公立医院财务数字化转型探索与实践

引言近年来，随着大数据技术以及云计算等多种高新技术手段在医院管理活动中得到普及和运用，公立医院开展财务数字化转型已经成为一个必然趋势。在这种背景下，越来越多的公立医院开始积极思考并探索财务数字化转型的方法和路径，以期提高数字化转型成效，不断提升财务管理质量。因此，有必要对公立医院财务数字化转型策略做出深入研究，从而为公立医院实现长远健康发展进行助力。一、公立医院财务数字化转型的意义新时期，公立医院开展财务数字化转型有着十分重要的意义，这一点主要体现在以下几个方面：（1）公立医院通过开展财务数字化转型能够引入大量先进的财务管理软件以及自动化工具，这样能够促使会计核算、预算编制以及财务报告等一系列活动向着自动化、智能化方向进行转变，可以显著减少一系列手工操作，从而进一步提高工作效率以及准确性；（2）借助数字化平台，能够实现电子票据的推广和运用，并且可以开展在线支付活动，这些均能够有效简化财务结算工作流程，进一步提高支付效率，同时可在一定程度上节省部分财务工作成本；（3）借助数字化平台能够增强各类财务数据信息的透明性，从而便于公立医院开展相关审计以及监管等活动。而且还能够实现财务状况的实时跟踪，有助于及时发现异常问题并及时进行预警，提升财务风险的防控；（4）通过开展财务数字化转型发展，还可以实现对各类财务数据信息的充分收集、共享、整理以及挖掘和分析，这样能够为公立医院管理层制定一系列决策提供支持，可显著提升决策的科学性和适宜性，这对医院实现长远健康发展大有助益。二、公立医院财务数字化转型的策略（一）建立财务数据化平台目前来看，财务数据化平台建设主要包括软件以及基础设施两大内容，Z医院针对这两方面的建设工作主要做法如下：首先，基础设施建设。Z医院结合自身做好的财务数字化转型发展规划，对本院现有以及所需的硬件设备（如计算机、扫描仪）、网络设备以及服务器等，做出了全面细致的分析，并形成了列表清单。再结合清单开展设备采购、换新以及维修等工作，以此为财务数据化平台建设提供良好的硬件支持。其次，软件选用。对于软件平台的选用目前主要有两种方法，一种是结合医院自身实际需求对市场当中目前比较常见的财务管理软件平台进行选用；另一种是结合自身实际与软件公司合作进行定制开发。Z医院与资质良好的软件设计单位进行了合作，打造了一个功能齐全，并且可以和医院内部各部门、科室已有系统进行连接的软件平台，以此实现数据信息的高效流动以及共享。（二）加强数字化转型观念为确保财务数字化转型能够贯彻落实到位，Z医院对全体人员开了数字化转型观念的强化工作，具体包括以下两个方面：Z医院以制度明文的形式强调管理人员要加大对数字化转型相关知识信息以及国家有关政策的学习力度，以此确保医院管理层切实认识到财务数字化转型的重要价值和意义，并形成良好的数字化转型意识。在此基础上由管理层负责落实好本院数字化转型的顶层设计工作，包括成立财务数字化转型研究小组、做好财务数字化规划设计工作、加大资金投入引进各类所需高新设备技术以及高质量人才、建立健全财务数字化转型制度体系等，从而为Z医院数字化转型工作顺利高效开展打下坚实基础。（三）构建专业人才队伍公立医院财务数字化转型工作虽然需要依靠技术驱动，但转型是否可以取得理想成效的关键在于医院是否具备相应的人才。这便强调公立医院应注重打造一支高质量的专业人才队伍。对此，Z医院主要做到了以下几点：首先，Z医院对现有的财务人员薪酬待遇体系做出了优化调整，使其更加具有吸引力，然后站在职业道德、数字化素养、专业水平、工作经验等多个角度，面向社会招聘综合素质良好以及专业能力较强的高质量财务人才，以此打造出一支专业水平较高的财务人才队伍，为该院财务数字化转型打下了坚实的人才基础。其次，Z医院成立了一个培训教育部门，专门负责对现有的财务人员开展长效性培训教育活动，具体培训内容包括财务管理最新知识和方法、各类数据分析工具的使用以及各类高级技术手段的应用（如机器学习算法、大数据、人工智能技术以及模型建构技术等），借助长效定期培训，确保医院现有财务队伍可以熟练掌握和运用一系列最新的数字化技术手段以及财务知识。最后，Z医院还主动与当地的有关高校以及研究机构进行合作，然后定期邀请相关教师、行业专家等开展讲座活动，从而为现有财务人员分享一系列最新的研究成果或者实践经验，不但实现了现有财务队伍整体专业水平的有效提高，而且还为医院自身财务数字化转型发展提供了一些新的想法和思路，促进了财务数字化管理活动的高效开展。（四）结合数字技术协助财务预测财务预测属于公立医院财务管理活动的一个重要组成内容，其可以对医院未来一段时间当中的财务状况做出有效预测，然后提前进行规划和干预，可达到降低成本、规避财务风险等效果，有助于医院实现长远健康发展。对于数字化技术来讲，其能够协助公立医院开展更为精准以及高效的财务预测活动，有助于提高医院财务预测水平。