各种意外伤害及突发事件

意外伤害及突发事件

福建省立医院福建省急救中心钱欣电击伤

福建省立医院福建省急救中心钱欣概述电流伤心脏延髓电烧伤心肺复苏技能培训触电病症轻重低电流高电流局部烧伤低电压高电压心肺复苏技能培训现场救护原那么切断电源在浴室或潮湿地方呼吸心跳骤停电除颤CPR〔持续半小时以上〕紧急呼救，启动EMS烧伤创面的处理×心肺复苏技能培训常见急性中毒福建省立医院福建省急救中心钱欣药物、鼠药、有机磷中毒常见药物病症救护原那么拨打急救尽早解除毒物：催吐、洗胃、导泻等保持呼吸道通畅特效解毒药：VitK1对症治疗心肺复苏技能培训药物中毒常见药物阿片类、镇静催眠类病症救护原那么拨打急救催吐、洗胃保持呼吸道通畅对症治疗心肺复苏技能培训CO中毒病症分轻、中、重度救护原那么排除险情翻开门窗或移至空气新鲜处拨打急救吸氧心肺复苏心肺复苏技能培训酒精中毒病症分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期救护原那么轻度：卧床、喝浓茶、咖啡以醒酒CPR现场救护重度：启动EMS送医保持呼吸道畅通心肺复苏技能培训溺水

福建省立医院福建省急救中心钱欣概述溺水致死原因阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草类、泥沙喉头痉挛，呼吸道梗阻，窒息：惊恐、寒冷海水淹溺

高渗，含3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐淡水淹溺低渗心肺复苏技能培训症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止心肺复苏技能培训现场救护原那么—水中救护除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深心肺复苏技能培训现场救护原那么—水中救护会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边心肺复苏技能培训现场救护原那么—水中救护救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其前方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸心肺复苏技能培训现场救护原那么—岸上救护清理溺水者口鼻,然后进行控水处理心肺复苏技能培训

救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用心肺复苏技能培训

如有呼吸心跳骤停,心肺复苏心肺复苏技能培训烧烫伤福建省立医院福建省急救中心钱欣概述心肺复苏技能培训症状1损伤程度分3度Ⅰ度：感觉感觉过敏、无水泡，红斑性烧伤Ⅱ度浅II度：水泡性烧伤深II度：感觉迟钝、水泡有或无，创面潮湿Ⅲ度：皮肤疼痛消失，无弹性，枯燥无水泡Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度心肺复苏技能培训症状2烧伤面积估计

手掌粗算：一掌为1%

中国9分法：头颈1*9%、躯干3*9%、双下肢5*9%+13烧伤休克心肺复苏技能培训现场救护原那么

冷清水浸泡取下伤处衣物、饰物一度用烧伤膏二度不要刺破水泡，用干净清洁敷料保护创面严重口渴补充液体窒息者进行人工呼吸，对症治疗大面积或严重烧伤送医院治疗心肺复苏技能培训强酸、碱伤害

常见硫酸、硝酸、盐酸、NaOH、KOH心肺复苏技能培训

症状：疼痛、溃烂、穿孔，严重可休克现场救护原那么脱离现场流动清水冲洗20分钟以上口服者，可服用蛋清、牛奶、豆浆或氢氧化铝启动EMS，或专业救护心肺复苏技能培训其他伤害化学品烧伤眼睛处理心肺复苏技能培训中暑

福建省立医院福建省急救中心钱欣什么是中暑★中暑(heatillhess)是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。★中暑好发人群：年老体弱者、颅脑疾患的病人、肥胖、产妇、饮酒、户外劳动者等。

心肺复苏技能培训中暑发生的原因★产热过多★散热困难辐射、蒸发、对流、传导★高温环境适应能力心肺复苏技能培训中暑的病症★热痉挛

热痉挛的发生机制是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗。一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L，但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化钠约0.3％～0.5％。因此大量出汗使水和盐过多丧失，肌肉痉挛，并引起疼痛。心肺复苏技能培训

★热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。在高温环境中，由于体液和体钠丧失过多引起循环容量缺乏所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。心肺复苏技能培训

★热射病1．劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50％患者大量出汗，心率可达160～180次／分钟，此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。2．非劳力性热射病：在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民及其他高危人群。表现皮肤干热和发红，84％～100％病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46．5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5％病例发生急性肾衰竭，常在发病后24小时左右死亡。心肺复苏技能培训中暑的现场处置1.脱离高温现场，置患者于阴凉、通风环境，解开衣物，保持安静；2.降温处理：凉水或冰水湿敷、擦拭皮肤，冷水或冰水浸浴，降低环境温度；3.补充水分及电解质：必须在神志清醒时；小量、屡次补水；不要单存补充白开水；4.紧急呼救：衰竭患者迅速送医。心肺复苏技能培训突发事件

福建省立医院福建省急救中心钱欣现场救护概述1现场医疗救护特点现场混乱医疗救护条件艰苦瞬间出现大批伤员，需要同时救护心肺复苏技能培训

2现场救护三个阶段现场抢救后送伤员医疗救护心肺复苏技能培训紧急呼救先救命后救伤先抢后救，抢中有救先分类后再送医护人员以救为主，其他人员以抢为主抚慰伤员，做好心理支持对创面的处理措施做好自我防护，保护事故现场3现场救护要点心肺复苏技能培训现场伤情分类和设立救护区标志重视伤员分类及伤票的填写救护区标志的设置

