医学免疫学 02免疫细胞和免疫器官

2免疫细胞与免疫器官Cellsandorgansoftheimmunesystem表2-1外周血中各种白细胞的比例免疫

细胞

占白细胞总数百分比（%）中性粒40-75嗜碱性粒细胞0.1-1嗜酸性粒细胞1-7单核细胞2-11淋巴细胞20-35树突细胞0.1-1一CellsoftheImmuneSystem

(免疫细胞)2-1造血干细胞的分化途径Differentiationofhematopoieticstemcells造血干细胞

淋巴系干细胞再生B淋巴细胞T淋巴细胞NK细胞

单核细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞

血小板

红细胞

巨核细胞

髓红系干细胞

髓系干细胞粒-单核系干细胞红母细胞造血干细胞的分化途径树突状细胞？

树突状细胞？2-2 粒细胞系(Granulocytes)中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞中性粒细胞(Neutrophil)在普通光学显微镜下观察Giemsa染色血涂片，中性粒细胞呈淡藕荷色，多叶核，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。RBCNeutrophilsrepresent60-70%ofleukocytesintheperipheralblood.Theirgranulescontainalkalinephosphatase,lysozame,lactoferrinetc.Theyaretheearliestphagocyticcellstoappearinthebacterialinfectionandareprominentconstituentofpus.嗜酸性粒细胞(Eosinophil)在普通光学显微镜下观察Giemsa

染色的血涂片，嗜酸性粒细胞胞核为双叶状，胞浆中含有大量深红色细胞颗粒。透射电镜下其胞浆颗粒呈结晶状。Eosinophilsrepresent2-4%ofperipheralbloodwhitecells.Theirgranulescontainhistaminase,acidphosphatase,andmajorbasicprotein.Theyareimportantindestroyingparasites,phagocytosingAg-boundcomplexes,andcombatinghistaminelevelsduringallergicreaction.嗜碱性粒细胞(Basophil)在普通光学显微镜下观察Giemsa染色的血涂片，嗜碱性粒细胞胞浆中布满深蓝色细胞颗粒。透射电镜下胞浆颗粒中充满致密物质。

静息肥大细胞激活后5

分钟激活后60

分钟肥大细胞(mastcell)组织中的肥大细胞含有大量致密细胞颗粒（左）。Crohn氏病患者肠粘膜组织的肥大细胞自发释放颗粒的内容物，留下许多细胞颗粒空穴（右）。Basophilsrepresent<1%ofperipheralbloodwhitecells.Theirgranulescontainhistamine,heparin,andchemotacticfactorsforneutrophilsandeosinophils.TheyaresimilartomastcellsinthattheyparticipateinIgE-mediatedhypersensitiveresponses.2-3 Dendriticcells(树突细胞)Dendriticcellsarebonemarrow-derivedcellsspecializedtopresentantigentoBorTcellsinordertoinitiateaprimaryimmuneresponse.1郎格汉斯细胞(Langerhan’scells)上皮组织中的LC（1，普通光镜）捕捉外来抗原后即进入引流淋巴结的T细胞区，成为IDC（2，扫描电镜照片）。2并指状树突细胞（interdigitatingDC）IDC表达高水平的II类MHC分子和共刺激分子B7，具有激活T细胞的能力。BcellsFDC3滤泡树突细胞（folicularDC,FDC）淋巴滤泡内的FDC通过Fc受体和补体受体捕获被致敏的抗原，并将其递呈给B细胞2-4 单核巨噬细胞（monocytesandmacrophages）单核巨噬细胞单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜显示其高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。Monocyteshavenumerouslysosomesintheircytoplasmandcanreadilyleavethecirculationtogiverisetomacrophageswithinalmosteveryorgan.Theyareevenmorephogocyticthanneutrophilsinthattheycandegradelargerbacteriawithinlysosome.2-4 Lymphocytes（淋巴细胞）Lymphocytesareaclassofwhitebloodcellsthatbearvariablecellsurfacereceptorsforantigens.Therearetwomainclassesoflymphocytes-BandTcells-whichmediatehumoralandcellularimmunityrespectively.淋巴细胞(lymphocytes)未活化淋巴细胞直径6~7微米，浆/核比例很小（左，普通光镜）。投射电镜显示未活化淋巴细胞胞核致密，胞浆中细胞器很少（右）。Restinglymphocyteshavelittlecytoplasmandcondensednuclearchromatin.Uponactivation,thecellenlargestoformalymphoblastandthenproliferatesanddifferentiatesintoanantigen-specificeffectorcell.NKT淋巴细胞MHC/抗原肽补体运铁蛋白TCRCD35CD28B7-2CD4CD8MHC-II/IIL-2CD71CD58（LAF-3）CD2orFcmRFcgR抗体T细胞表面受体组织胺TcellsareasubsetoflymphocytesdefinedbytheirdevelopmentinthethymusandbyheterodimericreceptorassociatedwiththeproteinsofCD3complex.MostTcellshaveab-TCR,smallpercentagehavegd-TCR.B淋巴细胞抗原

