老年人综合能力评估考核试题及答案

老年人综合能力评估考核试题及答案1.评估老年人独立进食能力时，下列哪种情况判定为完全依赖：A.可独立完成取食、咀嚼、吞咽全过程，无需他人协助B.需要他人协助准备食物、调整餐具位置，进食过程无需协助C.完全无法自主取食、咀嚼，需他人喂食或鼻饲D.进食过程偶尔需要他人提醒控制进食速度答案：C，解析：完全依赖指老年人无法完成进食全流程任何环节，全部需要他人介入或采用医学营养支持手段，A属于完全独立，B属于轻度依赖，D属于极轻度依赖/无需特殊协助。2.采用简易精神状态检查表（MMSE）评估老年人时间定向力时，不需要询问的内容是：A.现在是哪一年B.现在是几月C.现在住在哪条街道D.今天是星期几答案：C，解析：时间定向力评估维度为年、季节、月、日、星期，居住街道属于地点定向力评估范畴。3.评估老年人社会参与能力时，核心评估指标不包括：A.能否独立参加社区集体活动B.能否独立处理个人财务C.能否独立完成上下楼梯D.能否独立与人正常沟通交流答案：C，解析：上下楼梯属于运动功能/日常生活活动能力评估范畴，其余三项均为社会参与能力的核心判定指标。4.评估老年人跌倒风险时，下列哪种情况不属于高风险因素：A.过去1年有2次及以上跌倒史B.步态稳定，平衡功能评分≥45分（Tinetti量表）C.服用降压药、镇静类药物D.视力下降，矫正视力低于0.3答案：B，解析：Tinetti平衡与步态量表总分48分，得分≥39分提示跌倒风险较低，<37分提示高跌倒风险，其余选项均为明确的跌倒高风险因素。5.评估老年人排泄功能时，判定为重度尿失禁的标准是：A.偶尔咳嗽、打喷嚏时漏尿，每周漏尿次数≤2次B.日常活动时频繁漏尿，需要每日佩戴尿垫C.完全无法自主控制排尿，尿液持续不自主流出D.有尿意时无法及时到达卫生间导致漏尿，每月漏尿3-5次答案：B，解析：A属于轻度压力性尿失禁，B属于重度尿失禁，C属于完全性尿失禁，D属于轻度急迫性尿失禁。6.对阿尔茨海默病早期老年人进行认知功能评估时，最常出现异常的维度是：A.计算力B.记忆力（尤其是近期记忆）C.执行功能D.定向力答案：B，解析：阿尔茨海默病早期核心症状为近期记忆减退，远期记忆可相对保留，计算力、执行功能、定向力异常多在病程中期逐渐出现。7.评估老年人穿衣能力时，下列哪种情况判定为中度依赖：A.可独立完成穿脱衣物、系扣子、调整衣物位置全过程B.需要他人协助系扣子、拉拉链，可自主穿脱套头/开衫衣物C.完全无法自主抬手、翻身，所有穿衣环节均需他人协助D.需要他人提醒衣物正反、季节适配，穿脱过程无需协助答案：B，解析：A为完全独立，B为中度依赖，C为完全依赖，D为轻度依赖。8.采用工具性日常生活活动能力量表（IADL）评估时，不属于该量表评估内容的是：A.做家务B.乘坐公共交通工具C.如厕D.服药答案：C，解析：如厕属于基础性日常生活活动能力量表（BADL）评估内容，其余三项均为IADL评估的工具性日常能力范畴。9.评估老年人营养风险时，微型营养评估法（MNA）得分低于多少判定为存在营养不良：A.24分B.21分C.17分D.12分答案：C，解析：MNA量表得分≥24分为营养正常，17-23.5分为存在营养不良风险，<17分判定为营养不良。10.评估老年人精神状态时，下列哪种表现不属于老年抑郁的典型症状：A.持续超过2周情绪低落、兴趣减退B.自我评价降低，常有自责、无用感C.睡眠障碍，早醒或入睡困难D.短暂性出现幻觉、妄想，症状波动大答案：D，解析：短暂性幻觉妄想且症状波动多为谵妄的典型表现，其余三项均为老年抑郁的核心典型症状。11.老年人综合能力评估的核心维度包括：A.日常生活活动能力B.认知功能与精神状态C.社会参与能力D.营养状态与慢病管理能力E.环境适应能力答案：ABCDE，解析：老年人综合能力评估需覆盖生理功能、心理状态、社会功能、环境适配度等全维度，上述选项均为核心评估维度。