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第2页共2页2024年医务处工作计划核心制度的管理。严格执行首诊负责制、三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、急危重病人抢救、院内外会诊、查对制度、病历书写规范与管理、交接班制度、医疗技术准入、手术分级管理等;进一步做好医师依法执业、执业医师技能考试、突发公共卫生事件处置、下乡(社区)服务、对口支援、医院学科建设工作、医疗质量管理工作、抗菌药物合理使用、上级指令性医疗任务落实、基层医疗技术指导、临床科室协调、医疗数据汇总等日常工作;通过为临床提供服务、加强督查、组织协调等措施,不断强化医疗质量和综合绩效,进一步提高我院的医疗质量管理水平、技术水平和服务能力,推动经济效益和社会效益的同步提升。质量监管。发挥医疗质量监管体系的作用,加强医疗环节质量控制,坚持强化医疗质量安全管理委员会、医务处质控科、科室质控小组三级医疗质量监管体系;重新修订和完善质控标准,设立阶段性质量目标,加大临床路径、抗菌药物合理应用等项目的质控力度;认真组织开展科室质量与安全管理小组活动,按照pdca原则,对科室工作中存在的薄弱性、重点性、关键性问题进行持续改进,全面提高科室的医疗质量和服务水平;每月定期开展医疗安全讨论活动,并逐步建立长效机制。结合信息化系统的逐步完善,对各科室的医疗指标进行精细化评价,通过业务指导、自查自纠、督查整改等多种形式,实现医疗质量的持续改进。规范诊疗行为。以电子病历为平台,以临床路径为抓手,加强医生对《临床诊疗指南》、《诊疗技术操作规范》的合理应用,规范诊疗行为,确保医疗安全;建立并完善临床路径信息化平台,进一步优化现有的临床路径应用和管理模式,规范合理用药及抗生素使用;提高合理用药的信息化建设水平,丰富抗菌药物管理手段,全面提升合理用药水平。体现社会公益性。继续承担三级医院对口支援农村医疗卫生工作;进一步完善医疗应急预案,做到灾害事故发生后,应急办能够提前反应,快速集结,实现有序组织、有效救治,充分体现医院的社会公益性。2024年医务处工作计划(二)(一)在院长、业务副院长领导下负责全院医疗行政、医疗质量等管理工作。(二)负责制定、修订医疗工作相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案,并组织落实和监督。(三)负责组织并参与重大急危重症病人的抢救工作,组织全院性的疑难危重病人会诊及院外会诊的审批及联系工作。(四)组织并参与重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救治工作,根据需要制定应急预案并组织落实。(五)负责技术项目和手术等级的管理工作及重大手术审批工作。(六)负责医务人员依法执业的相关管理工作。(七)负责临床各病区及医技科室的质量管理工作,强化围手术期患者的安全管理。(八)负责全院医师专业技术培训、考核及新进医师的轮转,协助人力资源部做好技术人员的晋升、奖惩、考核工作。(九)负责对口支援工作。(十)完成上级部门交办的其他工作。医务科____.09.03医务处工作周计划一、本周主要工作1、组织、督促我院科技人员积极申报____年重点科研研究计划。2、对我院申报____年度河北省医学科技进步奖材料进行审核。3、组织相关专家对肿瘤二科住院患者进行会诊。4、协同医患办处理肿瘤二科张老羊家属投诉。5、实地查看各病区新增危重症病人,并将相关情况上报医务处。6、登统____年度继续医学教育学分。7、办理____年我院部分医务人员继续医学教育ic卡,并建立继续医学教育档案。8、安排布置____年我院省级____项继续医学教育项目工作,两项结核内科继续基地备案工作。9、整理申报职业病体检、诊断材料。10、送____至____月份卫生下乡人员到受援医院。11、同石家庄市桥东区卫生局协商产科申报事宜。12、等待领导修订《河北省胸科医院医务人员“三基”培训、考评管理办法(试行)》。13、协助人事处开展____年人员招聘准备工作。14、积极筹备我院增设一组120急救人员相关事宜。15、积极筹备增设肾内科及血液透析项目的相关工作。二、下周主要工作1、组织我院相关专家对申报____年省厅重点科技研究计划进行审核,并上报省厅科教处。生命之托以心相许河北省胸科医院医务处2、将申报____年河北医学进步奖相关材料上报河北省医学情报研究所。3、协同人事处做好____年招聘中的面试、笔试及技能考试工作。4、将职业病诊断、体检申报材料报于省卫生监督局职监处,等待审批。5、积极筹备召开____年第一季度各委员会会议的前期工作。6、协同各相关部门、处室积极做好肾内科及开展血液透析项目的筹建工作。7、定期查看各病区危重症病人,并将相关情况向上级领导汇报。2024年医务处工作计划(三)____年是我院“三甲”创建工作最关键的一年,这一年我们将全面落实____,结合医疗质量管理专业委员会制定的相关规定,围绕建立三级甲等医院质量评价体系的总体目标,突出基础质量,完善基础质量管理制度,确定基础质量管理重点,筛选和量化基础质量监控指标,形成基础医疗质量监控指标体系。现计划如下:(一)做好医疗质量管理工作。要在巩固前期医务处工作的基础上,结合创三甲工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。以“三甲”标准、病历书写规范、处方管理办法、传染病和卫生防疫知识的学习为基础,努力提高医疗护理质量和规范化管理水平。狠抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。每个季度不定时抽查各个科室的病历及各种记录本,对各个科室的医疗质量进行动态监督。(二)开展培训工作。要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。加强急救知识和技能的培训,提高院前院内急救水平。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。立足使急诊留观病人于____小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合。(三)严格实行医疗质量考评制度,认真落实考核项目,狠抓基础质量、环节质量、终末质量控制,由质控办、医务科、护理部等部门联合对各临床科室进行考核,实行季度奖金与医疗质量考评直接挂钩,奖优惩劣,赏罚分明。(四)进一步加强管理,将工作具体落实到科室及个人,明确责任、完成时限和质量要求,确保工作实效。继续发挥沟通协调作用,加强科室间的联系与交流,共同促进医疗质量管理各项工作深入开展。督促各科室落实工作任务,建立年度考评机制,调动全院职工工作积极性。积极开展各项活动,主动为各临床科室服务,及时征求大家的意见和建议,不断提高医疗质量和服务水平,为加强全院医疗质量管理做出新的贡献。(五)进一步做好新技术,会诊管理工作及住院医师培训工作,配合人事科做好人才引进工作。协调做好新大楼使用病区搬迁工作,协助医院相关部门做好门诊住院综合楼启用工作。配合党办监察室做好医务人员医德医风考评工作。依据《抗菌药物的合理使用原则》督促临床医师合理使用抗生素。择期举行“三基”理论考核及急救操作演习。严格进修人员管理工作。防止医疗差错、事故、纠纷,要求各科真实准确做好《死亡病例登记》、
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