借助数字化技术，公立医院能够对大量以及比较复杂的财务数据信息开展深度分析工作，再利用机器学习算法等，相应的系统平台便能够对数据中潜藏的规律以及趋势做出自动化、智能化识别，再以此为基础为医院提供相对较为精准可靠的财务预测。比如，借助对历史数据信息的有效分析，智能化系统平台能够对医院未来一段时间当中的收入、支出还有盈余等一系列指标做出精准预测。除此之外，数字化技术还能够自动识别以及预警一系列财务风险问题。比如，系统平台能够通过将历史数据源及现阶段的数据信息开展对比分析工作，及时地挖掘出存在的财务异常现象，包括支出异常增多、收入异常下降等，然后及时地提醒有关工作人员开展分析和调整工作。（五）完善数字化转型保障体系医院需要制定一个合理适宜的财务数字化转型规划。由于财务数字化转型本身属于一项需要长期开展的工程，所以医院需要站在战略层面落实好相关规划工作，切实找准自身定位以及目标需求，合理地开展数字化转型设计活动，然后持续加大统筹协调力度，保证转型工作能够做到分阶段稳步开展。同时，公立医院需要打造一套完善适宜的财务数字化转型制度体系，以此为财务数字化转型工作提供支持和帮助。比如，Z医院打造了财务数字化转型管理制度、财务数字化转型责任制度、财务数字化转型考核制度、财务数字化转型激励制度等。通过制定和推行这些制度，明确了该医院财务数字化转型目标、各有关部门及相关工作人员的责任、转型办法、转型标准和流程等，从而使得该院财务数字化转型工作得以规范化、标准化高效落实。三、Z医院的财务数字化转型案例分析2022年Z医院同时接触RPA及会计电子档案，2023年开始搭建会计电子档案管理系统，通过RPA重新设计部分财务自动化流程，将两者相结合，从而推进财务数字化转型。具体情况如下：（1）会计电子档案建设。Z医院于2024年初正式完成会计电子档案建设活动，构建出了以预算、合同、核算以及药品、耗材等多个系统为基础的会计电子档案管理系统。此外，还将发票数据、银行往来数据以及电子报销数据等一系列重要信息进行了串联。该院的会计电子档案中构建了会计信息系统模块，实现了财务以及业务系统之间的充分结合，可以做到数据信息的实时交换以及共享，这使得该院财务管理活动能够根据业务实际情况进行合理调控，相较于传统的手工账务处理更加真实、可靠、高效。对于收入类，Z医院HIS系统能够和财务系统NC进行对接，每天结账后在24点时，HIS系统能够将结账数据推送到NC系统，再由NC系统自动生成相关收入凭证；对于库存物资类，资材系统以及NC系统可实现有效连接，发票、入出库单以及汇总出入库报表等都可以在NC中科目规则对应分录内进行预设。开展支付活动时，借助银企直连，实现银行和Z医院财务部门之间的有效连接，可以生成应付银行明细，并且传递至银行进行付款，完毕后相关数据信息可以传回预算系统，借助预算系统以及NC系统的连接，自动化地生成财务会计凭证以及预算会计凭证（各种会计凭证类别自动生成情况如图1所示）。图1药品耗材自动化财务管理（2）RPA流程自动化。Z医院财务部门于2022年与重庆理工大学云会计大数据智能研究所达成合作，针对财务人员组织开展了RPA业务知识培训教育活动。通过培训，财务人员能够以各自工作内容为前提，合理地选用RPA的具体使用场景，然后开展数据标准以及规范化设计、自动化流程设计等活动，从而编制出一套适用于对应场景的自动化基本操作流程，截至2023年，Z医院已经完成了13个应用场景自动化流程的建设工作，包括绩效预算自动填报以及运营数据标准化处理等。以运营数据标准化处理为例，临床科室运营数据分析机器人，能够借助RPA技术有效地对一系列报表开展自动取数，同时能够对各临床科室下的子代码开展数据汇总活动，再通过调用VBA对基础数据开展一系列指标间的自动计算导出，形成所需数据并自动化地填入科室数据模板，结合历史数据对生成数据开展核对工作，并且对异常数据开展注释标记，分析可能存在的原因，在有效核对后，可以借助RPA通过邮件自动进行分组发送。（3）数字化转型实施效果。结合实践获取到的数据来看，Z医院开展的财务数字化转型获取得了较为良好的实施效果。比如借助会计电子档案还有财务机器人等相关技术手段，该院财务部门设计应用的耗材药品结算机器人可显著提高发票审核成效，实际原每份发票通过人工输入审核大概需花费2分钟，而目前仅需0.1秒，该院每月约有900张发票，所需审核时长约为30小时，而对于机器人来讲每份仅为0.4秒，所以每月可以减少2.5天，实际每年可减少30天，大大提高了处理效率；再如通过对临床科室运营数据分析机器人的运用，耗时时长能够从以往的230分钟有效地缩减至目前的8.5分钟，整体工作效率提高了27倍。从这里不难看出，数字化转型大幅度节省了Z医院财务管理活动的时间成本，也可以让财务人员有更多的时间和精力投入到其他工作中去，可有效提高整