第7章 糖代谢培训课件

生物化学主编李秀敏中等职业教育“十二五”国家级规划教材第7章糖代谢导言

俗话说：“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。平衡膳食每餐食物中约50%以上是糖，吸收进入血液中的葡萄糖，是生命活动的主要能量来源，即“燃料”，就像汽车奔跑需要汽油一样。葡萄糖只有转变成机体所需的能量，人才有钢铁般的力量，那么，葡萄糖是如何供给机体能量的呢？本章糖代谢将主要介绍葡萄糖在体内的一系列化学变化和能量转变的过程。科学出版社卫生职业教育出版分社

案例7-1

患者，2型糖尿病病史9年，长期服用口服药治疗。半年来，出现多尿，口干症状，体重减轻，空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，更换多种口服药物治疗无效。收入某医院住院治疗，治疗措施包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗（口服用药+胰岛素）。饮食治疗：控制总热量（总热量=标准体重*热卡）、食物合理配合（50％~60％的碳水化合物、小于15％蛋白质）、进食高纤维素、清淡饮食、戒烟酒。运动治疗：以有规律的有氧运动为主，活动强度以脉搏=170﹣年龄。活动时间约为30分钟。问题1：糖尿病人饮食治疗为什么控制总热量？问题2：糖尿病人运动治疗为什么以有规律的有氧运动为主？第1节概述科学出版社卫生职业教育出版分社糖是一大类有机化合物，其化学本质为多羟醛或多羟酮类和它们的脱水缩合物，也称为碳水化合物。结构式（CH2O）n，食物中的糖主要来自植物中的淀粉。人体内的糖主要是葡萄糖和糖原。科学出版社卫生职业教育出版分社构成组织细胞氧化供能构成生物活性物质糖是机体重要的碳源一、糖的生理功能二、糖代谢概况食物中的糖类主要是淀粉，有时还有少量蔗糖、麦芽糖、乳糖等。这些多糖和二糖必须经消化道水解酶类水解为单糖，经肠黏膜吸收后进入血液循环运送到全身各组织细胞被分解利用或合成糖原储存。糖代谢主要是指葡萄糖在体内进行的一系列化学反应。在不同生理条件下，葡萄糖在组织细胞内的代谢途径也不同。主要有糖的无氧分解、有氧氧化、磷酸戊糖途径、糖原的合成与分解、糖异生作用等代谢途径。科学出版社卫生职业教育出版分社

案例7-2

开滦赵各庄矿5名矿工在唐山大地震后，被困井下度过15个不寻常的昼夜，除了喝矿井下坑道的积水，什么吃的也没有。获救后，在医护人员的精心治疗和护理下，他们很快恢复了健康。在人类生命史上，15个昼夜不吃饭还能活着，这无疑是个奇迹。是人类生命力量的充分显示！问题1：在正常进食情况下，机体能量的主要来源和主要供给途径是什么？问题2：长时间饥饿的被困矿工如何维持血糖浓度？第2节糖的分解代谢科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社糖在体内的分解代谢主要有三条途径无氧分解1有氧氧化2磷酸戊糖途径3科学出版社卫生职业教育出版分社

联想质疑

同学们应该有过这种体会：在剧烈运动后肌肉有时会酸痛，想一想这是为什么呢？科学出版社卫生职业教育出版分社无氧还原阶段氧化产能阶段

活化裂解阶段第一阶段第二阶段第三阶段一、糖的无氧分解

在无氧或缺氧条件下，细胞液中的葡萄糖生成乳酸和少量ATP的过程称之为糖的无氧分解。这一过程与酵母菌使糖生醇发酵的过程相似，因而又称为糖酵解（glycolysis）。糖酵解全部反应均在细胞质中进行。可分为三个阶段：反应1：葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖ATP

