吞咽障碍筛查表

吞咽障碍筛查表姓名：科室：床号：住院号：性别：年龄：诊断：目的：EAT-10主要在测试有无吞咽困难时提供帮助，在您与医生就有无症状的治疗进行沟通时非常重要。A说明：请将每一题的数字选项写在相应的方框。回答您所经历的下列问题处于什么程度？0=没有1=轻2=中3=重4=非常严重。第一步条目0没有1轻度2中度3重度4严重我的吞咽问题已经使我体重减轻我的吞咽问题影响到我在外就餐吞咽液体费力吞咽固体食物费力吞咽药丸费力吞咽时有疼痛我的吞咽问题影响到我享用食物时的快感我吞咽时有食物掐在喉咙里我吃东西时会咳嗽我感到吞咽有压力附加.曾经有发烧B.得分：----- 将各题的分数相加，将结果写在得分一栏里，最高40分。若附加点1-4分者不可进入第二步C.结果与建议：（如果EAT-10的分数超过3分,您可能在吞咽的效率和安全方面存在问题。建议您带着EAT10的结果就诊，作进一步的吞咽检查和/或治疗。）筛查者：时间：第二步请患者坐直请患者坐直给一汤匙水（3,5,10ml）主要问题不能试着吞咽水从口直接流出能试着吞咽或没有问题给第二汤匙水(3,5,10ml)问题咳嗽窒息呼吸困难进食后咕噜声你认为吞咽不安全的其它原因因能试着吞咽或没有问题给第三汤匙水(3,5,10ml)问题咳嗽窒息呼吸困难进食后咕噜声你认为吞咽不安全的其它原因因没有问题给半杯水(30ml)问题咳嗽窒息呼吸困难进食后咕噜声你认为吞咽不安全的其它原因没有问题观察患者进食固体食物确保患者在进食前坐姿良好在下一步骤前再次检查水如果患者情况恶化，再次评估连续每天监测结果：建议与指导：说明：1．根据病情检查用水采用凉开水或温开水。2.一步出现问题者终止下一步检查，交给医师进行全面评估-仪器检查筛查者：时间：吞咽困难筛查评估患者意识状态和能否保持头部抬高的姿式。反复唾液吞咽试验（1）方法：患者取坐位或半卧位，检查者将手指放在患者的喉结和舌骨处，嘱患者尽量快速反复做吞咽动作，喉结和舌骨随着吞咽运动，越过手指后复位，即判定完成一次吞咽反射。（2）结果：观察在30秒内患者吞咽的次数和喉上抬的幅度，吞咽困难者可能第一次动作能顺利完成，但接下来会出现困难或者喉不能完全上抬就下降。高龄患者30s内能完成3次即可。口干患者可在舌面上沾1-2ml水后让其吞咽，如果喉上下移动小于2cm，则可视为异常。对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的，反复唾液吞咽试验执行起来有一定的困难，这时可在口腔和咽部做冷按摩，观察吞咽的情况和吞咽启动所需要的时间。洼田饮水试验（1）方法：先让患者依次喝下1-3汤匙水，如无问题，再让患者像平常一样喝下30ml水，然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从嘴角流出、呛咳、饮后声音改变及听诊情况等。（2）分级=1\*ROMANI级：能一次喝完，无呛咳及停顿；=2\*ROMANII级:分两次以上喝完，但无呛咳及停顿；=3\*ROMANIII级：能一次喝完，但有呛咳；=4\*ROMANIV级：分两次以上喝完，但有呛咳；=5\*ROMANV级：常常呛咳，全部饮完有困难。（3）诊断标准正常：在5秒钟内将水一次喝完，无呛咳；可疑：饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳者；异常：分1-2次喝完，或难以全部喝完，均出现呛咳者。胸部、颈部听诊：（1）颈部听诊：将听诊器放在喉的外侧缘，能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声，这种方法可给听诊者提供关于渗透和误吸的信息。检查者可用听诊器听呼吸的声音，在吞咽前后听呼吸音作对比，分辨呼吸道是否有分泌物或残留物。吞咽困难的患者在进食期或吞咽后发生误吸时，所