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文档简介

牙周炎的伴发病变secondarylesionsofperiondontitis邱峰苏大一附院口腔科前1.当牙周炎发展到一定阶段时,病变涉及某些特殊部位,如根尖分叉,根管侧支等,牙周病变的临床表现和治疗方法等发生相应的改变和机体情况。2.伴发病变主要有:a.牙周牙髓联合病变b根分叉病变C牙周脓肿d.牙跟退缩e.牙根敏感及根面龋3.伴发病变并非独立病变(冠周炎除外),由于解剖形诊断和治疗有一定特殊性,故单列》第一节牙周牙髓联合病变periodontal-endodonticcombindlesions易发生联合病变因素1组织发生学上方面来源于中胚叶或外胚叶细菌感染类型以厌氧菌为主的混合感染3解剖学上二者相互交通a根尖孔b根管侧支(根尖1/3最多,根分叉处)C.牙木质小管d解剖异常临床类型1牙髓根尖周病引起的牙周病变(内坏→外坏)2牙周病变引起的牙髓病变(外坏一内坏)3.牙周病变与牙髓病变并存真正的联合病变(内外均坏)牙h根尖周病引起的牙周病变变流程图根尖病感染牙髓细菌毒物及代谢物根分叉病根管侧支急性发作牙槽脓肿一牙周间的面深的牙周穿透密质骨--》骨膜下-》龈沟-》宽而深的牙周袋牙釉厩牙本质骨质牙周膦根尖病变反复发作牙周袋形成,牙槽骨吸收,松动线表现:“烧瓶”状阴影。牙周病变医源性:根尖壁侧穿,髓室穿通,封药牙根纵裂:x光特征表现本型特点1.牙髓无活力或异常2.病变局限个别牙3.X光示牙周“烧瓶”或“日晕圈”邻牙基本正常周病变引起的牙髓病变(外坏→内坏)a逆行性牙髓炎深牙周袋内细菌--》根尖孔,侧支-》牙髓炎b.长期牙周病变:慢性刺激-》牙周病变本型特点:1.牙髓通常有活力,有牙髓炎的临床表现.2.多个牙的牙周病变3.x光表现牙周炎型骨吸收

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