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文档简介
S小区居家养老中心运营方案设计摘要目的:设计一种兼顾家庭和机构养老双重优势的养老模式,即社区居家养老服务。这是一种融合家庭环境、社区资源、机构养老的服务发展模式,以社区服务为中心,充分发挥社会力量,为社区老人提供高质量的养老服务。方法:本文通过调查研究发现:北张小区居家养老中心运营在日常提供服务的过程中,主要问题表现为供给不足。而导致供给不足原因主要表现为政府主导职能缺失、社会力量参与不足。之后,笔者这对北张小区居家养老中心运营进行优化设计,旨在促进我国养老产业更好地发展。意义:我国老年人口众多,养老服务建设起步较晚,发展水平有限,要使养老服务惠及每一位老年人,就必须从多方面、多维度促进养老服务多元化、多元化发展。为使老年人能够独立、独立、安全地生活,建立更加完善的养老服务体系。关键词:城市社区,居家养老,养老模式,供给服务目录5118一、前言 一、前言根据养老居住地、养老经济的差异,我国的养老模式可以分为家庭、机构、社区居家养老三种模式。值得我们重视的是这种新型且相对成熟的养老方式:社区居家养老。社区居家养老源于发达国家,采用居家养老的方式,不但能够高效运用社区的闲置资源,利用最小的成本收获最大的效益,而且可以有效缓解养老压力。社区居家养老同时弥补家庭、机构这两种养老方式的弊端及不足,也更加符合我们国家的养老国情及现状,符合我们传统的“孝道”文化习俗,无疑是我国国民可以接受并能选择的最佳养老方式。面对全国养老严峻的形势,只有对我国目前社区居家养老的现状进行深入的研究,找出影响养老事业发展的症结,才能缓解我国的养老需求压力,加速我国养老服务业的发展,惠及老年人的晚年生活。针对北张小区居家养老中心运营服务现状,提出适合我国社区居家养老服务的优化对策。通过强化政府主导职责,调动社会多方力量积极参与及增强社区自身养老服务平台建设等措施来破解我国社区居家养老服务发展困境,同时为我国城市社区居家养老服务事业的稳健发展提供合理建议。二、社区居家养老中心运营现状分析--以北张小区为例(一)北张小区样本概况北张小区是我国的一个小区,通过社区资料显示发现,60岁以上居民为323人,占人口总数近16.89%;70岁以上的居民为276人,占人口总数近14.43%,80岁以上的居民约127人,占人口总数近6.6%,通过人口比例可以发现,北张小区人口老龄化程度较高。北张小区进行现场调查,调查对象定位在60岁以上的老人,共发放48份问卷,收回48份有效问卷,12人接受采访,3人是社区居家养老服务中心的员工。主要调查情况如下:1.性别构成:60周岁女性老人:24人,男性老人:24人,比例均匀。2.年龄构成:本次调查中取样的数据显示60-69周岁为22人,也是本次问卷调查占据比例最多的,占总数45.83%,70-79周岁老人为18人,占总数37.5%,8人为80周岁以上,所占比例为16.67%。3.文化程度:大部分老年人的文化水平集中在小学、初中学历上,一些老年人也有高中学历。高中的文化水平共有10名,占总数量的20.83%。其次,初中文化学历为22名,占总数量的45.83%。小学学历为8名,占总数量的16.67%。无大学学历人员,还有8人表示自己没有接受过文化教育。4.婚姻状况、与子女居住情况:调查结果显示,已婚老人比率为74%,失去配偶的老人比率为20%,再婚老人比率为2%,离婚老人比率为4%,无未婚老人。5.身体状况:调查老人身体状况的结果显示,能够自己处理生活的老人占54%。但是他们都表示患有慢性疾病;34%的老人健康,可以自己处理现在的生活,没有疾病;要照顾生活的老人占10%,患有严重的慢性疾病;不能自己处理生活的老人占2%,依赖于社区服务人员及家庭的照顾。老年人慢性疾病主要包含三高、冠心病、糖尿病等,还有少数老年视力和听力能力全部下降,对生活产生一定的影响。6.经济收入情况:退休后的工资成为了大多数老年人收入的主要来源,也有少数老年人的子女为自己的父母提供生活费。对于收入水平比较低的老年人,他们主要是靠低保收入和自己偶尔打临工的收入,条件比较艰苦,生活不够富裕。有48%的老年人,他们的月收入能够达到2000元以上,也是占据比例最多的老年人;22%的老年人月收入在1000元到1500元之间;月收入1500元至2000元之间的老人占18%,月收入1000元以下的老人占12%,老人收入来源数据分析结果显示,退休工资是主要经济来源的老人比例最高,达到37人,比例达到74%。