目经理的项目矩阵和传统矩阵安排的平衡矩阵。这种组织结构的优点在于:一是和职能式组织结构一样,资源可以在多个项目中共享,可大大减少项目式组织中人员冗余的问题;二是项目是工作的焦点,具有一个正式指定的项目经理保保安检验科医生腔科医生耳鼻喉科医生外科医生眼科医生内科医生护士项目负责人第二节项目管理模式离”是必需的。所谓医检分离,即将医疗诊治与健康体检分离开来;医疗诊治的服务对象是病人,而健康体检服务的对象是“健康人”;专业体检机构更注重人性化,提供专门的体检场所,专用的医疗设备,专职的服务人员,最大限度地避免健康人与病人接触,可以更好地防止交叉感染,符合公共卫生防护的要求,是一种更科学、更时尚、更安全的健康保健服务专业项目。二、完善管理体制管理机构精简高效、符合专业体检机构管理特点;现代医院化管理体制;管理制度健全完善;全方位的管理模式集中体现在内部管理资料《实用健康体检管理手册》之中。三、做好服务定位面向大众、服务大众,兼顾高端的市场定位。健康需求是生命质量的需求,因而是全人类的需求。面向大众、服务大众是体检机构基本的社会责任,所谓市场需也确定了这种基本的服务定位模式。根据客人消费能力和需求的不同,在满足大众需求的同时,也设计了符合高端客人需要的体检项目,提供更高层次的服务,以满足这部分人群第三节人员配置和岗位职责一、人员配备表职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况参加工作时间级别证号专业资格证书编号数名称内科医生外科医生眼科医生耳鼻喉科医生口腔科医生检验科室医生(一)学生健康体检办公室主任职责负责学生健康体检的组织、协调工作,保证按照《学生健康体检工作制度》实施学生健康检查工作。(二)主检医师职责1.负责《学生健康检查报告》的汇总、评价、编制和审2.体检结束后,对各科室的检查结果进行审核分析,对阳性结果作出体检处理意见,进行综合评价并在检验报告单(三)体检报告质量审核人职责(四)健康检查受理岗位工作人员职责3.协调采购方(人员)的具体要求;(五)健康检查资料分析工作人员职责(六)健康检查资料汇总、归档工作人员职责康检查报告和其他能证明学生身体健康状况的其他一切资料备份件(原件)按要求汇总整理好。暂放于学生健康检查(七)特检室人员工作职责线消毒1次(1h/次),每日开窗通风2次;(八)内科检查室人员工作职责序,详细询问既往史、症状。阳性症状用“+”表示,阴性症状用“-”表示,并签全名。进行一般项目和内科项目的3.体检医师要严格按规定进行认真仔细体检,严防漏(九)外科/皮肤检查室人员工作职责3.体检医师要严格按外科和皮肤科体检操作规程逐项(十)五官科工作职责5.积极做好用眼卫生、牙病防治等健康教育和咨询工(十一)放射室人员工作职责通晓本专业质量控制理论和方法,根据x线影像,结合体检结果正确做出x线诊断。将结果填写在《学生健康检查表》3.详细登记x射线检查结果,建立阳性结果登记本,列(十二)检验科人员工作职责2.掌握生物材料的采集和检验技术,做好质量控制工(十三)质量管理岗位职责(十四)档案室人员职责第四章项目拟投入设施设备第一节设施设备介绍动医疗车,10.5体检车,12米体检车,牙科体检车。(一)车身主要配置:3.乘客门及门泵:气动单扇外摆门(右前门X1.左中门X1.右中门X1.右后门X1);侧窗玻璃的推拉窗(上固定),窗口高度与车门上沿平齐。8.检查床2张:配工作台、围帘;11.驻车空调:2部,规格:≥1.5P,12.车内配置一定数量的插座,并设置漏电保护器,确(二)车内所有功能性设施须遵循以下原则(三)健康体检车的便捷1.体检车和化验设备轻量化,医生无需携带过多的设科学技术的发展促进社会的发展,从前的马车变成汽票(一)定义血压计是测量血压的仪器,又称血压仪。血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。听诊法血压计主要有:水银血压计(压力计)、弹簧表ressure,SBP)。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢(二)工作原理示波法也叫振荡法,是20世纪90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法,其原理为自动调节缠缚于上臂的由压力传感器接收,逐渐放气,根据振荡波的变化,压力传感器所检测的压力及波动也随之变化,选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻某一个值的波动点为收缩压,向后寻某一个值的波动点为舒张压,该值不同厂家设定(三)相关数据中国人平均正常血压参考值(mmHg)收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)(四)血压计分类1.水银血压计有台式、立式两种,台式水银血压计结构合理、牢固可靠;立式血压计可任意调节高度,因其结果可靠而最为常用。为准加以校准。