口腔门诊合同

口腔门诊合同合同编号：__________1.名称：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：____________________4.联系人：____________________5.联系电话：____________________1.名称：____________________2.地址：____________________3.法定代表人：____________________4.联系人：____________________5.联系电话：____________________鉴于甲方为口腔医疗服务提供者，乙方为接受口腔医疗服务的患者，双方为明确双方的权利和义务，经友好协商，特订立本合同，以便共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方应按照本合同约定为乙方提供口腔医疗服务。1.2乙方应接受甲方提供的口腔医疗服务。第二条医疗服务费用2.1乙方向甲方支付的口腔医疗服务费用为人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。2.2乙方支付服务费用后，甲方应及时为乙方提供约定的口腔医疗服务。第三条医疗服务时间3.1甲方应在本合同约定的服务时间内为乙方提供口腔医疗服务。3.2乙方应按照甲方确定的预约时间接受医疗服务。第四条甲方的权利和义务4.1甲方有权要求乙方按照本合同约定支付服务费用。4.2甲方有权拒绝乙方无正当理由的预约要求。4.3甲方应按照本合同约定为乙方提供口腔医疗服务，并保证服务质量。4.4甲方应保密乙方的个人信息和病历资料。第五条乙方的权利和义务5.1乙方有权按照本合同约定选择口腔医疗服务项目。5.2乙方有权要求甲方提供口腔医疗服务的相关信息。5.3乙方应按照本合同约定支付服务费用。5.4乙方应按时接受甲方提供的口腔医疗服务。5.5乙方应如实向甲方告知其口腔健康状况。第六条违约责任6.1甲方未按照本合同约定提供口腔医疗服务的，应向乙方支付违约金，违约金为本合同服务费用的20%。6.2乙方未按照本合同约定支付服务费用的，应向甲方支付滞纳金，滞纳金为本合同服务费用的1%。6.3一方违反本合同的约定，导致合同无法履行，应承担相应的违约责任。第七条争议解决7.1本合同履行过程中发生的争议，双方应协商解决。7.2协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：_______________甲方代表（签名）：_______________乙方代表（签名）：_______________签订日期：________________一、附件列表：1.口腔门诊合同2.甲方营业执照复印件3.乙方身份证复印件4.医疗服务费用明细表5.口腔医疗项目目录6.预约服务时间表7.口腔医疗质量保证协议8.个人信息保护措施说明9.口腔健康状况调查问卷10.医疗服务满意度调查表二、违约行为及认定：1.甲方未按照合同约定提供口腔医疗服务的，视为违约。2.乙方未按照合同约定支付服务费用的，视为违约。3.甲方未保密乙方个人信息和病历资料的，视为违约。4.甲方未保证医疗服务质量的，视为违约。5.乙方未按时接受甲方提供的口腔医疗服务的，视为违约。6.乙方未如实向甲方告知其口腔健康状况的，视为违约。三、法律名词及解释：1.甲方：指提供口腔医疗服务的法人或其他组织。2.乙方：指接受口腔医疗服务的患者。3.医疗服务费用：指乙方因接受甲方提供的口腔医疗服务所需支付的费用。4.违约金：指一方违反合同约定应向对方支付的赔偿金。5.滞纳金：指乙方未按合同约定支付服务费用时应支付的逾期赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的医疗服务不符合合同约定。解决办法：乙方有权要求甲方退还服务费用，并支付违约金。2.问题：乙方支付服务费用后，甲方未按约定提供服务。解决办法：乙方有权要求甲方退还服务费用，并支付违约金。3.问题：甲方未保密乙方个人信息和病历资料。解决办法：乙方有权要求甲方停止侵权行为，并赔偿损失。4.问题：乙方未按时接受甲方提供的口腔医疗服务。解决办法：甲方有权拒绝乙方的预约要求，并追究乙方违约责任。5.问题：乙方未如实向甲方告知其口腔健康状况。解决