D按压-第三代心肺复苏技术-REV

3D按压

第三代心肺复苏技术【告诉你超越徒手按压的秘密】美国威尔(Weil)危重医学研究院SL-P/A1-1107-A-C2/9一、心脏工作机理与徒手按压二、机械式心肺复苏发展历程

三、三维按压技术应用与比较主题：一、心脏工作机理与徒手按压二、机械式心肺复苏发展历程

三、三维按压技术应用与比较主题：心脏收缩和舒张是多维度的心脏是动力泵，

推动全身血液循环心脏停搏时，面临黄金五分钟每年猝死病人：中国54.4万，美国30万停搏时，心脏需要立刻重新启动让心脏恢复跳动，是首要工作。2010AHA指南强调：尽早进行强有力的胸外按压徒手按压是最快的方式，但有局限性优势劣势1、能够快速启动按压1、按压效果下降快2、无需借助任何设备2、按压容易中断3、早介入提高复苏成功率3、心脏按压呈冲击式徒手按压的特点我们建议：第1分钟，采用徒手按压；抓紧时间，采用机械式按压，并尽量让按压贴近心脏工作机理。一、心脏工作机理与徒手按压二、机械式心肺复苏发展历程

三、三维按压技术应用与比较主题：机械式CPR技术发展趋势第三代3D按压点式按压负荷分布式多维按压单点按压体积大体积小第二代第一代萨勃LUCASAutoPulseWeilMCC机械式CPR技术原理图解第一代*点式按压第二代*负荷分布式第三代*3D按压第一代：点式按压原理特点：模拟徒手按压，单点受力、冲击力强。设备特点：大而重。萨勃：15kg第二代：负荷分布按压AutoPulse：10kg原理特点：多点均匀受力，包裹半个胸腔。设备特点：仍较大较重。第三代：3D按压WeilMCC：2.5kg原理特点：模拟心脏工作机理，三维按压方式。设备特点：轻巧便携，操作简单。一、心脏工作机理与徒手按压二、机械式心肺复苏发展历程

三、三维按压技术应用与比较主题：美国专利号：US7060041B13D按压2006年获得美国专利WeilMCC采用3D按压的优越性－用一半的按压深度实现更高的灌注效果（CPP）－显著改变胸腔内的正压和负压－显著减少按压周期，缩短复苏时间－复苏中除颤次数显著减少－肋骨骨折等并发症比例大幅降低－产生更高的脑灌注血流－更好的复苏后神经系统表现动物实验证实3D按压效果显著实验项目萨博WeilMCC备注灌注效果（CPP）与所需按压深度的比较12-20mmHg5.3-6.1cm14-50mmHg3.0-3.5cm一半的按压深度就能远超过传统按压的效果胸腔内正压10mmHg31mmHg更有利于建立循环胸腔内负压-3mmHg-10mmHg更有利于血液回流和灌注所需CPR时间11分钟5分钟更快复苏，复苏更早复苏前需除颤次数9.8次1次更少的除颤次数，更小损伤表1*数据来源：WeilInstituteofCriticalCareMedicine,RanchoMirage,CA,USA动物实验证实3D按压效果显著实验项目萨博WeilMCC备注肋骨骨折数量平均2.75根0例最少的并发症和损伤颈动脉血流（CBF）23.5mL/min42.3mL/min更好的脑部灌注血流复苏后24小时神经敏感度评分（NAS）35.688.1更好的复苏后神经系统表现复苏后48小时神经敏感度评分（NAS）47.597.5更好的复苏后神经系统表现续表1*数据来源：WeilInstituteofCriticalCareMedicine,RanchoMirage,CA,USA快速到达第一现场符合2010版指南中对心肺复苏的“尽早按压”的要求伴随整个“急救生存链”符合2010版指南中对心肺复苏的“不间断按压”的要求报道详见：/xwzx/2007-05/01/content_9944818.htm《拔河时“猝死”心脏停10分钟被救活》心包内直接按摩心脏复苏的报道起因：盘锦一个16岁男孩拔河时心脏骤停送到医院时，呼吸停止，血压为零措施：医生果断地切开男孩胸部用手以每分钟100下的频率按压心脏结果：

60分钟后，男孩终于有了