门诊换药室管理质量考核标准_第1页
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文档简介

门诊换药室管理质量考核标准,,,

"序

号","检查

内容",存在问题,分值

1,"环境

卫生

2.5",1.1物品准备不全、布局不合理,0.3

,,1.2无换药室（处置室）工作制度及操作常规,0.3

,,1.3换药室清洁不到位，不彻底,0.3

,,1.4清洁区、污染区划分不清楚，无明显标识,0.3

,,1.5有私人物品及杂物,0.3

,,1.6无专用卫生清洁扫用具,0.25

,,1.7室内各种物品分类，未做到五定,0.25

,,1.8物品标签不明显,0.25

,,1.9（进口）辅料无中文标识,0.25

2,"交班

记录2.5",2.1医疗废物交班本未记录、盖章,1.25

,,2.2空气消毒记录本未及时记录、盖章,1.25

3,"灭菌

物品

2.5",3.1灭菌物品无独立小包装,0.3

,,3.2灭菌物品过期使用,0.3

,,3.3灭菌物品无专柜存放,0.3

,,3.4无菌物品打开后未标明开启时间,0.4

,,3.5换药用具未做到一人一份,0.4

,,3.6浸泡棉球的无菌缸未每周更换两次,0.4

,,3.7盛放干棉签的无菌缸未每周更换一次,0.4

4,"护士

素质

2.5",4.1接待病人部热情、不耐心、不礼貌,0.8

,,4.2操作护士未戴口罩、手套、帽子,0.9

,,4.3换药时接打手机,0.8

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