其原理有听诊法(又称柯氏音法)或示波法(五)使用方法(1)室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。(2)在测量前,受检者要精神放松,最好休息20~30(3)受测者取坐位或仰卧位均可,受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平),并外展45度。将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。(4)量血压前,应先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以免影响测量值的准确性。气袋中部对肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2~3(5)开启电子血压计,并在测量完毕后记录血压测量(6)第一次测量完成后应完全放气,至少等1分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。此外,如果要确定是否患高血压,最好还要在不同的时间里进行测量,一般认为,至少有3次不同时间的测血压值,才可以定(7)如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采用相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。2.水银血压计(1)观察使用前未加压时零位要在0.5kPa(4mmHg);加压后,在不放气时2min后,水银柱在1min内下降不应超过0.5kPa,加压时禁止有断柱或气泡出现,高压时会比较明(2)先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压。(3)当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外(4)听诊器开始听到搏动的声音,此时检压计所指示(5)继续缓慢放气。(6)听诊器听到伴随心跳所发出的声音便突然变弱或(7)使用后要将气放尽,将血压计右倾斜45°,使水(六)注意事项会有些差异;通常左手的血压值会略高于右手,但差异在2.测量血压不宜只算一次,应在一天之中多量几次血(一)概念(二)工作原理体成分的方法,在利用两种测量方法的测验结果呈现出98%(三)特点(一)概念 (HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb,hemoglobin)氧饱和度(Sa02)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能估计。正常人体动脉血的血氧饱和度为98%,静脉血为75%。胞中的血红蛋白(Hb),结合成氧合血红蛋白(HbO2),再输(二)测量方法(三)参考数值一般人Sa02正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将Sa02<90%定为低氧血症的标准,并认为当Sa02高于70%时准确性可达±2%,Sa02低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的Sa02数值,与动脉血氧饱和度数值进行对照,认为Sa02读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化。胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需做血气分析外,常规应用脉搏血氧饱和度监测,可为临床观察病情变化提供有意义的指标,避免了病人反复采血,也减少护士的工作量,值得推广。临床一般大于90%就可以了,当然要对不同的科室。(四)缺氧危害缺氧是机体氧供与氧耗之间出现的不平衡,即组织细胞代谢处于乏氧状态。机体是否缺氧取决于各组织接收的氧运输量和氧储备能否满足有氧代谢的需要。缺氧的危害与缺氧程度、发生速度及持续时间有关。严重低氧血症是麻醉死亡的常见原因,约占心脏骤停或严重脑细胞损害死亡的1/3到临床上凡是Pa02<80mmHg即为低氧,基本上等同于重度缺氧对机体有着巨大的影响。比如对CNS,肝、肾功能的影响。低氧时首先出现的是代偿性心率加速,心搏及心排(一)分类(二)检眼镜的种类及应用方法直接检眼镜可直接检查眼底,不必散大瞳孔,在暗室中进行检查,检查者眼睛必须靠近患者的眼睛,用右眼检查患者的右眼,右手拿检眼镜,坐在或站在患者的右侧,左眼则反之,医者的另一手牵开患者的眼睑,先将检眼镜置于患者眼前约20cm,用+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明,检查屈光间质后,可开始检查眼底各部分,转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正,若医者为正视眼或已配矫正眼镜,则看清眼底所用的屈光度表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视,检查视乳头,再沿网膜血管检检查黄斑部。