结防病防治知识学校课件

结核病防治

健康知识进校园

单击此处添加文本具体内容结核病是一种严重的慢性呼吸道传染病，是全球仅次于新冠肺炎的传染病杀手，我国是全球结核病高负担国家之一。由于校园内人员高度集中，学生容易成为发生结核病的群体，一旦发病可能在校园内造成传播流行，不但影响师生身体健康，影响正常的学习生活，严重的还会给家庭和社会带来不良影响。每个人都是自己健康的第一责任人，为了消除结核病的危害，需要全社会每一个人都参与进来，通过广大师生的共同努力，为我们的校园营造一个更好的学习和生活环境，让我们的每一次呼吸更健康。师生需要了解的结核病防治核心知识点包括：

(1）肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

(2）肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

(3）咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

(4）不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

(5）出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课；

(6）在医院就诊时，应将自己的真实信息如实告诉医生；

(7）肺结核患者经过规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

(8）养成勤开窗通风的习惯；

(9）保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼提高抵御疾病的能力。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的，严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病。结核菌可能侵入人体除头发和指甲以外的全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核的主要症状有：咳嗽、咳痰≥2周、咯血、血痰，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。常见症状还有胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等。一、肺结核病临床症状及体征有症状：最常见症状：咳嗽及咳痰（90%左右），

其次为乏力（37.2%）其它症状：咳血、胸疼、盗汗、食欲下降和消瘦20%左右

儿童包括发育迟缓没有症状：实际上症状轻微，没有引起重视！结核菌干燥环境中可以存活6－8个月一、肺结核病临床症状及体征肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。痰中能够查到结核分枝杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源，一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌。二、肺结核是怎么传染的？肺结核传染性强，共同生活的家人、共同学习的同学和老师等身边最亲密的人，往往被感染的风险是最大的。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易造成校园内的传播流行。被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核杆菌的程度、毒力强弱、体质、精神状态、营养情况、生活（学习）环境等因素，吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病，一般被感染者中10%的人可能发病。二、肺结核是怎么传染的？通风的目的是通过空气的流动，排出室内的污浊空气和致病微生物，送进室外新鲜空气。通风换气是保证学校环境卫生、开展学校日常传染病防控的重要措施之一，尤其针对呼吸道传染病效果显著，适用于校内所有区域。三、学校怎样进行良好的通风？对于教室，温暖季节宜实行全日开窗的方式通风换气，寒冷季节宜在上课前、课间休息、学生离开教室时打开教室

门窗通风，中午及大课间应保证教室通风30分钟以上，同时通风时要注意做好保暖。对于宿舍，可利用学生上课、晚自习等时间，由管理员或学生自行打开宿舍门窗通风。图书馆、计算机房等其他教学生活用房，也应每天开窗通风不少于2次，每次不少于70分钟。1.检查地点：结核病定点医疗机构

1.敖汉旗疾病预防控制中心结核病防治所

2.赤峰市传染病医院（四院）2.检查项目：1.结核菌素试验（PPD）

2.X线胸片/CT3.痰涂片显微镜检查/分子生物学检测。四、肺结核的检查和治疗？肺结核病人应该到结核病定点医疗机构接受正规的治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的四、肺结核的检查和治疗？异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等确诊同时已经纳入管理的肺结核患者，结核病定点医疗机构提供国家免费抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）。其他检查费用和辅助类保肝药物等不在国家免费治疗的范畴内，但可以按现阶段医保政策比例进行合作医疗报销，余下部分仍需患者自付一部分费用。四、肺结核的检查和治疗？异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等《学校结核病防控工作规范》

基本思路将结核病筛查纳入学校入学的健康体检项目——把好入口开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境——减少患者发生落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度、开展主动监测——早发现早治疗早处理处理好散发疫情——防止聚集性疫情出现处理好聚集性疫情——防止疫情蔓延入学体检症状筛査疫情报告密切接触者筛査休学复学重点把好五个关口提升风险防范能力散发疫情防控措施---筛查密切接触者疾控机构：组织开展密接者筛查指导学校的密接者预防性服药工作学校：配合密接者筛查工作密切关注密接者健康状况，宣传和要求可疑症状者及时就诊对接受预防性治疗的在校学生，校医或班主任在疾控机构指导下督促其服药、定期接受随访复查指示病例：一个学校中第一个登记的肺结核患者(包括病原学阳性病例和临床诊断病例)--根据接触的密切程度，可以将指示病例的接触者分为密切接触者、一般接触者和偶尔接触者。密切接触者：与指示病例共同居住者(同宿舍和家庭成员);中小学生中的同班师生;大学或者其他非固定教学的学校中，与指示病例确诊前3个月内在同一教室或宿舍等场所直接连续接触8小时及以上或累计达到40小时及以上的人员。一般接触者：与指示病例在同一教学楼层或宿舍楼层共同学习和生活者，或者与指示病例在其确诊前3个月内直接连续接触不足8小时或累计不足40小时的其他人员。偶尔接触者：与指示病例在同一宿舍楼或教学楼但不在同一层的共同学习和生活者或者有其他偶尔接触的师生。筛查范围密切接触者的判定应综合考虑指示病例的病情及传染性、接触的强度与频率等因素。--指示病例为确诊病例或肺部有空洞的临床诊断病例或有咳嗽咳痰症状的临床诊断病例，其密切接触者筛查范围为:在其诊断前3个月至开始治疗后14天内与其同班级、同宿舍的同学或教职员工，或在其他密闭空间与其直接接触连续8h及以上，或与其接触时间累计达到或超过40h的人员。--指示病例为无空洞且无咳嗽咳痰症状的临床诊断病例，其密切接触者筛查范围为:在其诊断前1个月至开始治疗后14d内，与其同班级、同宿舍的同学或教职员工。如果在密切接触者筛查中发现新的活动性肺结核患者，应结合实际考虑扩大筛查范围应对肺结核患者的家庭密切接触者进行肺结核筛査筛查方法：15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、PPD筛查和胸片筛查

15岁以下的密切接触者，应先进行症状筛查和PPD筛查，强阳性者或有可疑症状者应拍摄胸片筛查有可疑症状者、PPD强阳性者、X线胸片异常应收集3份痰标本进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感性试验筛查后处理：PPD一般阳性和中度阳性者的处理筛查发现的PPD试验一般阳性和中度阳性、胸部影像学检查正常的师生应进行结核病相关知识的健康教育，教育其一旦出现肺结核可疑症状，应立即到当地结核病诊治定点医疗结就诊并检查。有条件的地区最好也能在第3-6个月、满1年、满2年时分别组织到医院进行胸部影像学复查PPD强阳性者的处理筛查发现的单纯PPD强阳性、胸部影像学检查正常的师生，在其知情、同意的基础上对其进行预防性治疗。结核病定点医疗机构应积极配合学校开展耐心、细致的教育说服，提高预防性治疗率。

经耐心教育说服后仍拒绝接受预防性治疗者，由学校老师见证，签字后存档备查(未满18周岁的学生还需要家长签字)，并建议其在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部影像学复查。胸部影像学检查异常者的处理筛查中发现的胸部影像学检查异常的师生，应立即转至定点结核病医疗机构进一步检查和确诊。散发疫情防控措施---休复学管理休学标准：符合以下病情条件之一者，由结核病定点医疗机构医生开具休学诊断证明：（1）菌阳肺结核患者(包括涂片阳性和／或培养阳性/分子生物学诊断阳性的患者)；（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（3）具有明显的肺结核症状；（4）定点医疗机构建议休学的其他情况复学（复课）标准：患者经过规则治疗，病情好转。对符合下列条件者，可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。（1