医务人员职业暴露与预防（成品）

医务人员职业暴露与预防VIP：xx学习的目标

1、职业暴露概念

2、职业暴露原因

3、职业暴露处置报告

4、职业暴露预防措施职业暴露概念职业暴露：指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜、或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。职业暴露的分类及暴露源为乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒阳性者的血液、体液，被含有乙肝、艾滋病等病毒阳性者血液、体液污染的医疗器械、医;疗垃圾及其他器具，以及含艾滋病等病毒的生物样本或废弃物。暴露途径及暴露感染的风险

一、暴露途径

1、皮肤损伤（针刺伤或切割伤）。

2、不完整皮肤或黏膜接触暴露。

二、暴露感染的风险

1、HBV：经破损皮肤30%。

2、HCV：经破损皮肤1.8-3%。

3、HIV：经破损皮肤0.3%，经黏膜0.09%。职业暴露原因

1、多数医务人员对职业暴露的危险性认识不足。

2、职业防护意识不高，防护知识欠缺。

3、临床工作经验不足。

4、不少人存在着侥幸心理，认为职业暴露后感染机会很低。

5、工作中使用防护用品怕麻烦，长期形成不规范的操作习惯，如不戴手套操作等。

6、担心增加经济成本，不注意必须的防护。1234预防为主✱普及防治知识，提高防护意识。✱加强培训，提高防护技能。严格管理✱预防、报告、评估和处理工作严格按照相关要求执行。属地负责✱预防和处理工作实行属地管理。反应迅速✱早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访职业暴露处置原则职业暴露处置原则

一、皮肤出血性创伤

●从近心端向远心端轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处血液，冲洗伤口。

二、口腔、眼睛等黏膜暴露

●生理盐水或清水反复长时间冲洗,禁止用氯霉素等眼药水冲洗。

三、完整皮肤暴露

●立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤。职业暴露报告

一、暴露者1小时内电话报告院感科。同时填写《名山区人民医院医务人员职业暴露个案登记表》。

二、报告内容:暴露时间、地点及经过,暴露方式暴露部位及损伤程度,暴露源种类(血液、培养液或其他体液，是否含HIV的情况)。

三、处置情况实验室检测

一、暴露者24小时内采集血样检测，阴性--动态抗体检测。

二、暴露源感染情况不明时，快诊，暴露当日检测。职业暴露预防

一、医务人员在工作中应严格遵循标准预防原则:即对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用防护措施。

二、防护措施

1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2、禁止将使用后的一-次性针头进行双手盖帽，如需盖帽只能用单手操作，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。职业暴露预防

3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后洗手或进行手消毒。

6、在诊疗、护理、实验操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。总结一、通过培训，提高医务人员职业防护