15%的老年人表示自己的养老生活费由子女提供;3%的老年人是由低保户等政策性资助养老;5%的老年人则依靠养老保险来养老;调查中还有3%的老年人表示有固定收入,但他们没有透露收入的来源。调查承担的养老费用时发现,占据比例最大的是600-900元老年人,比例为34%;愿意花费900元以上的老年人比例为30%;选择300元以下的养老费用的有20%;选择300-600元的老年人比例有16%。从这两项调查数据可以发现,收入和养老费用的多少很大程度上决定了他们对养老服务的需求,紧张的经济来源也成为制约养老需求的一个因素。北张小区调查对象基本情况见表1。变量区间样本人数所占比例%男女比例男2450%女2450%年龄构成60-69周岁2245.83%70-79周岁1837.5%80周岁以上816.67%文化程度文盲816.67%小学816.67%初中2245.83%高中1020.83%大学00%婚姻状况已婚3674%丧偶920%再婚12%离异24%身体状况健康1634%慢性病可自理2654%患疾病需照顾510%不能自理,完全需照顾12%收入状况1000元以下612%1000~1500元918%1500~2000元1022%2000元以上2348%老人每月承担养老费用300元以下920%300~600元816%600~900元1634%900元以上1530%表1调查对象基本情况(二)北张小区居家养老中心运营供给状况社区服务包含多种服务内容,这些服务内容他们离不开政府和社会多方面的支持,这些服务内容也可以从社区居家养老服务供给状况中反映出来。老年人对社区居家养老服务的满意度基本上都源于他们从社区所接受到的供给服务。也就是说,老年人对社区居家养老服务的满意度在一定程度上取决于社区提供的服务内容。社区居家养老服务供应内容可分为五个方面。1.生活照料服务供给生活照料服务:这是北张小区住宅养老服务的基本内容之一,包括日间护理服务、家庭服务、上门服务、老年餐厅提供等。问卷调查结果显示,只有62%的老年人能够接收到生活照料服务,提供率还未达到100%,其中维修安装需求量也是家政服务需求中最多的一项。在走访北张小区居委会茅主任时,她对目前社区居家养老服务供给状况提出了自己的想法:“我们现在基本上只能对那些特殊老年群体展开服务,比如生活不便的、失能的、独居老人及那些百岁老人等,目前只能够提供单一的服务,生活照料还是可以基本得到满足,但如果想全方位的辐射到所有老年人的个性化需求,确实存在较大的困难。琐碎繁杂的社区工作及很多其他工作占据的时间太长,大部分社区都有严重缺人现象,待遇问题也影响了队伍建设。其他高级的、个性化的服务目前社区这一块还是欠缺开发、拓展的能力,现实情况是像上门服务这种需求都没有能力去满足,只能通过寻求其他专职人员帮助,但是服务费用基本上都是蛮高的。”2.医疗保健服务供给调查结果显示,目前社区的医疗供应服务已经取得了一些成果。例如,社区医疗服务中心已经普及到大部分社区,可以解决大部分老年人的一般需求。所占比例达到了79%。但随之而来的问题是接受到该项服务的老年人,他们对于医疗服务的实际供给情况还表示不满意,如医护人员少、工作量大的原因导致了不能及时提供帮助;医疗器械配置落后问题也大大降低了解决老年人突发健康问题的能力,无法及时有效控制老年人的特殊情况;另外提供的药品种类不足、不齐全也是显见的问题。据调查结果显示,能够正常接受社区提供的免费体检的老年人只占到17.8%,这个占比太低,只占到了不足五分之一,仅有10%的老年人能够享受到上门诊疗、赠送免费药品等服务。3.休闲娱乐服务供给社区提供的休闲娱乐服务主要针对的是那些生活能够自理且身体健康状况良好的老年人,这部分老年人所占比例为66%。社区定期举办形式多样的文体娱乐活动项目,再拉动他们的参与积极性,让他们的社交能力能够提升,社交范围能够得到拓展。多数老年人的兴趣比较广泛,按照他们喜欢的种类可以组成合唱团、舞蹈社、小品会、相声会、象棋队,充分打发老年人空闲时间。北张小区老年活动中心特别推出居家养老服务卡,它的发放对象是所有在社区内居住的满60周岁的老年人,老年人可以通过该卡定期到社区医院、社区服务中心免费接受医疗服务。这张服务卡的内容还包括参加社区举办的各种声乐、舞蹈、棋社、书法等培训班活动。这些休闲娱乐服务都是免费提供给持卡的老年人。这也是我国孝道文化传承发展的具体表现。4.精神文化服务供给北张小区同时也为老年人提供精神文化方面的服务。调查结果显示:北张小区的精神文化供给比例达到了46%,主要包含老年人棋社、歌剧团、茶话会等项目。