骨外科一般护理课件

骨外科一般护理骨外科一般护理1.按外科护理常规进行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。骨外科一般护理5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大小便。7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。骨外科一般护理9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止发生病理性骨折。10.康复期，鼓励加强功能锻炼。11.给予高热量、营养丰富、富含钙质饮食，多食水果，防便秘。骨外科一般护理几种特殊外伤的护理骨外科一般护理脊柱骨折不论是否合并脊髓损伤，均应注意正确搬动病人，避免不适当的搬动，防止继发性损伤。脊柱骨折护理骨外科一般护理1.脊柱骨折并休克者就地抢救，休克纠正后再搬动病人。2.搬动时须保持脊柱伸直位。颈、胸腰椎损伤者勿使躯干扭曲或旋转。颈椎损伤病人应一人两手固定头部，托住下颌并略施牵引，其他人抬起躯干和下肢一起搬运到担架或床上，并用砂袋或衣物固定于颈部两侧。3.翻身时，保持躯干伸直位，不可扭曲脊柱；行颅骨牵引病人，同时翻动头和躯干，并按颅骨牵引常规护理。骨外科一般护理4.定期复查。骨盆骨折护理骨盆骨折可合并膀胱、尿道、直肠损伤和髂内外动静脉损伤，造成大量内出血。护理的目标应以及时发现并防止合并症，骨折再移位为主。骨外科一般护理1.伤后24小时内严密观察脉搏，血压变化。若发现面色苍白、出冷汗、末梢发凉、脉细弱等休克早期症状，应及时报告医生处理。2.观察有无腹痛情况，腹肌是否紧张以判断是否有腹腔脏器损伤。3.观察有无排尿困难情况，注意尿液的颜色、性质和量。有尿道损伤者应留置导尿管，并行膀胱冲洗。骨外科一般护理4.对骨盆环双处骨折、骨盆环破裂者，应警惕损伤骶神经和坐骨神经，一旦出现下肢肌力减弱，应及早鼓励作抗阻力肌肉锻炼，神经损伤伴有足下垂时要保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。5.为防止骨折移位，勿随意搬动或更换体位。6.注意预防压疮发生。骨外科一般护理7.单纯骨盆边缘骨折或骨盆环前弓骨折，不影响负重，卧床数日后可下床活动。髋臼骨折和髋臼以上的骨盆环骨折如无移位，应卧床休息4~6周。如有一侧明显上移，应行本侧股骨髁上牵引。如有分裂移位，可用骨盆托带悬吊牵引4~6周，然后穿石膏短裤4~6周，按石膏固定护理。骨外科一般护理手·头部外伤外伤的护理手外伤的治疗效果不但取决于初期的外科处理，伤后和术后良好的护理是预防并发症，促进伤口愈合和功能恢复的关键。一、伤后早期护理1.维持手的功能，用石膏托、纸壳等将手固定在功能位，即腕关节背伸20°，稍尺侧，掌指和指间诸关节稍屈，拇指呈对掌位，使手呈半握拳状，包扎时注意用纱布隔开手指，勿使相邻的手指皮肤相互接触。骨外科一般护理2.保暖。室温以18~20℃为宜，必要时用烤灯，应避免温度过高引起烫伤。3.注意血液循环。手外伤包扎，宜露出指端，以观察其血液循环。如发现皮肤苍白或青紫、皮温降低、明显肿胀或指腹萎陷等，应及时报告医生。将伤肢垫高，适当按摩，以改善局部血液循环。4.预防感染。保持局部敷料清洁、干燥。渗血多时及时更换。2.保暖。室温以18~20℃为宜，必要时用烤灯，应避免温度过高引起烫伤。5.手外伤伴有神经损伤者，可出现感觉消失、营养障碍等改变，应注意防