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文档简介
子宫肌瘤
复旦大学附属妇产科医院场景1
患者朱**,25岁,1997年7月30日我院门诊就诊。
主诉:体检发现子宫增大1月。
已婚未育,平素月经规则,7天/30天,量中,无痛经。末次月经1997-7-12。1月前体检发现子宫增大,不伴月经量增多、月经周期缩短、白带增多等。自诉无内外科合并症。场景1
妇科检查:外阴:已婚式;
阴道:畅;
宫颈:轻糜;
宫体:前位,如孕6周大小;
双侧附件区:未扪及明显异常。
场景1超声报告:子宫前位,54*56*48mm,前壁回声增强区26×24×22mm,双侧卵巢未见异常。场景2随访1年后(1998年7月20日)来我院门诊复诊。末次月经1998年6月2日。妇科检查:子宫如孕2+月大小。关键词停经子宫增大场景2
尿HCG:阳性超声:子宫前位,84*86*78mm,
前壁回声增强区32×34×28mm,
宫腔内无回声区22×20×19mm,内见卵黄囊双侧卵巢未见异常。
患者孕期平稳,经阴道顺产一体重3200g男婴,产后恢复好。
9年后,患者35岁,于2007年10月10日来我院门诊复查。月经规律7/30天,量多,无痛经。末次月经2007-10-1。
妇科检查:
外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:如孕3月大小;双侧附件区:未扪及明显异常。
2024/6/12场景3
超声检查提示:子宫增大,子宫前壁肌层中直径6cm肌瘤,压迫宫腔可能,双附件区未及明显异常。
血常规:血红蛋白88g/L。
关键词
月经过多子宫肌瘤压迫宫腔贫血
2024/6/12场景3场景4患者经腹腔镜行子宫肌瘤剥除术,术后恢复好。病理:子宫富细胞平滑肌瘤。5年后,患者40岁,因自觉腹部膨隆,可扪及肿块,于2012年12月30日来我院复诊。月经尚规则,7天/30天,量中,无痛经。末次月经2012-12-12。不伴月经量增多、月经周期缩短、白带增多等。二便如常,近期无明显消瘦。
场景4
妇科检查:外阴:已婚式;阴道:畅;宫颈:轻糜;宫体:巨大,上缘达剑突下两横指,两侧达腋前线,如孕足月大小;双侧附件区:未扪及明显异常。关键词富细胞平滑肌瘤腹部肿块
场景4超声报告:子宫后壁巨大中等回声区上缘达剑突下两横指,两侧腋前线。
提示:子宫增大,肌瘤可能。血常规:红细胞:4.69,血红蛋白:87g/L,白细胞:4.
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