I类伤救护区插红色旗显示

Ⅱ类伤救护区插黄色旗显示

Ⅲ类伤救护区插绿色旗显示

0类伤救护区插黑色旗显示心肺复苏技能培训伤病员的转送心肺复苏技能培训

心肺复苏技能培训地震心肺复苏技能培训救护原那么先近后远先挖后救，挖救结合先救命，后救伤对开放性伤口给予包扎，骨折予以固定脊柱骨折要用硬制担架检伤分类表达人文关心，开展心理治疗心肺复苏技能培训现场救护对瓦砾中的幸存者，先建立通风管道，以防窒息挖出后应保持呼吸道畅通，检查生命体征缝隙中救出伤员，应免伤脊髓因恐惧，原有心脏病、高血压等可加重，要特别关注伤员心肺复苏技能培训现场救护身处危险中的自救搬开身体周边倒塌物，扩大活动空间不要随便动用室内设施，包括电源、水源不要大喊大叫，保存体力，用敲击方法求救闻到煤气或有毒气味，用湿毛巾捂住口鼻保护和节约使用饮用水、食物心肺复苏技能培训现场救护危重伤员的现场救护呼吸心跳停止者，心肺复苏休克伤员平卧，对伴有颅脑损伤者，迅速护送严重开放性污染创面，去处泥土，干净覆盖物包扎心肺复苏技能培训各种场合避震室内避震躲在巩固的墙角等易形成三角空间的地方不要跳楼，不要站在窗边及阳台边迅速躲在开间小的地方，如厕所、储藏室心肺复苏技能培训

学校避震正在上课时，要在教师指挥下迅速抱头、闭眼、躲在课桌旁在操场或室外，可原地不动，双手护头，避开高大建筑物逃离时不要拥挤、跳楼或在楼梯间逗留心肺复苏技能培训

公共场合避震听从工作人员指挥，就近在牢固物旁蹲伏撤离有序，不要慌乱，不要乘电梯×心肺复苏技能培训

户外避震就地选择开阔地蹲下或趴下，避开人多地方避开高大建筑物避开危险物，如电线杆避开其他危险场所，如危墙×心肺复苏技能培训浓烟致人死亡的原因：CO中毒心肺复苏技能培训救护原那么报警扑烟撤离匍匐前进，逃出门外浸湿外衣，冲下楼梯利用阳台或巩固的绳索下滑被迫跳楼是要缩小落差心肺复苏技能培训现场救护迅速转移伤员立即抢救生命气体中毒保护创面心肺复苏技能培训其他重大灾害洪涝台风爆炸心肺复苏技能培训洪涝心肺复苏技能培训

现场救护原那么启动应急预案对伤员进行检伤分类，分级处理对淹溺者实施心肺复苏发现传染病及时不报告处理心肺复苏技能培训台风心肺复苏技能培训

现场救护原那么启动应急预案对伤员进行检伤分类，分级处理对淹溺者实施心肺复苏发现传染病及时不报告处理心肺复苏技能培训爆炸事故爆炸是一种突发的恶性事故，爆炸造成的人员伤亡惨不忍睹。不管是锅炉还是烟花爆炸都给人们留下黑色的阴影。心肺复苏技能培训

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◆爆炸的伤害特点：1、爆震伤2、爆烧伤3、爆碎伤4、有害气体中毒

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◆爆震伤：又称为冲击伤，距爆炸中心0.5～1.0米以外受伤，是爆炸伤害中最为严重的一种损伤。

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◆爆震伤受伤原理：爆炸物在爆炸的瞬间产生高速高压，形成冲击波，作用于人体生成冲击伤。冲击波比正常大气压大假设干倍，作用人体造成全身多个器官损伤，同时又因高速气流形成的动压，使人跌倒受伤，甚至肢体断离。心肺复苏技能培训

◆爆震伤的常见伤型：①听器冲击伤：发生率为3.1%～55%②肺冲击伤：发生率为

8.2%～47%③腹部冲击伤④颅脑冲击伤

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◆识别爆震伤①耳鸣、耳聋、耳痛、头痛、眩晕②伤后出现胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难、窒息③伤后表现腹痛、恶心、呕吐、肝脾破裂大出血导致休克④伤后神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降，伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸不规那么

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◆爆碎伤

爆炸物爆炸后直接作用于人体或由于人体靠近爆炸中心，造成人体组织破裂、内脏破裂、肢体破裂、血肉横飞，失去完整形态。

还有一些是由于爆炸物穿透体腔，形成穿通伤，导致大出血、骨折。

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◆有害气体中毒

爆炸后的烟雾及有害气体会造成人体中毒。心肺复苏技能培训

◆常见的有害气体为：一氧化碳二氧化碳氮氧化合物。心肺复苏技能培训

识别有害气体中毒：〔1〕由于某些有害气体对眼、呼吸道强烈的刺激，爆炸后眼、呼吸道有异常感觉〔2〕急性缺氧、呼吸困难、口唇发绀〔3〕发生休克或肺水肿早期死亡

心肺复苏技能培训爆炸伤的急救措施◆初