眼底病变的大小,以视乳头直径表示,以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度,3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片,对视神经纤维及黄斑观察更佳。间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔,在暗室中检查,医者接通电源,调整好距离及反射镜的位置,开始先用较弱的光线观察,看清角膜、晶体及玻璃体的混浊,然后将光线直镜置于被检眼前5cm处,物镜的凸面向检查者,检查者以左手持物镜,并固定于患者的眶缘,被检眼、物镜及检查者头固定不动,当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动,在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒检查眼底其余部分时,应使被检者能转动眼球配合检查,检查者围绕被检者的头移动位置,手持的物镜及检查者查眼底周边部,如检查6点方位,检查者位于被检者的头顶处,令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部,则必须圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部,(一)组成结构视力表灯箱由外壳、视力表、镇流器、管型荧光屏、电源插头部件组成。(二)种类1.国际标准视力表国际标准远视力表和我国徐氏设计的近视力表为广大医务工作者普遍的使用。国际标准视力表是以E字为视标。2.兰氏环形视力表兰氏环形视力表是采用7.5毫米正方形中有1.5毫米宽度的环,环上有1.5毫米宽的缺口,呈C字形对数视力表。3.对数远、近视力表。是我国缪天荣在1958年提出设计的,又称5分制对数视力表。4.液晶式视力表液晶式视力表是通过液晶显示器显示视标图像。在确保由于是液晶显示,可随意调整屏幕亮度、对比度、饱和度,适应各种不同使用需要和使用环境,降低了验光环境对受检者视力的干扰。液晶式显示克服了灯箱视力表图像边缘模糊的缺陷,解决了传统视力表图像色彩均匀性、使用耐久性不足的问题。灯箱视力表有亮度对比度较高、尺寸可以做的较大、方便显示多个大视标等优点,但存在检测模式单一、视标方向不能改变、有记忆因素及检测功能相对较少等缺点;而电脑视力表有多种模式可供选择、可随机改变视标方向,(三)视力表灯箱的使用注意事项免眩光源出现在患者视野内。检查远视力时,检查距离为5米,视力表放置高度应以1.0(或对数视力表5.0)行视标重火重重火重对数视力表3江阴市光电仪器有限公司([(一)概念作为虹膜健康检查的工具一一虹膜检测仪器,从1866(二)原理需要由外部环境光做光源,因此环境的光线不足对检测的影响很大,对虹膜师的要求也很高。随着应用的普及,出现了专业的虹膜仪器,它仍然采用纯光学的放大镜,但配备了检测灯光,使虹膜师能清楚地观察虹膜。因为普通的放大镜价格极为便宜,不需要电源,在任何场合都可以使用,至今仍然有少数虹膜师随身携带,在个别场合应用。(它对虹膜师的专业水平要求特别高)1.全数字化太空芯片技术:7.3MM太空数码芯片技术,浓缩了传统彩超的电路板功能,使医学界第一次有了真正数彩色超声影像系统采用泰圣医院独有的数字化连续波束形并且使得图像的远场和近场均匀一致。具有高达160dB的系统动态范围,超高的动态范围使系统具有极高的对比分辨(一)概念心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗体表各部位,表现出不同的电位变化,这种人体心脏内电活动所产生的表面电位与时间的关系称为心电图。心电图机则是记录这些生理电信号的仪器。[1]国内一般按照记录器同步输出道数分为:单道、三道、六道和十二道心电图机等。(二)特点1.输入电阻越大,因电极接触电阻不同而引起的波形失2.共模抑制比心电图机一般采用差动式放大电路,这种电路对于同相 (又称共模信号,例如周围的电磁场所产生的干扰信号)有抑制作用,对异相信号(又称差模信号,需采集的心电信号就是差模信号)有放大作用。共模抑制比(CMRR),指心电图机的差模信号(心电信号)放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比,表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB,国际上大于100dB。3.抗极化电压皮肤和表面电极之间会因极化而产生极化电压。这主要是由于心动电流流过后形成的电压滞留现象,极化电压对心电图测量的影响很大,会产生基线漂移等现象。