ADPMg2+

己糖激酶葡萄糖

CH2HOHHOOHHOHHOHHH

6-磷酸葡萄糖

(G-6-P)OCH2OHHOOHHOHHOHHHP(一)糖酵解的过程O己糖激酶有Ⅰ至Ⅳ型同工酶，肝中为Ⅳ型，称葡萄糖激酶。1.活化裂解阶段一、糖的无氧分解反应2：6-磷酸葡萄糖异构为6-磷酸果糖己糖异构酶6-磷酸葡萄糖

OCH2OHHOOHHOHHOHHHP6-磷酸果糖

(F-6-P)OCH2OHOHOHHOHHPCH2OH(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解1.活化裂解阶段反应3：6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖6-磷酸果糖激酶-1糖酵解途径中最重要的限速酶1,6-二磷酸果糖6-磷酸果糖

ATP

ADP

Mg2+6-磷酸果糖激酶-1OCH2OHOHOHHOHHPCH2OHOCH2OHOHOHHOHHPCH2OP(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解1.活化裂解阶段1,6-二磷酸果糖反应4：磷酸己糖裂解成2分子磷酸丙糖

醛缩酶磷酸二羟丙酮

3-磷酸甘油醛

+PCH2OCH2OOHCOCCCHOOHHHHCH2OCOCH2OHCH2OOHCHOCHPPP(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解1.活化裂解阶段反应5：磷酸丙糖的同分异构化磷酸丙糖异构酶磷酸二羟丙酮

PCH2OCOCH2OH3-磷酸甘油醛

PCH2OOHCHOCHPP(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解1.活化裂解阶段反应6：3-磷酸甘油醛氧化为1,3-二磷酸甘油酸

Pi、NAD+NADH+H+

3-磷酸甘油醛脱氢酶3-磷酸甘油醛

PCH2OOHCHOCH1,3-二磷酸甘油酸

PCH2OOHCCHPOOPPP2.氧化产能阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解反应7：1,3-二磷酸甘油酸

转变成3-磷酸甘油酸

※在这个反应中，底物分子内部能量重新分布，生成高能键，使ADP磷酸化生成ATP的过程，称为底物水平磷酸化。ADPATP

磷酸甘油酸激酶Mg2+

1,3-二磷酸甘油酸

PCH2OOHCCHPOOPCH2OOHCOOHCH3-磷酸甘油酸

PPP2.氧化产能阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解反应8：3-磷酸甘油酸转变为2-磷酸甘油酸

2-磷酸甘油酸

磷酸甘油酸变位酶Mg2+

3-磷酸甘油酸

PCH2OOHCOOHCHPCH2OHCOOHCHOPP2.氧化产能阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解反应9：2-磷酸甘油酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸

烯醇化酶

磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)2-磷酸甘油酸

PCH2OHCOOHCHOPCH2COOHCOPP2.氧化产能阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解ADPATP

K+Mg2+丙酮酸激酶反应10：磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸，并通过底物水平磷酸化生成ATP这是糖酵解途径中的第二次底物水平磷酸化。PCH2COOHCHO磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸COOHC=OCH32.氧化产能阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解丙酮酸乳酸反应中的NADH+H+

来自于上述第6步反应中的

3-磷酸甘油醛脱氢反应。乳酸脱氢酶(LDH)

NADH+H+

NAD+3.无氧还原阶段(一)糖酵解的过程一、糖的无氧分解GluG-6-PF-6-PF-1,6-BPATP

ADPATPADP1,3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸2-磷酸甘油酸丙酮酸磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛NAD+

NADH+H+

ADPATP

ADPATP磷酸烯醇式丙酮酸E1:己糖激酶

E2:6-磷酸果糖激酶-1

E3:丙酮酸激酶

NAD+乳酸糖酵解的代谢途径E2E1E3NADH+H+H2O科学出版社卫生职业教育出版分社

交流研讨观察上述糖酵解过程，讨论并填空。1．不需氧参加。2．产生能量较少。1mol葡萄糖经过糖酵解途径净生成

molATP，从糖原开始，1mol葡萄糖经过糖酵解途径净生成

molATP。3．糖酵解途径有3步不可逆反应，分别由

、

和

催化。这是糖酵解途径的3个调节点，分别受变构效应剂和激素的调节，其中尤其以

活性最低，是最重要的限速酶。

是糖酵解的最终产物。(二)糖酵解反应特点一、糖的无氧分解1．成熟红细胞的糖酵解成熟红细胞没有线粒体，3-磷酸甘油醛脱氢生成的NADH不能继续进行氧化，因此，在红细胞内的葡萄糖约有90%进行糖酵解，产生的ATP可用于维持红细胞膜离子泵的正常功能，从而保持红细胞内外离子平衡和膜的可塑性。糖酵解生成的NADH可作为高铁血红蛋白还原酶的辅助因子，该酶可催化高铁血红蛋白还原为有载氧功能的正常血红蛋白。（三）成熟红细胞的代谢特点一、糖的无氧分解ADPATP

磷酸甘油酸激酶Mg2+

1,3-二磷酸甘油酸

PCH2OOHCCHPOOPCH2OOHCOOHCH3-磷酸甘油酸

PPPCH2OOCOOHCHPP2,3-二磷酸甘油酸

变位酶磷酸酶H2OPi

红细胞中存在2,3-BPG支路。2,3-BPG与Hb结合，可降低Hb与氧的亲和力，促进氧的释放，以满足组织细胞对氧的需要。2．2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）支路（三）成熟红细胞的代谢特点一、糖的无氧分解科学出版社卫生职业教育出版分社1．在无氧或缺氧条件下为机体迅速提供能量。2．在氧供给充足时少数组织的能量来源。一、糖的无氧分解（四）糖酵解的生理意义科学出版社卫生职业教育出版分社

案例7-3

用14C标记的葡萄糖饲养动物，可在全身各组织中发现14C的踪迹，14C不仅出现在CO2和糖原分子中，还出现在脂肪和某些氨基酸等化合物中。问题1：葡萄糖中的14C是通过哪些途径出现在CO2和糖原分子中，还出现在脂肪和某些氨基酸等化合物中？问题2：以上现象说明什么问题？

体内葡萄糖或糖原在有氧条件下彻底氧化分解成水和二氧化碳，同时释放大量能量的过程称为糖的有氧氧化。有氧氧化释放的能量远大于糖酵解释放的能量，所以糖有氧氧化是糖分解代谢的主要方式。二、糖的有氧氧化第一阶段：葡萄糖经糖酵解途径分解成丙酮酸。第二阶段：丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰CoA。第三阶段：三羧酸循环及氧化磷酸化。G(Gn)

丙酮酸乙酰CoACO2NADH+H+FADH2H2O[O]ATPADPTCA循环胞液线粒体在胞液及线粒体分三个阶段进行。

二、糖的有氧氧化2.丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧为乙酰CoA。丙酮酸乙酰CoANAD+,HSCoACO2,NADH+H+

丙酮酸氧化脱氢酶系(1)总反应式:

(一)有氧氧化的反应过程1.丙酮酸的生成(同无氧氧化)

二、糖的有氧氧化科学出版社卫生职业教育出版分社

临床对接丙酮酸脱氢酶复合体中含有5种B族维生素，分别是维生素B1、硫辛酸、泛酸、维生素B2、维生素PP。如果缺乏维生素B1体内TPP不足，丙酮酸及乳酸在末梢神经堆积则发生多发性神经炎，可引起一系列神经系统与循环系统症状，称之为脚气病。二、糖的有氧氧化

3.三羧酸循环(TCAcycle)

