医院骨科资料：关节镜患者健康教育

关节镜患者健康教育一、概述关节镜检查是指在手术室内使用一种内镜，能深入关节腔内进行诊断检查和治疗操作的一种比较安全实用的新技术。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。它的优点在于诊断准确率高、对组织损伤小、合并症少而轻、恢复住院时间短、术后痛苦轻微等。二、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导（1）询问病史：了解患者受伤经过、既往有无骨骼病变；观察患者生命体征是否平稳，有无合并其他基础疾病。给以精神上的安慰，减除患者的紧张心理（2）向患者解释手术的目的，术后有一段时间不能行走，以后需通过功能锻炼后恢复。2、饮食指导（1）给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食。（2）手术前晚10时后禁食，12时后禁水。3、休息、运动或体位指导疼痛时卧床休息，制动，适当抬高患肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀和疼痛。4、其他指导（1）按硬膜外麻醉术前常规护理。（2）备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。（3）手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米（4）手术前一天，做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。手术晨按医嘱给术前用药。5、专科指导患肢观察密切观察患肢疼痛、皮温、颜色、感觉、肿胀、血运、足趾活动情况及伤口包扎松紧度，检查患者足背动脉搏动情况，注意倾听患者的主诉，如剧烈疼痛、麻木、感觉减退等，发现异常及时通知医生妥善处理。二、术后指导（1）硬膜外麻醉术后常规护理卧位术后6小时平卧位，头侧向一侧；定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压（2）局部护理术后术肢膝关节伸直抬高15-20℃，膝后垫软枕，膝关节屈曲5（3）切口护理严密观察切口渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥，如果切口渗血较多，应及时更换敷料，并保持床单位的清洁。（4）功能锻炼麻醉消失即可进行踝泵训练、踝旋转运动、足趾各关节伸屈运动及；①术后第ld开始行股四头肌舒缩锻炼及直腿抬高练习；②术后2～3d可以使用CPM机被动进行膝关节屈伸锻炼；③术后3d，若检查后发现患膝关节腔内无积液，可按患者疾病和手术类型，进行膝关节主动屈伸锻炼，以患者不感到疼痛和疲惫为宜；④术后3～5d，鼓励患者下床逐渐负重活动，以患膝能耐受为宜。在锻炼的过程中，强调“早锻炼、晚负重”的原则，锻炼要循序渐进地进行，坚持不懈，避免康复心切而动作过急、过猛，引起新的损伤。⑤4～6周后可完全恢复，此期间鼓励患者尽可能地进行原地脚踏车、散步、游泳等锻炼，但在膝关节功能完全恢复前，不能进行跑、跳活动。⑥6～8周后可以进行各项适量体育活动。如果关节腔内积液消退，可作膝关节伸屈练习，过早会加重关节腔内积液。⑦应早期下地活动，但不可过早负重。四、出院健康指导（1）坚持膝关节主动及被动锻炼，并逐渐增加患肢的活动量及负重量，按照要求进行下肢的功能锻炼，直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止，防止摔倒，再次损伤患膝。（2）保持良好的心境，克服急躁情绪，膝关节保暖，夜间抬高下肢。（3）加强饮食指导，多食富含蛋白质（奶制品、豆制品、肉类等）、钙（海产品、奶制品等）、纤维素（芹菜、韭菜等）的饮食，多食水果，多饮水，增强机体抵抗力。（4）合理安排作息时间，注意劳逸