极化电压最高时时可达数十毫伏乃至上百毫伏。处理不好极化电压,产生的干扰将是很严重的。尽管心电图机使用的电极已经采用了特殊材料,但是由于温度的变化以及电场和磁场的影响,电极仍产生极化电化电压的放大器和记录装置。要求大于300mV,国际上大于4.灵敏度是指输入1mV标准电压时,记录波形的幅度。通常用机标准灵敏度为10mm/MV。规定标准灵敏度的目的是便于对各种心电图进行比较。5.内部噪声是指心电图机内部元器件工作时,由于电子热运动产生的噪声,而不是因使用不当外来干扰形成的噪声,这种噪声使心电图机没有输入信号时仍有微小的杂乱波输出,这种噪声如果过大,不但影响图形美观,而且还影响心电波的正常性,因此要求噪声越小越好,在描记曲线中应看不到噪声波要求低于输入端加入几微伏至几十微伏以下信号的作用。国际上规定≤10μV。6.时间常数在直流输入时,心电图机描记出的信号幅度将随时间的增加而逐渐减小,输出幅度自100%下降至37%左右所需的时间。一般要求大于3.2s,若过小,幅值下降得过快,甚至会使输入的方波信号变成尖波信号,这就不能反映心电波形的7.频率响应人体心电波形并不是单一频率的,而是可以分解成不同频率、不同比例的正弦波成分,也就是说心电信号含有丰富的高次谐波。若心电图机对不同频率的信号有相同的增益,则描记出来的波形就不会失真。但是放大器对不同频率的信号的放大能力并不一定完全一样的。心电图机输入相同幅值、不同频率的信号时,其输出信号幅度随频率变化的关系称为频率响应特性。心电图机的频率响应特性主要取决于放电图机的放大器比较容易满足要求,而记录器是决定频率响8.绝缘性为了保证医务人员和患者的安全,心电图机应具有良好的绝缘性。绝缘性常用电源对机壳的电阻来表示,有时也用20MQ,或漏电流应小于100μA。为此,心电图机通常采用9.安全性心电图机是与人体直接连接的电子设备,必须十分注意B型、BF型和CF型。根据国际电工技术委员会(IEC)通则中规定:医用电气设备与患者直接连接部分叫应用部分。为了进一步保证患者安全,医用电气设备的应用部分往往也加根据应用部分的隔离程度,医用电气设备分为B、BF、和CF型。B型:应用部分没有隔离。BF型:应用部分浮地隔离,可用于体外和体内,但不能CF型:应用浮地隔离,对电击有高度防护,可直接用于(三)分类心脏是人体血液循环的动力装置。正是由于心脏自动不断地进行有节奏地收缩和舒张活动,才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动,使生命得以维持。心脏在搏动前后,心肌发生激动。在激动过程中,会产生微弱的生物电流。这样,心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。由于身体各部分组织不同,距心脏的距离不同,心电信号在身体不同的部位所表现出的电位也不同。对正常心脏来说,这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。若通过电极将体表不同部位的电信号检测出来,再用放大器加以放大,并用记录器描记下来,就可得到心电图形。医生根据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系,再与正常心电图相比较,便能诊断出心脏疾病。诸如心电节律不齐、心肌梗死、期前收缩、高血压、心脏异位搏动等。心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机(模拟式心电图机)和图形描记与分析诊断功能心电图机(数字式智能化心电图机)。记录器是心电图机的描记元件。对模拟式心电图机来(1)动圈式记录器:动圈式记录器的结构原理是由磁当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相同时,停上偏(2)位置反馈记录器:位置反馈记录器是一种不用机(3)点阵热敏式记录器:热敏式记录器是利用加热烧式(如三导、六导、十二导)。单导心电图机的心电信号放第二节设施设备管理立健全设备台账及设备维修保养记录。2.负责编制落实设备的维修计划并组织实施。3.负责组织设备调拨、报废的鉴定及报批工作。4.必须定期下科室巡回检查设备的使用及完好情况。5.分类建立健全设备台账明细,建立设备管理数据库。实现运用网络对设备进行动态和静态管理。6.按规定上报统计报表资料,做好年度大型医疗设备的效益分析工作。发现问题及时解决,努力提高设备的使用率。充分发挥设备的效益。三、设备反馈制度1.及时向药械科反馈设备维修进展情况及维修后运行效果及存在的问题。2.认真做好医疗设备的效益分析工作,1万元以上医疗设备每半年次月10日前7月10日前和1月10日前报送药械科;每月25日前报送设备完好及使用状态报表。3.爱护设备,认真做好设备的日常维护保养工作,严格执行各项规程制度。保证设备的平稳运行。4.认真填写设备运转维修保养记录。做到内容详实准5.