三羧酸循环，亦称柠檬酸循环。此名称源于循环由草酰乙酸与乙酰辅酶A缩合成含有三个羧基的柠檬酸开始，经过一系列反应又以草酰乙酸的再生成结束，每次循环相当于一个乙酰基被氧化。而由于Krebs在1937年正式提出了三羧酸循环的学说，故此循环又称为Krebs循环。反应过程如下：二、糖的有氧氧化(一)有氧氧化的反应过程CoASHNADH+H+NAD+CO2NAD+NADH+H+CO2GTPGDP+PiFADFADH2NADH+H+NAD+H2OH2OH2OCoASHCoASH⑧①②③④⑤⑥⑦②H2O①柠檬酸合酶②顺乌头酸酶③异柠檬酸脱氢酶④α-酮戊二酸脱氢酶复合体⑤琥珀酰CoA合成酶⑥琥珀酸脱氢酶⑦延胡索酸酶⑧苹果酸脱氢酶CH3-C-SCoAOOCOOHCCH2COOH草酰乙酸COOHHO-C-COOHCH2COOH柠檬酸CH2COOHC-COOHCHCOOH顺乌头酸CH2COOHH-C-COOHCHCOOH异柠檬酸CH2HO-COOHCH2CCOOHα－酮戊二酸CH2O琥珀酰CoAO~SCoACH2CH2COOHC琥珀酸CH2CH2COOHCOOH延胡索酸CHHCCOOHCOOHHO-C-HCH2COOHCOOH苹果酸科学出版社卫生职业教育出版分社

交流研讨观察上述三羧酸循环过程，讨论并填空。1．在有氧条件下运转，是产生

的主要途径。2．循环中有

次脱羧，生成

分子CO2。3．循环中

次脱氢，其中3次氢的受体是

，1次

。1分子NADH+H+呼吸链氧化磷酸化产生2.5分子ATP，1分子FADH2产生1.5分子ATP，加上1次底物水平磷酸化反应生成的1个高能磷酸键，故三羧酸循环运转一周，实质上是氧化了1分子乙酰CoA，生成

分子ATP。4．循环是不可逆的，整个循环中有三个限速酶：

、

、

。这三个酶促反应是不可逆的，使三羧酸循环不能逆转，保证了线粒体供能系统的稳定性。5．三羧酸循环的中间产物草酰乙酸需要不断地补充，以保证三羧酸循环始终处于运转状态，满足组织代谢的生理需要。（二）三羧酸循环的特点二、糖的有氧氧化（三）三羧酸循环的生理意义二、糖的有氧氧化1糖的有氧氧化是机体利用糖氧化供能的主要方式2

三羧酸循环是三大营养素的最终代谢通路4三羧酸循环在提供生物合成的前体中起重要作用科学出版社卫生职业教育出版分社

案例7-4

患儿，男性，因面色苍白伴血尿2天入院。2天前患儿食新鲜蚕豆后，次日发烧、恶心、呕吐，排茶色尿，巩膜黄染。问病史，其母有类似病史。问题：该患儿可能患什么病？该病的发病机制如何？磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+，前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。磷酸戊糖途径又称磷酸戊糖旁路代谢。三、磷酸戊糖途径(一)反应过程1.细胞定位：胞液2.反应过程可分为二个阶段

第一阶段：不可逆的氧化阶段第二阶段：可逆的非氧化阶段总反应式3×6-磷酸葡萄糖+6NADP+

2×6-磷酸果糖+3-磷酸甘油醛+6NADPH+H++3CO2

G-6-P5-磷酸核糖NADP+NADPH+H+NADP+NADPH+H+CO2①生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2。②关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。③磷酸核糖是一个非常重要的中间产物。(1)氧化反应阶段三、磷酸戊糖途径6-磷酸葡萄糖酸

5-磷酸核酮糖

NADP+

CO2

NADPH+H+⑵6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

NADPH+H+

NADP+

⑴H2O

6-磷酸葡萄糖脱氢酶

6-磷酸葡萄糖

6-磷酸葡萄糖酸内酯

5-磷酸核糖

CCCCCCH2OHOHOHOHHHHOHHOPPCCCCCCH2OHOHOHOHHHOHOPPCCCCCOOHCH2OHOHOHHHHOHPPOH三、磷酸戊糖途径

每3分子6-磷酸葡萄糖同时参与反应，在一系列反应中，通过3C、4C、6C、7C等演变阶段，最终生成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖。3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖，可进入酵解途径。因此，磷酸戊糖途径也称磷酸戊糖旁路。(2)非氧化反应阶段三、磷酸戊糖途径CH2OHC=OHCOHHCOHCH2O-PCH2OHC=OCHHCOHCH

