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文档简介

腰椎的生物力学

目录脊柱的平衡（三柱理论）腰椎的功能结构腰椎的曲线运动范围和模式腰椎动力学腰椎评估（下腰痛的探讨）脊柱的平衡脊柱的结构

颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎、尾椎。脊柱的功能单位我们从整体、区域和局部三方面评价脊柱的平衡，它们虽然不同但彼此相关。

脊柱作为人体骨骼框架的中心力轴，是由多节动态椎骨与其间的椎间盘、椎间关节及椎周的肌腱、韧带稳定结构紧密连结，构成的人体三维动态的中心平衡力轴。脊柱的稳定是靠周围的肌腱韧带构成的无数立体三角区来维系其全方位、多角度的稳定整体。构成脊柱的各个组成部分之间和脊柱与内脏功能之间存在机构上的联系、功能上的协调、病理上的影响。脊柱及其联系的各个组织器官之间，都有各自不同的功能，而这些不同的功能，又都是整体活动的一个组成部分，从而决定了脊柱和各组织器官之间在生理上是互相联系，在病理上则是互相影响的。

脊柱的三柱理论1983明年Denis提出的脊柱三柱理论：三柱：①前柱(A)：由前纵韧带、椎体前半部分和纤维环的前半部分组成；②中柱(M):由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成；③后柱(P)：由椎弓根、黄韧带、关节囊与棘间韧带组成腰椎腰椎的功能结构腰椎的结构特点

腰椎的曲线Moe和Bratford提出腰椎正常前屈应该在40°~60°，但却失败在测量的水平上，通常错误的界定骶骨上面的照相范围，使腰椎曲度很难测定测定。当使用L5椎体下平面和L1椎体上平面测量时，通常腰椎曲度的范围在20°~60°之间。运动范围和模式1、屈曲和伸展2、侧曲3、旋转腰椎动力学

前屈骨盆固定时（腹肌）↔股二头肌和股后肌群60°+30°骨盆的旋转受黄韧带、后纵韧带、后侧关节囊韧带、棘间韧带限制中立位的恢复后伸竖棘肌（向心性收缩）↔重力和腹肌（离心性收缩）受前纵韧带、棘突和关节面侧曲同侧腰方肌↔对侧腰方肌受同侧关节面、对侧的关节囊、黄韧带、横突间韧带和深筋膜旋转腹斜肌向心作用力、对侧多裂肌、回旋肌↔同侧的多裂肌、回旋肌，以及关节、横突间韧带和黄韧带腰椎评估观察（视诊）腰椎结构的评估应从腰骶对齐和活动范围的评估开始。

骶骨底是形成脊柱的基础，骨盆和四肢的功能或结构的改变可能改变腰椎的序列。

腰椎和骨盆的活动通常可通过角度和对称性来观察。通常可以在立位下检查屈曲、后伸和侧曲功能，坐位下检查旋转功能（可以固定骨盆以防止髋关节旋转）

触诊静态触诊动态触诊：

1、关节活动2、腰椎节段的活动触诊和末端活动

来个兄弟当model其他情况

小结脊柱各个结构是相对复杂的。某些解剖改变或局部病理改变最终影响脊柱的机械结构以及脊柱的功能。它可能影响一个节段，一个区域（颈椎或腰椎），或整个脊柱。对于一些人来说，腰椎结构的轻度改变并不一定产生临床症状。许多人有明显的腰椎退行性改变，但从未意识到它的存在，也许在检查其他疾病时才被偶然发现。在

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