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第2页共2页2024年工伤私人赔偿协议甲方(单位):_____有限公司,地址:_____法定代表人:_____乙方(工人):_____,男,_____岁,住____市_____,身份证号:_____乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:_____1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元(大写:____人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币_____元(大写:_____)。3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币_____元(大写:_____),余款人民币_____元(大写:_____)于付清。4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。甲方:_________年____月____日乙方:_________年____月____日2024年工伤私人赔偿协议(二)____年工伤私人赔偿协议协议双方:甲方(工伤受害人):_____________(身份证号码:_____________)住址:_____________。乙方(工伤责任方):_____________(统一社会信用代码:_____________)住址:_____________。鉴于:1.甲方在____年__月__日于乙方工作场所因工作原因遭受工伤,经鉴定属于工伤事故。2.甲、乙双方愿意通过友好协商解决赔偿事宜,维护双方合法权益,促进劳资和谐关系。经甲、乙双方充分协商,达成以下协议:第一条甲方工伤情况甲方工伤事件的发生时间为____年__月__日,地点为_____________。甲方工伤情况如下:(注:请详细描述甲方受伤的经过、伤情和医学鉴定等信息)第二条乙方责任认定根据有关法律法规和事故调查鉴定结果,乙方承认对甲方工伤事件负有部分责任。第三条赔偿范围乙方同意对甲方的工伤事件进行赔偿,并承担以下经济损失:1.医疗费用:包括甲方因工伤事件所需的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、康复费等费用。2.工伤补助金:按照相关法律法规规定,乙方向甲方支付工伤补助金。3.误工费:甲方因工伤事件而造成的休息期间工资损失,乙方向甲方支付相应的误工费。4.残疾赔偿金:根据医学鉴定结果和残疾等级确定,乙方向甲方支付相应的残疾赔偿金。5.护理费:甲方因工伤而需要护理的费用,乙方向甲方支付相应的护理费。6.精神抚慰金:乙方向甲方支付相应的精神抚慰金,以减轻甲方工伤事件的精神、心理压力。7.其他合理费用:如交通费、住宿费、误工期间的伙食费等其他必要费用,乙方向甲方支付相应的费用。第四条赔偿金额根据乙方责任认定及甲方工伤情况,双方协商一致,确定赔偿金额为人民币_________元(大写:_____________)。第五条赔偿方式1.乙方应在签署本协议后的____个工作日内一次性向甲方支付赔偿金额,支付方式为_________。2.如甲方有特殊情况需要部分支付或提前支付,应在签署本协议后双方协商确定支付方式与时间。第六条保密条款甲、乙双方同意对涉及本协议的一切资料和信息保密,不得向第三方透露或公开,除非按照法律法规或者双方协议要求披露。第七条合同解除本协议一经签署生效,双方不得单方面解除或修改,如对本协议有任何疑问或争议,应进行友好协商解决。第八条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决;协商不成的,应提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第九条附则1.本协议自签字之日起生效。2.本协议一式二份,双方各持一份,具有同等效力。甲方:
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