2O-PHOCHOCOHHCOHHCOHCH2O-PHCH2OHC=OHOCHHCOHHCOHHCOHCH2O-PCHOHCOHCH2O-PCHOHCOHHCOHCH2O-PCH2OHC=OHOCHHCOHHCOHCH2O-P5-磷酸木酮糖7-磷酸景天糖4-磷酸赤藓糖3-磷酸甘油醛5-磷酸核酮糖5-磷酸核糖6-磷酸果糖5-磷酸木酮糖3-磷酸甘油醛糖酵解(二)磷酸戊糖途径的生理意义

1．5-磷酸核糖的生成此途径是葡萄糖在体内生成5-磷酸核糖的唯一途径，故命名为磷酸戊糖通路。2．提供NADPH作为供氢体参与多种代谢反应①NADPH是体内许多合成代谢的供氢体。②NADPH参与体内羟化反应。③NADPH还用于维持谷胱甘肽(glutathione)的还原状态。科学出版社卫生职业教育出版分社第3节糖原的合成与分解肌糖原，250~400g，氧化供能。肝糖原，70~100g，维持血糖。

糖原(glycogen)是体内糖的储存形式，肝和肌肉是储存糖原的主要器官。糖原储存糖原的结构特点及其意义

1.葡萄糖残基以α-1,4-糖苷键形成长链。2.约10个葡萄糖残基处形成分枝，分枝处葡萄糖以α-1,6-糖苷键连接，分支增加，溶解度增加。3.每条链都终止于一个非还原端。非还原端增多，以利于其被酶分解。一、糖原的合成代谢由单糖合成糖原的过程叫糖原的合成。(一)合成部位主要在肝、肌肉的细胞液中(二)糖原合成过程6-磷酸葡萄糖

1.葡萄糖磷酸化生成6-磷酸葡萄糖葡萄糖

ATP

ADP

己糖激酶;葡萄糖激酶(肝)

OHHOOHHOHHOHHHCH2OHHPOOHHOOHHOHHOHHHCH2OHHOH2.6-磷酸葡萄糖转变成1-磷酸葡萄糖

由于糖原分子延长需形成α-1,4-糖苷键，故葡萄糖分子C1上的羟基须活化，有利于与糖原末端葡萄糖残基的游离C4羟基缩合。1-磷酸葡萄糖

磷酸葡萄糖变位酶

6-磷酸葡萄糖

OHHOOHHOHHOHHHCH2OHHPOOHHOOHHOHHOHHOHCH2OHHP一、糖原的合成代谢

UDPG可看作“活性葡萄糖”，在体内充作葡萄糖供体。3.1-磷酸葡萄糖转变成尿苷二磷酸葡萄糖

PPi

UDPG焦磷酸化酶

尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)

（UTP）

1-磷酸葡萄糖

OHHOOHHOHHOHHOHCH2OHHP尿苷

PPPPPPOHHOOHHOHHOHHOHCH2OHHP尿苷

PP糖原n+UDPG糖原n+1+UDP

糖原合酶

4.糖原分子的延长一、糖原的合成代谢二、糖原的分解代谢(一)反应过程

糖原n+1糖原n+1-磷酸葡萄糖

磷酸化酶（1.4糖苷键）

1.糖原分解为1-磷酸葡萄糖1-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖变位酶

2.1-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖

3.6-磷酸葡萄糖水解生成葡萄糖

葡萄糖-6-磷酸酶

（肝，肾有）（肌细胞无）葡萄糖6-磷酸葡萄糖（磷酸化加磷酸）糖原的合成与分解总图科学出版社卫生职业教育出版分社

联想质疑长期饥饿时机体储存的肝糖原几乎消耗殆尽，而脑组织又需要糖来供应能量，这时糖从哪来又怎样转变呢？科学出版社卫生职业教育出版分社第4节糖异生作用科学出版社卫生职业教育出版分社原料主要有乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸。部位主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体。概念是指由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。基本是糖酵解的逆过程，但是需要跨越“能障”。一、糖异生途径