充分利用好设备使之产生效益,对利用率低、日常保养差的设备和科室,经有关部门审核后酌情处理。1.对1万元以上大型设备及批量设备的购置,向院提出4.根据验收计划进行技术参数的鉴定及安装、调试验1.设备的维护保养工作实行日常维护保养与计划检修2.设备的维修保养应按照制定的设备维修保养计划并(1)已达到使用年限,设备老化、性能落后、无使用(2)严重影响安全,且不易修复的设备(一)事故及责任的划分1.小事故因操作保管不当损坏设备配件或造成设备丢失的,损失金额在1千元以内的。2.一般事故因未按操作规程操作或工作责任心差造成设备丢失、设备损坏,可以修复的;损失金额在1万元以内的备净值达1万元以上的;可修复,修复资金达设备净值50%4.特大事故严重违反操作规程造成设备损坏且无法修复,设备净值达5万元以上的;可修复,修复资金达设备净值60%以上的。(二)对事故责任人的处罚事故责任人应分为:负全部责任者、负主要责任者、负同等责任者、负次要和一定责任者。分别按造成直接经济损失100%、70%、50%、30%、10%罚款。第三节设施设备质量保障一、完善医疗设备管理制度完善医院医疗设备管理制度,为了更好地提升医院医疗设备质量,我方制定符合医院实际的医疗设备管理制度,要规范设备管理人员岗位职责,制定一系列的奖惩制度,明确要求医疗设备管理人员务必要按照医院制定的各项规章制度工作,确保医疗设备质量控制管理工作的连续性。二、培养专业的医疗设备管理人员医疗设备管理必须要聘请专业的技术人员进行把控和检测,同时还要对医疗设备管理人员的待遇和福利作出调整,激发他们对设备管理工作积极性,并要定期开展对医疗设备质量控制管理方面的专业知识和技能培训活动,不仅要第四节医疗废物处理本项目专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监(一)感染性废物分类与处理(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。(1)医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种(2)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医(3)被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器(二)病理性废物分类与处理(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。(1)病理性废物应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装,(2)手术后产生的废弃大肢体由病理科保存,定期由(三)损伤性废物分类与处理(1)医用针头、缝合针。(2)各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。(四)化学性废物分类与处理(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。(3)废弃的汞血压计、汞温度计。计等医疗器具报废时,应先到预防与感染管理办公室登记(五)药物性废物分类与处理(1)废弃的一般性药品,如抗菌素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物(如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、(3)废弃的疫苗、血液制品等。(六)其他废物处理(一)当盛装的医疗废物达到黄色医疗废物塑料袋或者利器盒的3/4时,科室医务人员应当使用有效封口方式,使(二)入黄色医疗废物塑料袋或者利器盒内的感染性废(三)疗废物处理1.在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴标签的内容3.科室对医疗废物分类后由本科室在编医务人员妥善4.人用专车每天从医疗废物产生地点将分类包装的医(一)做好回收人员个人防护(二)医疗废物的内部运送要求清,时间最长不超过48小时。对医疗废物暂存处用1500含(三)进行全员培训,定期检查考核6.传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄8.盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使10.盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识,标11.回收员每天到医疗废物产生体检场所回收包装好的运送至暂存处,暂存时间<2天。12.运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装袋13.每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清14.