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文档简介

病案信息保护制度1.制度目的本制度的目的是确保医院中患者病案信息的机密性和安全性，保护患者个人隐私，遵守相关法律法规及伦理准则，防止患者病案信息泄露和滥用，建立完善的病案信息保护体系。2.适用范围本制度适用于医院全部部门、全部医务人员、管理人员、合作方及其他相关人员。3.定义和缩写病案信息：指患者住院期间产生的相关医疗文书、诊断报告、医学影像资料、试验室检查报告等。保密：指未经授权人同意，不得向未经授权的人员或机构透露患者病案信息。4.病案信息保护的原则法律合规原则：依照国家相关法律法规的要求，合法、合规、合法目的的病案信息处理。最小限度原则：仅限于供应医疗服务需要的病案信息。权益优先原则：保护患者的个人隐私权和信息安全。5.病案信息保护的责任和义务5.1医院管理人员订立和完善病案信息保护管理制度，确保其有效实施。引导、培训医务人员遵守病案信息保护制度。监督和检查病案信息保护工作的执行情况。对违反病案信息保护制度的人员依照规定予以矫正和惩罚。5.2医务人员严格遵守相关法律法规和医院病案信息保护制度。敬重患者的隐私权和信息安全，不得私自查阅、使用、复制或传播患者病案信息。在供应医疗服务时，仅限于必需的范围取得、使用和披露病案信息。妥当保管和使用病案信息，防止泄露和滥用。5.3合作方和其他相关人员遵守医院的病案信息保护制度和相关合同商定。在供应必需服务时，仅限于必需的范围取得、使用和披露病案信息。妥当保管和使用病案信息，防止泄露和滥用。6.病案信息的处理6.1手记和记录严格依照规定的病案信息手记和记录流程操作。在病案信息手记和记录过程中，尽量减少患者的个人敏感信息的记录，例如身份证号码和家庭住址等。确保患者病案信息的准确性、完整性和及时性。6.2存储和传输病案信息应存储在专用的信息系统中，确保安全可靠。供应给需要的医务人员的病案信息应依据需要授权和限制访问权限。在传输病案信息时，应使用加密和安全通道，防止信息被窃取和窜改。6.3使用和披露在供应医疗服务时，仅限于必需的范围使用和披露病案信息。未经患者同意，不得以任何形式披露或供应患者病案信息给非授权的第三方。响应法律法规的要求或依照患者授权的要求，在保护隐私的前提下供应病案信息。6.4销毁对于不再需要保存的病案信息，应及时进行销毁，保证信息彻底删除。销毁病案信息时，应采取安全可靠的方法，防止信息被恢复和泄露。7.违反制度的处理对于违反病案信息保护制度的人员，医院将采取以下处理措施：—违规行为细小的，口头警告或书面警告。—违规行为较重的，停职检查或降低岗位级别。—违规行为严重的，辞退并追究法律责任。8.附则医院将定期对病案信息保护工作进行检查和评估，及时发现和修正问题。医院将建立投诉和举报机制，接受患者和职工的病案信息保护看法和建议，并及时处理。本

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