补体(C3bi)CD23CD28B7-2CD40IL-5FcmRB细胞表面受体IL-2IgMIgECD21IL-4CD32IgG

补体(C3b,C4b)CD40-LBcellisoneofthetwomajortypesoflymphocytes.TheantigenreceptoronofBcellsisacell-surfaceIg.OnactivationbyAg,BcellsdifferentiateintoplasmacellsproducingAbmoleculesofthesameAgspecificityasthereceptor.NaturalKillercells(NK细胞)NKcellsarelargegranularnon-Tnon-Blymphocytes.NKcellsareimportantininnateimmunitytovirusesandotherintracellularpathogens,aswellasinantibody-dependentcellmediatedcytotoxicity.Theyalsokillcertaintumorcells.InverseGrid2-6 中枢免疫器官（Centrallymphoidorgan）

骨髓和法氏囊（BoneMarrowandbursaofFabricius）

胸腺（Thymus）AbilobbedprimarylymphoidorganthatisrequiredforthegenerationofimmunocompetentCD3CD4andCD3CD8cellsnecessaryforadaptiveimmuneresponse.2-6 中枢免疫器官

（Centrallymphoidorgan）

骨髓和法氏囊（BoneMarrowandbursaofFabricius）

胸腺（Thymus）AbilobbedprimarylymphoidorganthatisrequiredforthegenerationofimmunocompetentCD3CD4andCD3CD8cellsnecessaryforadaptiveimmuneresponse.

法氏囊（BursaofFabricius）BruceGlickandCharlieChang胸腺（Thymus）皮质：上皮性网状支架，发育早期胸腺细胞为主髓质：上皮性网状为主，少量胸腺细胞血-胸屏障：皮质毛细血管及其周围具有屏障作用功能：分泌多种激素，促进胸腺细胞分化年龄变化：新生儿胸腺相对较大，至青春期达30-40克，此后胸腺开始萎缩。胸腺小叶中靠近边缘的皮质区密集地布满了胸腺细胞，靠近中心的髓质区则细胞稀少。胸腺为胸腺细胞的发育、成熟提供微环境。ThymicTissueArchitectureThethymusismadeupofvariouscelltypederivedfromdifferentorigin.Histologically,thethymushasthreedistinctcomponents:subcapsularcortex,cortexandmedulla.DevelopmentofTcellsorthymucytesarefoundembeddedinanepithelialnetworkknownasthymicstroma.ThethymicanlageprovidesaninductiveenvironmentthatallowsprecursorTcellstorapidlyexpandanddifferentiate.2-7 外周淋巴器官（Peripherallymphoidorgan）粘膜相关淋巴系统（mucosa-associatedlymphoidsystem）脾脏（spleen）淋巴结（lymphnodes）扁桃体（tonsil）HEVarespecializedvenulesfoundinlymphoidtissues.Lymphocytesmigratefrombloodintolymphoidtissuesbyattachingtoandmigratingacrossthehighendothelialcellsofthevessels.Highendothelialvenule，HEV（高内皮毛细血管后微静脉）初级淋巴小结（primaryfollicle）次级淋巴小结（secondaryfollicle）=生发中心（germinalcenter）GerminalcentersinsecondarylymphoidtissuesaresitesofintenseBcellproliferation,selection,anddeathduringAbresponses.GerminalcentersformaroundfolliculardendriticcellnetworkwhenactivatedBcellsmigrateintolymphoidfollicles.生发中心（germinalcenter）Lymphnodesareencapsulatedstricturesthatarestrategicallyplacedthroughoutthebodytoreceiveandfilterantigensandcellsfromperipheralinterstitialfluidandlymph.Alllymphnodeseventuallydrainintothethoracicductandbacktotheperipheralblood.淋巴结的基本结构HEV髓质淋巴窦皮质淋巴窦

毛细血管

小梁

输入淋巴管

输出淋巴管静脉动脉髓索生发中心髓质被膜淋巴结淋巴结被膜外侧有数条输入淋巴管，门处有动、静脉神经和输出淋巴管。实质分为皮质和髓质。靠近被膜的浅层皮质区有生发中心（左）。右图显示生发中心的显微结构。胸腺心脏脾初级淋巴结左锁骨下静脉右淋巴导管次级淋巴结胸导管腹股沟淋巴结肠系膜淋巴丛肠导管乳糜管皮氏小淋巴结肠系膜淋巴结脾脏

经血液循环进入脾脏的T细胞分布于PALS的内侧，而B细胞则分布于PALS的边缘，与边缘血窦比邻。B细胞聚集的区域可见淋巴小结和生发中心年。脾血窦的周边布满了巨噬细胞，它们能够吞噬血液中的细胞碎片以及外来微生物或者抗原。中央动脉生发中心动脉周围淋巴鞘

淋巴小结边缘区

被膜脾索边缘区静脉窦

动脉周围淋巴鞘脾脏的结构脾脏（Spleen）白髓（whitepulp）（1）动脉周围淋巴鞘（periarteriallymphaticsheath，PALS），围绕在动脉周围的弥散淋巴组织，主要由T细胞组成，相当于副皮质区。（2）淋巴小结，主要由B细胞组成，可发展成生发中心，常出现于PALS的一侧。红髓（redpulp）占脾实质的2/3，分布于小梁周围及白髓之间。（1）脾索，（2）脾血窦，功能滤血、免疫、造血、储血

肠粘膜淋巴组织的结构小肠绒毛细胞

引流