糖异生与糖酵解途径共有可逆反应，3个由关键酶催化的不可逆反应，由另外的反应和酶代替。1.6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖

葡萄糖G-6-PPi葡萄糖-6-磷酸酶果糖双磷酸酶2.1,6-双磷酸果糖转变为6-磷酸果糖F-1,6-BPF-6-PPi

葡萄糖G-6-PPi葡萄糖-6-磷酸酶葡萄糖G-6-PPi葡萄糖-6-磷酸酶一、糖异生途径丙酮酸羧化酶(辅酶为生物素)

丙酮酸草酰乙酸ATP+CO2ADP+Pi磷酸烯醇式丙酮酸PEP羧激酶

GTPGDP+CO2

丙酮酸羧化为草酰乙酸，再脱羧生成PEP的过程丙酮酸羧化支路。3.丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)一、糖异生途径科学出版社卫生职业教育出版分社（一）维持血糖浓度恒定（二）有利于乳酸的再利用（三）维持酸碱平衡

二、糖异生途径的生理意义科学出版社卫生职业教育出版分社

联想质疑糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病之一。你知道中国糖尿病患病人数居全球首位吗？根据国际糖尿病联盟（IDF）2013年的最新统计，全球糖尿病在成人中的患病率为8.3%，（中国成人糖尿病的患病率为9.7%），中国2013年糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，IDF估计，到2035年中国的糖尿病患病人数将达到1.43亿，仍然居于全球首位。什么原因造成糖尿病的发生，又如何诊断呢？科学出版社卫生职业教育出版分社第5节血糖科学出版社卫生职业教育出版分社血糖是体内糖的运输形式脑组织和红细胞几乎没有糖原储备一天之中血糖浓度稍有变动血液中的糖主要是葡萄糖，称为血糖。正常成人空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L，（葡萄糖氧化酶法）。低于正常值的1/3~1/2，可引起脑组织功能障碍脑组织主要依靠糖有氧氧化供能一、血糖来源和去路科学出版社卫生职业教育出版分社

二、血糖浓度的调节（一）器官水平的调节参与血糖浓度调节的器官有肝、肌肉和脂肪组织等，其中肝是最主要的器官。如进食后，血糖浓度升高，此时肝、肌肉等组织糖原合成加强，糖可转变为脂肪，糖异生作用减弱，因而血糖仅暂时升高并很快恢复正常。饥饿时，血糖浓度降低，肝通过糖原分解、糖异生作用补充血糖，以满足机体对血糖的需要。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）激素水平的调节

二、血糖浓度的调节主要调节激素降低血糖：胰岛素(insulin)升高血糖胰高血糖素糖皮质激素肾上腺素

胰岛素来源＜去路1.促进葡萄糖转运进入肌肉、脂肪等细胞。2.加速糖原合成，抑制糖原分解。3.加快糖的有氧氧化。4.抑制肝内糖异生。5.促进糖转化为脂肪。科学出版社卫生职业教育出版分社当交感神经兴奋时，肾上腺素分泌增加，使血糖升高神经系统调节当迷走神经兴奋时，胰岛素分泌增加，使血糖降低。

二、血糖浓度的调节（三）神经系统的调节

三、高血糖与低血糖(一)高血糖和糖尿病空腹血糖浓度高于7.2mmol/L称为高血糖，超过肾糖阈时出现糖尿。

1．生理性高血糖

在生理情况下也会出现高血糖和糖尿，见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。

三、高血糖与低血糖(一)高血糖和糖尿病

2．病理性高血糖

病理性高血糖发生于：①糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。②颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。③由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。④胰岛α细胞瘤。由于胰岛