神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程_第1页
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文档简介

神经内科动眼神经麻痹临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为动眼神经麻痹(AD)(ICD10:H49)(二)诊断依据。根据《神经系统疾病药物治疗学》(第二版,人民卫生出版社):1.眼外肌麻痹表现上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限;眼内肌麻痹如瞳孔散大。光反射及调节反射消失。2.病因主要有糖尿病、非特异性炎症、痛性眼肌麻痹,还可因颅内肿瘤、动脉瘤、海绵窦疾病。(三)选择治疗方案的依据。根据《神经系统疾病药物治疗学》(第二版,人民卫生出版社):1.病因治疗。2.营养神经治疗。3.加强眼外肌功能锻炼。(四)临床路径标准住院日为14-21天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD10:H49动眼神经麻痹疾病编码;2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)入院所进行的检查项目。1.血常规、尿常规、血沉、血叶酸、维生素B12检测;2.血生化(肝肾功能、血电解质),糖耐量试验,ENA七项,抗核抗体检测;3.胸片、心电图、脑电图;4.腰穿:脑脊液常规、生化;5.头颅MRI平扫+增强;6.头颅MRA,DSA。(七)选择用药。1.病因治疗,根据病因必要时可用激素;2.神经营养药物,如维生素B1、维生素B12、甲钴铵等;3.血管扩张药物;4.进行康复治疗。(八)出院标准1.病情稳定或好转。2.没有需要住院治疗的并发症。(九)有无变异及原因分析。1.合并感染(肺部、泌尿系、肠道),可造成住院日延长

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