高血压护理的查房模板

高血压护理查房汇报人：XX病例简介1疾病知识护理问题健康宣教content目录234药物介绍501病例简介病例资料介绍患者李某，男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于2017.9.28入院(护理查房)。T36.7℃，P81次/分，R20次/分，BP120/76mmHg，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿(护理查房)。否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史(护理查房)。患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年(护理查房)。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年(护理查房)。现病史入院查体既往史病例资料介绍生活嗜好：嗜烟40+年，60支/天，未戒(护理查房)。不嗜酒(护理查房)。喜咸食，动物内脏，不爱运动入院诊断：高血压（3级极高危）过敏史：鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史02护理问题主要护理问题ABCD潜在并发症——高血压急症知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛：头痛——与血压升高有关有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛：头痛——与血压升高有关效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制(护理查房)。（2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应(护理查房)。护理措施:（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术(护理查房)。护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作护理目标护理措施：（2）直立性低血压的预防和处理：①让病人了解直立性低血压的表现；②指导病人预防直立性低血压的方法；③应对方法(护理查房)。护理措施护理措施护理评价：病员住院期间安全无受伤(护理查房)。护理评价主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理目标：保证病员安全无受伤(护理查房)。护理措施：（1）避免受伤：定时测量血压做好记录(护理查房)。尽量消除可能导致病人受伤的隐患(护理查房)。护理措施：

（1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激(护理查房)。（2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化(护理查房)。（3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应(护理查房)。效果评价：病员未发生高血压急症护理目标：无高血压急症发生护理措施护理目标效果评价主要护理问题潜在并发症——高血压急症病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识(护理查房)。护理目标护理措施效果评价病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识(护理查房)。主要护理问题知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识03健康宣教出院宣教ABCDEF戒烟限酒(护理查房)。增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂(护理查房)。限制钠盐摄入，每天应低于6g(护理查房)。减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等(护理查房)。保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物(护理查房)。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高）合理饮食控制体重，控制总热量摄入(护理查房)。出院宣教指导正确服药正确服药强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定(护理查房)。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动(护理查房)。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高(护理查房)。123出院宣教合理安排运动01指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式(护理查房)。02中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等(护理查房)。03运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟(护理查房)。04注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动(护理查房)。出院宣教定期复诊根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间(护理查房)。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次(护理查房)。根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间(护理查房)。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次(护理查房)。04相关知识高血压概述高血压概念安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值(护理查房)。收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg原发性高血压（primaryhypertension）是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变(护理查房)。定义诊断标准高血压分级类别收缩压mmHg

舒张压mmHg正常血压<120和<80正常高值120~139和（或）89~89高血压≥140和（或）≥901级高血压140～159和（或）90～992级高血压160～179和（或）100～1093级高血压≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140和<90当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准肥胖年龄烟酒饮食A遗传因素B精神应激C其他因素具有明显的家族聚集大约半数高血压患者有家族史(护理查房)。（父亲与妹妹均患有高血压）长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压(护理查房)。高血压概述发病原因心悸气短头疼眩晕123肢体麻木失眠456高血压概述临床表现耳鸣高血压概述并发症01脑血管脑出血脑血栓高血压脑病02心脏高血压性心脏病急性左心衰竭冠心病03肾脏高血压肾病慢性肾衰竭04眼底视网膜损害鼻出血主动脉夹层05药物介绍非药物治疗控制体重：BMI﹤24合理膳食：减少钠盐摄入﹤6g/天，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的摄入，补充优质蛋白质、钙和钾盐、多吃蔬菜水果(护理查房)。戒烟戒酒；适当运动，减少精神压力，保持心理平衡(护理查房)。控制体重合理膳食戒烟戒酒药物治疗利尿剂β－阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）增加肾脏对水钠的排泄，减少血容量减轻外周阻力不良反应：低钾血症排钾利尿药（呋塞米、氢氯噻嗪）排钾利尿药（螺内酯、氨苯蝶啶）药物治疗：利尿剂利尿剂抑制β受体，抑制心肌收缩力，减慢心率(护理查房)。

不良反应：心动过缓、乏力、支气管痉挛

洛尔”系列

阿替洛尔（氨酰心安）

美托洛尔（倍他乐克、美多心安）

拉贝洛尔（柳安苄心啶）比索洛尔（博苏）药物治疗：β受体阻滞剂β受体阻滞剂阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管降压作用(护理查房)。不良反应：头痛、面色潮红、下肢浮肿“地平”系列硝苯地平（心痛定）氨氯地平（络活喜）非洛地平（波依定）药物治疗：钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂抑制血管紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统，降低周围血管阻力和减低血压(护理查房)。不良反应：持续性咳嗽，低体位性低血压、血钾升高“普利”系列卡托普利（巯甲丙脯酸）依那普利（依那林）苯那普利（洛汀新）