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文档简介

医疗卫生洁具消毒管理制度为确保医院洁具的清洁和消毒工作得到严格执行，提高护理质量和患者安全，依据相关法律法规和医务部门要求，订立本医院的医疗卫生洁具消毒管理制度。一、适用范围本制度适用于医院内全部涉及到洁具的部门和人员，包含但不限于临床科室、手术室、检验科室、药房和后勤保洁人员等。二、责任主体医院将设立洁具消毒管理部门，负责医院洁具消毒工作的组织、协调和监督。每个临床科室设立洁具消毒工作负责人，负责本科室洁具消毒相关工作的组织和监督。三、洁具分类按洁具用途和接触患者情况，将洁具分为非接触患者洁具和接触患者洁具两类。非接触患者洁具包含办公室用品、送餐器具、清洁工具等。接触患者洁具包含诊疗设备、手术器械、导尿管、导管、注射器等。四、洁具消毒流程洁具清洗依照洁具类型，选择合适的清洗剂和方法进行清洗，确保洁具表面的污物得到有效清除。清洗后将洁具晾干，避开细菌繁殖。洁具包装按洁具类型和洁具用途包装，保证消毒效果。每个包装上贴上洁具名称、洁具编号、清洗消毒时间等标签。洁具消毒依据洁具类型和洁具包装方式，选择合适的消毒方法，如高温蒸汽消毒、热气消毒、化学消毒等。进行消毒时，要严格依照消毒剂的使用说明和消毒时间进行操作。消毒完成后，将消毒指示剂粘贴在洁具包装上，确保消毒有效。洁具存储消毒结束后，按洁具类型和包装方式归类存放，保证存储环境干燥、清洁，避开二次污染。五、质量掌控和监督洁具消毒质量检测洁具消毒部门要每天随机抽取肯定数量的洁具进行消毒质量检测。检测项目包含消毒剂浓度、消毒时间、消毒效果等。洁具消毒记录每次洁具消毒都要认真记录消毒过程和结果。记录内容包含洁具名称、洁具编号、清洗消毒时间、消毒剂名称、消毒剂浓度、消毒时间、消毒结果等。定期培训和考核医院将定期组织洁具消毒培训，加强员工对洁具消毒相关政策、法规和操作要求的理解和掌握。对洁具消毒工作负责人进行定期考核，确保其了解和依照制度执行。不合格处理对于发现消毒质量不合格的洁具，要立刻停止使用并进行重新消毒，直到合格为止。对于常常性显现不合格情况的洁具，要进行原因分析并采取相应的矫正措施，确保消毒质量符合要求。六、附则本制度的具体细则和操作规范由医院洁具消毒管理部门订立和修订。本制度的执行情况将定期进行评估和检查，发现问题要及时整改并追究相关责任。本制度自颁布之日起执行，有关现行规章制度、规范文件与本制度不全都的，以本制度为准。医疗卫生洁具消毒管理制度通过明确责任主体、洁具分类、消毒流程等方面的要求，确保医院洁具的清洁和消毒工作得到严格执行

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