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文档简介

中医典型病案分析（反复发热）姓名：安**女年龄32岁初诊202*.06.02主诉：反复发热4月余患者自述4月前因感冒嗓子发炎后，出现低热37.4℃左右，中午至傍晚7点之间发热现：时头晕，头痛，无恶寒，身乏力，心烦易急，口中和，饮无偏嗜，冬季畏寒明显，眠可，二便可，月经量少，色可舌脉：舌尖赤，苔白，脉细中医诊断：内伤发热方药：柴胡30g白芍15g熟地15g山萸肉15g山药15g泽泻9g茯苓9g丹皮9g枸杞15g桑叶15g菊花15g6付水煎服202*.06.17服上方2付后体温恢复正常，测体温36.5℃，服药后至今体温未超过36.8℃，周身乏力，心不烦，口中和，无偏饮，不畏寒，无汗出，纳可，眠可，二便调，月经量少，周期正常，无血块，无痛经，经期不畏寒，舌质红，舌尖赤，苔薄白，脉细中药上方去桑叶，菊花，柴胡减至10g加黄芩9g黄芪30g麦冬15g五味子9g6付水煎服202*.07.22服上方后，低热消失，近2日感冒现：发热37.2℃，不畏寒，汗出，身乏力，心慌，口干苦，不黏，心不烦，纳眠可，无偏嗜，二便调，舌边尖红，苔薄白，脉弦紧略数方药：柴胡10g黄芩12g半夏9g桂枝10g炒白芍10g黄芪30g炙甘草10g大枣3枚木香6g6付水煎服按语：发热日久，无恶寒，属内伤发热无疑。内伤发热，因于脏腑气血失调，分虚实两端，虚者：气血阴阳不足，实者郁火、瘀血、湿郁之故。今患者外感后发热不解，因于表邪未能及时疏散，郁结于里，日久化热伤及肾阴，下午发热，月经量少皆为佐证。水不涵木，肝火偏旺，故见头痛，头晕，心烦急躁，治以滋水清肝饮补肾阴、清肝热，加桑叶、菊花辛凉轻清宣散郁热，药后即效。复诊发热已退，乏力明显，考虑邪火

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