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文档简介

医学影像与放射治疗质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据为保障医疗影像和放射治疗的质量和安全,提高医疗服务水平,本制度依据国家相关法律法规、行业标准和医院实际情况订立。第二条适用范围本制度适用于医院内的医学影像和放射治疗工作,涵盖医学影像设备管理、放射治疗设备管理以及医务人员的培训和质量掌控。第三条质量掌控的原则质量掌控的原则是安全第一、质量至上、科学规范、全员参加。第四条质量管理组织架构医院成立医学影像和放射治疗质控委员会,负责订立和监督质量掌控工作,并设立质量管理机构。质量管理机构由质控专业人员构成,贯彻执行质量掌控制度,帮助医院管理部门进行工作监督和质量评估。第二章医学影像设备管理第五条设备采购与验收管理医院设备采购过程中,应订立采购标准和采购程序,明确设备选择和性能要求。采购设备前,必需进行严格的供应商考察和设备性能评估,确保设备质量符合国家有关规定。设备验收工作由医学影像科负责,验收标准和程序应科学规范合理,确保设备功能完善、性能稳定,并配备相应的维护和修理和维护设备。定期组织设备验收工作,对新引进设备进行巡检和试运行,确保设备正常使用。第六条设备管理和维护医学影像设备应当定期进行检测和维护,确保设备性能指标满足国家和行业要求。每台设备应指定专人负责设备日常维护和定期检查,落实设备维护记录和巡检计划。严禁未经医学影像科批准,私自拆卸、更换设备元件。发现设备故障,应立刻停止使用并报告设备负责人和维护和修理部门。第七条辐射安全管理医学影像科应订立科学严格的辐射防护措施和管理制度,确保工作人员和患者的辐射安全。工作人员应依照规定佩戴放射防护用品,在操作过程中严格遵守辐射安全操作规程,做好个人防护。医学影像科应定期对辐射源和工作环境进行监测,确保辐射水平符合国家标准。第三章放射治疗设备管理第八条设备采购与验收管理医院设备采购过程中,应订立采购标准和采购程序,明确设备选择和性能要求。采购设备前,必需进行严格的供应商考察和设备性能评估,确保设备质量符合国家有关规定。设备验收工作由放射治疗科负责,验收标准和程序应科学规范合理,确保设备功能完善、性能稳定,并配备相应的维护和修理和维护设备。定期组织设备验收工作,对新引进设备进行巡检和试运行,确保设备正常使用。第九条设备管理和维护放射治疗设备应当定期进行检测和维护,确保设备性能指标满足国家和行业要求。每台设备应指定专人负责设备日常维护和定期检查,落实设备维护记录和巡检计划。严禁未经放射治疗科批准,私自拆卸、更换设备元件。发现设备故障,应立刻停止使用并报告设备负责人和维护和修理部门。第十条辐射安全管理放射治疗科应订立科学严格的辐射防护措施和管理制度,确保工作人员和患者的辐射安全。工作人员应依照规定佩戴放射防护用品,在操作过程中严格遵守辐射安全操作规程,做好个人防护。放射治疗科应定期对辐射源和工作环境进行监测,确保辐射水平符合国家标准。第四章医务人员培训与质量掌控第十一条培训要求医学影像和放射治疗科室应订立医务人员培训计划,明确培训内容和培训周期。医务人员应参加规定的培训和考核,不得擅自开展影像和放射治疗工作。医务人员应不绝学习新知识和新技术,定期参加相关学术会议和培训课程。第十二条质量掌控工作医学影像和放射治疗科室应建立质量掌控档案,记录设备维护和修理、质量检测和操作规程等相关内容。定期对医务人员进行绩效评估,发现问题及时进行矫正和培训,提高工作质量。医学影像和放射治疗科室应乐观参加相关质量掌控评估和认证工作,不绝提高工作水平。第十三条质量评估与监督医学影像和放射治疗科室应定期进行自查和评估,发现问题及时整改,并向医院报告相关工作情况。监督部门应加强对医学影像和放射治疗科室的监督和检查,确保质量掌控制度的有效运行。第五章罚则第十四条违规处理医学影像和放射治疗科室工作人员违反质量掌控制度的,将依照管理规定进行相应的纪律处分,并承当相应的法律责任。第六章附则第十五条本

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