基层医保站（点、驿站）建设与服务规范

1基层医保站（点、驿站）建设与服务规范本文件适用于乡镇（街道）、村（社区）及以下的基层医保站（点、驿站）的建设与4基本要求24.1因地制宜规划，统筹设立医保服务站、医保服务点、医保便民服务驿站。4.2鼓励社会参与，与多方合作共建，推动服务深入基层。4.3坚持人本理念，以多样化服务满足基层医保需求。5.1.1依托于乡镇（村）级便民服务中心和定点），业网点、工业园区、大型企业、丰收驿站等单位作为合作主5.1.2建立健全合作准入和退出机制，明确合作主体在承担场地、设施设备和人员的配置管理，以及5.2选址布局5.2.1以便利参保群众为宗旨，综合考虑服务需求、工作职能、场所面积、服务能力、交通便捷度等5.2.2整合应用合作主体现有场所的服务设施和资源，落实乡镇（街道）全覆盖，拓展延伸至条件成5.4.1场所面积和功能区域设置应满足医疗保障服务活动开展需要，应设置受理条件的宜增设引导咨询区、宣传展示区、自助服务区，采用电子牌、吊牌、桌牌等形式予以5.4.2仅提供自助服务的基层医保站（点、驿站）无需设置不同功能区域。——引导咨询区配置引导台，提供服务电话号码等信——宣传展示区配置展板或资料架，提供医保政策解读、服务事项清单和办理指南等资料信息；5.4.4根据医保服务站、医保服务点、医保便民服务驿站的合作主体不同，功能区域设置和设施设备5.4.5服务场所应配备消火栓、灭火器等消防设施，宜为老、弱、病、残、孕等特殊人群设置无障碍36.1.1提供医疗保障法规政策的宣传普及和问询答——上门服务：为因身体等原因无法到达现场的服务对象提供预约上门办理服务；6.4.1应按照浙江省医疗保障经办政务服务事项要求提供办理服务，业务事项名称、服务对象、依据、办理条件、办理方式、申报材料、办理流程、办理时限要求应统一，并应符合DB3305/T166的6.4.2应按照首问负责制度、一次性告知制度、责任追究制度等要求开展医疗保障业务办理服务件结果和结果的查询、送达方式应及时告知6.4.3应做到服务热情主动、礼貌耐心，工作人员的仪容仪表、服务态度、服务言行的规范要求录D。6.4.4应规范业务办理过程中文件材料的形成、收集、留存、保管等工作，不得擅自涂改、污损7.1.1场所环境应采光充足、通风良好、温湿度适宜、干净整洁，无卫生死角、无杂物摆放7.1.2应对自助服务终端、监控设施等开展日常巡检，发现异常问题及时处理，若发现设备4服务规范等方面的培训，具备开展岗位服务所需的业务知识和服务7.3.1应按照医疗保障网络信息安全要求，配备防火墙等安全管理设备，对系统账号密码、7.3.2应明确保密事项和涉密载体，组织开展保密意识、防范措施、保密管理要求等方面的期开展保密安全检查工作，防止服务对象的个体敏感信息及其他相关保密信8.1.1应通过设置意见箱，公布电话号码、电子邮箱、信函邮寄地址、网站、APP应8.2.2通过不定期抽查、定期考核、第三评价等方式，对基层医保站（点、驿站）的服务情况进行评5表A.1给出了医保服务站、医保服务点、医保便民服务驿站在不同合作主体的功能区域设置和设施√√√√√业务窗口、座取号机、填单配置展板或资事项清单和办理指南等资料构√√√√√箱事项清单和办理指南等资料点√√√√√业务窗口、座箱取号机、填单配置展板或资事项清单和办理指南等资料√√√√√箱配置展板或资事项清单和办理指南等资料√√√√√箱提供服务电话√√√√√6箱提供服务电话驿站√√○√√箱提供服务电话√√○○√提供服务电话1√○—2√√√3√√√4√○—5√√√6√√√7√○—8√√√9√○—√○—√○—√○—√○—√○—√√○√√○√√○√○—√○—√○—√○—服务流程9D1.1仪容整洁、讲究卫生，仪表端庄大方、着装D2.5服务