支气管炎护理查房

支气管炎护理查房一月份护理查房病种：支气管炎主持人：参加人员：患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病，由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般，查体：T：36.4℃P：68次/分R:19次/分BP:120/78mmHg,双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。入院后辅助检查：胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变；心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶；血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L；生化全套示：谷丙转氨酶26U/L,谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L,直接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L，肌酸激酶83U/L,肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L，肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖5.79mmol/l。既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年；有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、患者于01月20号好转出院。【支气管炎】：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。【病因与发病机制】支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉2）协助病人翻身、拍背。3）鼓励病人多喝水。4）遵医嘱予祛痰、镇咳药。评价：患者01月20号诉咳嗽症状明显好转。（2）诊断：气体交换受损与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。目标：改善呼吸功能，保持呼吸道的通畅措施：1)保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜;尽量是的安静，以减少氧的消耗。

2)呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。

3)给氧。4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。

评价：患者诉胸闷，气喘症状较前好转。【其他护理问题】1.知识缺乏缺乏支气管炎的防治知识。目标：了解支气管炎的防治知识措施：1）向病人及家属介绍本病的主要诱因和疾病的过程2.）戒烟戒酒。3）保证充足的睡眠4）营养的均衡。评价：患者家属表示理解并配合。【预防与保健】1.注意气温变化，防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所，以免感染。一旦被感染，应及时治疗2.绝对要戒烟，并动员亲属、同事戒烟，以减少烟雾的吸入。

3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。

4.适当参与室外活动，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气)吹气球等，有益健康。

5.生活要有规律，保持精神愉快,情绪安定,避免过度紧张及疲劳。及时治疗。

6.哮喘病人应避免接触诱发因素，如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

7.加强营养，特别是多吃易咽下而不诱发咳嗽的高蛋白食物。

8.有呼吸困难时，应低浓度持续吸氧(1—2升/分),可在医院吸氧也可以采取家庭用氧.。

9.多饮水，以稀释呼吸道粘液及分泌物。

10.应采取有效咳嗽，排痰技巧。即取舒适卧位，作5—6次深呼吸，再深吸气然后一边抑制呼气一边连续轻咳，使痰到咽部附近时再用力咳嗽将痰排出。随后再行腹式呼吸来调整。

11.为避免肺内压力高，应张口咳嗽。

12.

保持口腔清洁，在排痰或进食后应充分漱