北张小区在居家养老服务中心设有学习课堂,定期邀请党校、成人校的老师进行公益宣讲。同时,社区定期邀请拥有专业技能的爱心人士到社区来进行技能培训和家政服务方面的技术指导等课程。社区还在重要的节假日组织节目汇演,除了老年人自己排练表演之外,还会邀请一些社会上的专业人员进行表演。拓宽参加者的渠道,与市普法队、红十字会、义工联相对接,邀请他们积极参与到各种活动中来。北张小区供给服务状况比例情况见图1。图1北张小区供给服务状况比例三、我国社区居家养老中心运营方案优化对策(一)提升志愿队伍的整体素质志愿者服务队伍是社区居家养老服务体系中不能替代的重要组成部分。由于目前社区资源不足、服务机构人员不足,志愿者的参与成为了缓解人才队伍压力的有效手段。在美国,志愿者团队提供社区服务,他们主要来自社区,从县政府到联邦政府都非常重视志愿者队伍的建设工作。各级政府通过颁布各种优惠政策,希望以此来鼓励社会成员积极参与其中。而且,美国政府制定统一的自愿服务体系,通过这一规范的服务体系,使志愿者服务规范化、持续运营。据调查数据显示,美国社会绝大多数成年人几乎都能做到每周参加一次社区志愿服务,从事过社区服务的志愿者人员达到了900万。这个庞大的数据显示了志愿者队伍在美国社会重要性,也为社区居家养老服务解决了人才压力。此外,只有改变社区老年人的服务满意度,同时改变他们对志愿服务原本“流于形式”的错误看法,才能从根本上提高社会对志愿服务支持度和信任度。落实各类激励机制,调动社会多方力量积极参与,只有将志愿者服务队伍的覆盖面不断扩大,参与人数不断提高,才能为志愿者服务队伍建设稳定性提供保障。对此,我们也可以借鉴美国的经验做法:通过为志愿者服务队伍中的成员建立“个人服务储蓄账户”,实时记录志愿者服务的每个时刻,并与他们后期享受志愿者提供的服务相对接,以此来调动更多的社会成员参与进来[46]。(二)打造社区居家养老服务一体化信息平台将大型互联网数据平台整合到社区老年护理服务综合信息平台中,确保在大数据期间建立起我们社区老年护理服务综合平台。首先,技以术支持为动力。“我为我国”APP作为一个单一的信息中心,在政府的领导下,通过技术手段加强平台建设。二是信息数据及时、有效、完善。可以借助网格化基层组织,利用网格员定期走访服务的契机,对服务平台数据库里老人的家庭状况、身体情况、养老需求等基本信息数据进行核实和调整,确保平台数据的真实可行性。三是探索信息化养老模式。让老人在足不出户的情况下,享受视频问诊、疾病咨询、康护护理等高科技医疗服务。政府还需进一步改善大数据平台,统筹发展,将社区居家养老服务需求纳入社区网格化管理中,实现社区养老服务数据化、信息化、智能化,助推我国迈进信息化养老的新时代。(三)做强社区养老基础设施建设通过加强社区资源基础设施,实现合理利用社区养老资源的目标。政府当局应增加拨款,让社会力量广泛参与。此外,社区必须善用和整合辖下有限的资源,以改善服务,不断改善社区退休基础设施的制度。首先,必须加强社区内的老人基础设施。第二,根据老年人的实际需要,在人性化原则和社区实际实施的基础上,建立和升级了老年护理基础设施。在政府的领导下,推出了“互联网+养老”模式,对老年人的健康进行动态监控,及时采取措施,为老年人的生活、健康和安全建立绿色走廊。四、结语我国已进入“银发”时代,如何养老已成为不可回避的话题。我国传统观念认为养老属于家庭范畴,家庭养老也一直是我国的主流养老模式。但随着人口红利的逐渐消失,养老形势日趋严峻,传统家庭养老与机构养老已无法满足养老需求,需要我们以服务资源的多元化和专业性为老人提供更加优质和个性化的服务,而这样一种精准的服务又迫切需要我们将养老服务模式进行社会化转型升级,由此,社区居家养老应运而生。社区居家养老服务模式既能够让那些有所长又能发挥余热的老人积极参与社区事务,使得老年人有了情感寄托的同时培养了兴趣爱好,又能够让那些需要特殊关怀的失能和残疾老人在家获取更为专业的护理与服务,使年轻人安心之余全身心投入事业。本文在对我国北张小区居家养老服务进行调查研究基础上,发现最社区居家养老服务内容单一,主要集中在开展文娱活动以及基本的生活照料方面,忽视了他们的精神和心理健康方面的服务,服务队伍建设也缺乏专业性,社区供给力量薄弱,这些因素都制约了我国居家养老服务的发展。文章在最后部分对供给不足问题提出建议,通过强化政府主导职责担当、调动社会多方力量参与、增强社区自身养老服务平台建设三个方面提出针对我国社区居家养老服务的优化对策,对我国社区居
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