医疗废物回收、焚烧人员应加强职业防护,给配备医疗废物管理人员与焚烧人员交接时共同填写,保存时间316.坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员5.确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。6.院医疗废物管理领导小组尽快组织有关人员按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。7.对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。8.采取适当的安全处置措施,对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,9.对感染性废物污染区进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能污染的所有使用过的工具也适当进行消毒。10.工作人员做好卫生安全防护后进行工作。11.处理工作结束后,对事件的起因进行调查,并采取有效防范措施预防类似事件的发生。七、相关人员培训定期对全院职工进行培训,提高全体员工对医疗废物管理工作的认识,对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术,安全防护以及紧急处理等知识的培训,具体内容如下:1.学习并掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理办法。2.学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。3.学习并掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护知识。4.学习并掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后5.学习并掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。八、职业安全防护根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,采取适宜有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置的工作人员配备必要的防护用品(如口帽、鞋套、手套、隔离衣等)定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。第五章体检服务管理第一节体检服务内容一、体检服务内容体检项目体检内容形态机能眼科内科外科耳鼻口科(具体内容根据采购方要求)XX校区学生(约XX人左右)三天内完成(包含DR扫描);XX校区学生(约XX人左右)两天内完成(包含DR扫描)。5.对于复检学生由我们医院副主任医师及以上职称者第二节体检服务流程议在体检前一天不吃水果(尤其是葡萄、维生素C含片)。查(抽血检查须在9:00以前完成)。品,不要穿含金属的内衣(如胸罩),建议穿一件纯棉内衣,6.做泌尿及生殖器系统B超检查时(即输尿管、膀胱、B超检查后即可进食)。8.妇科检查只适用于非经期的已婚女性,需排尿后检10.进行各科检查时,请务必按体检表内容进行逐项检12.您当天若有未检完的项目,请在以后3日以内检完。(根据项目要求更改)序号1一般检查身高、体重、生命体征2ABO血型RH血型红细胞、白细胞、血小板、血红34肾功能电解质(钠、钾、氯、钙、铜、铁、锌、镁)5免疫功能检测补体C3、补体C4、6传染病学检测HBSAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe、7凝血功能检测8胸部透视或平片、颈椎四位片9超声(彩超)肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺(男)、子宫及附件(女)及顺应性测定心-踝血管指数(CAVI)、踝肱指数(ABI)、经颅多普勒常见肿瘤标志物Ca199(消化道)NSE(肺部)CEA(结肠)CA242(胰腺胆)Ferritin(非特异性指标)AFP(肝癌)HGH(垂体)PSA(前列腺)(男)Ca125(卵巢)(女)Ca153(乳腺)(女)性腺功能男性激素检测(男)/女性性腺检测(女)前胶原羧基端肽(PICP)和前胶原氨基端肽(PINP)血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)甲状腺功能肺功能检测,睡眠呼吸功能监测(针对打呼噜人群)心脏功能心功能综合指数测定(IMP或Teiindex)人员(接待人员协助发放)第三节复检补检管理一、复检流程1.体检复检将对所有体检项目进行重新检查,最终体检结果以复检结果为准,对复检结果仍然有问题者,应该将情况如实告知体检者。2.请务必携带身份证、第一次体检单及学校开的证明24.复检前一天晚上10时后不宜进食,并保证充足睡眠。5.进行验血和B超两个项目检查后方可进食(早餐自检表上张贴正面免冠小一寸照片1张。(一)体检流程(根据项目情况可以有所改变)(二)检前须知(注意事项)(1)体检中心为您提供免费早餐,请您在体检前一天晚八时后不要再吃任何食物(按时服用的药物在24:00前仍可服用),可以饮少量白水。(2)体检当日早晨可在家留好尿、便标本,也可来体(3)体检当日应空腹(不进食)进行抽血化验、腹部(4)为了保证检查质量,需空腹检查的两个项目有一(5)以上两项检查完毕后,您可以享用我中心为您提(6)有传染性疾病的学生应该及时将问题告知体检人(7)进行各科检查时,请务必按体检表内容进行逐项(8)依据体检表内项目,在导检护士引导下,可以根(9)临时需要增做其他检查项目时,请与服务台联系,(10)检查完毕后,请您仔细核对体检表项目,确认无(11)体检过程中,您有任何困难或要求请随时与导检(12)体检结果将于3-5个工作日(根据项目要求)后(13)进行检查时,受检者应自然放松,不要紧张,应(1)抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大(2)体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第(3)抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、(4)有晕针史的客人请提前向护士说明,我们将做特别安排;4.抽血后应注意(1)抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。(2)按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。更应延长按压时间。(3)抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。(4)若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可女性体检特别提示1.体检当天应穿着宽松、休闲类衣物;鞋类,以便于穿脱的为宜;2.有特殊情况,请事先告知医护人员,勿做X光检查;3.女性受检者月经期间请勿做尿便检查,待经期完毕后再补检;4.做妇科检查前应排空大、小便以免影响检查结果;5.做子宫、附件B超时,应先憋尿,如无尿,需饮水至膀胱充盈;或改作阴道B超(无须憋尿);扣的内衣、文胸;摘去项链、手机、手表、钢笔、钥匙等所有金属物7.乳腺检查最好选择在月经干净一周后进行。(一)组织领导(二)复检前工作措施(2)开展全员审核。对接送专车从业人员全员申领健(3)积极筹措配备防疫物资。按车辆为单位购买配置防疫防护及消毒用品,每车要配齐防护及消毒物品,包括额纸巾等防疫物资和防护物品,至少筹备一周的用量。(4)做好车辆消毒。接送专车启用前,驾驶员、照管员要对车内进行彻底的消毒和卫生清洗,做到全面细致、不留死角。座椅套、窗帘要拆卸下来进行一次洗涤、并消毒处(5)开展全员培训演练。在接送学生复检前组织完成疫情防控、接送专车安全、复检接送方案全体从业人员线上、线下培训和测试,做到全员参与、落实课时、考核合格,并详细做好培训记录和相关台账。2.做好复检安全准备工作首先对进行车辆安全检测。接送专车在启用前到定点维修站进行维修保养,对接送专车进行彻底的安全检查,包括制动系统、车上消防、安全设施等方面。其次对进行线路勘查。对接送专车规定的运行线路进行实地勘查,按规定行驶。3.扎实做好乘车学生的防疫安全工作学校对乘车学生进行疫情排查跟踪管理,进行健康审查管理,进行防疫相关知识的宣传和教育培训,开展乘车学生(三)复检接送工作流程1.学校交接驾驶员和护士提前到接送专车停靠点(一般在校内),(一)复检补检工作制度6.抽血室工作人员应认真执行无菌操作,严格查对制7.一般项目(身高、体重、血压)室工作人员,开始操作前应先开机预热稳定5分钟后开始体检,如遇血压异常有异议的,应做好解释工作,告知休息10分钟后再测试,特8.值班(导检)人员应提前到岗,做好各检查室体检的预热稳定5分钟后开始体检,严格查对制度,并按“体检指10.各辅助科室的体检结果,由本中心领班人员负责录11.主检室医生应及时将各科室的检查结果进行汇总分12.各检查室工作人员应保持室内清洁,每天操作结束13.做好体检人员的健康档案管理,体检报告按单位、14.做好体检汇总统计和分析工作,做好各诊室的工作15.严格执行保密制度,不泄露体检学生的隐私,严禁16.工作人员在岗时,应严格依照规章和流程工作,保17.中心工作人员,离室之前要认真检查门、窗、水、18.体检科每月召开全体员工会议,及时进行汇总和计(二)复检补检质量管理制度

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