12.评估老年人吞咽功能时，下列哪些情况提示存在吞咽障碍高风险：A.饮水时出现呛咳、噎食B.进食后声音嘶哑、喉咙有异物感C.每餐进食时间超过45分钟D.口腔内残留食物残渣多E.反复出现不明原因的肺部感染答案：ABCDE，解析：上述表现均为吞咽障碍的典型预警信号，反复肺部感染多为误吸导致，属于隐匿性吞咽障碍的核心判定依据。13.评估老年人视功能时，下列哪些情况会影响老年人日常活动能力：A.矫正视力低于0.5B.双眼视野缺损范围超过30%C.对红、黄、绿等基础颜色辨别能力下降D.暗适应能力下降，夜间视物模糊E.存在飞蚊症，不影响视物清晰度答案：ABCD，解析：飞蚊症为老年人常见退行性眼部表现，无视力下降时不影响日常活动，其余选项均会导致老年人日常活动受限、跌倒风险升高。14.评估老年人用药依从性时，下列哪些情况提示用药依从性差：A.自行根据症状增减药量、更换药物B.经常忘记服药，每周漏服次数≥3次C.服药时需要他人提醒服药时间、剂量D.因担心药物副作用自行停药E.能准确说出所服药物的名称、剂量、服用时间答案：ABD，解析：C为轻度依赖，不属于依从性差范畴，E为依从性好的表现，ABD均为用药依从性差的典型表现。15.评估老年人社会支持情况时，核心评估内容包括：A.家庭成员的照料支持力度B.社区养老服务的可及性C.老年人人际交往圈子的稳定性D.老年人经济收入水平E.老年人的兴趣爱好数量答案：ABCD，解析：兴趣爱好数量属于社会参与能力评估内容，其余选项均为社会支持情况的核心评估指标，直接影响老年人的生活质量。16.下列哪些属于评估老年人疼痛情况的核心内容：A.疼痛的部位、持续时间B.疼痛的程度（采用数字评分法判定）C.疼痛对睡眠、日常活动的影响D.疼痛发作的诱因、缓解方式E.既往治疗疼痛的用药史答案：ABCDE，解析：疼痛评估需覆盖全维度信息，上述选项均为疼痛评估的核心内容，是后续干预方案制定的依据。17.评估老年人跌倒后应急处理能力时，下列哪些做法是正确的：A.跌倒后先自行活动肢体，判断是否有骨折、剧烈疼痛症状B.无不适症状时缓慢起身，坐下休息一段时间后再活动C.摔倒后感觉剧烈疼痛、肢体活动受限，第一时间拨打求助电话D.跌倒后立刻起身活动，避免长时间躺在地上受凉E.跌倒后即便无不适也要告知家属或照护人员答案：ABCE，解析：跌倒后立刻起身可能导致未发现的骨折移位，引发二次损伤，D做法错误，其余均为正确的应急处理方式。18.评估老年人睡眠质量时，下列哪些属于睡眠障碍的表现：A.每日入睡潜伏期超过30分钟B.夜间觉醒次数≥2次，每次觉醒时间超过10分钟C.每日总睡眠时间不足5小时，次日疲乏明显D.每日早睡早起，睡眠时间6-7小时，次日精力充沛E.存在打鼾、呼吸暂停表现，夜间憋醒答案：ABCE，解析：早睡早起、每日睡眠6-7小时且无不适属于老年人正常睡眠模式，其余均为睡眠障碍的典型表现。19.对失能老年人进行能力等级评估时，下列哪些属于重度失能的判定标准：A.进食、穿衣、如厕、洗澡均需完全协助B.认知功能严重受损，无法辨认亲人C.无法自主移动，长期卧床D.无法独立完成购物、做家务等工具性日常活动E.大小便完全失禁，需他人全程护理答案：ABCE，解析：无法独立完成工具性日常活动属于轻度失能的判定标准，其余均为重度失能的核心判定依据。20.评估老年人环境安全适配度时，下列哪些属于居家环境高风险因素：A.卫生间、厨房地面未做防滑处理，无扶手B.室内通道堆放杂物，通行受阻C.常用物品放置在高度超过1.8米的位置D.室内灯光昏暗，亮度低于50勒克斯E.床边安装可调节护栏答案：ABCD，解析：床边护栏属于预防坠床的安全适配设施，不属于高风险因素，其余均为居家环境的高跌倒、意外伤害风险因素。21.评估老年人认知功能时，若老年人存在听力障碍，无法听清评估指令，可直接判定为认知功能异常。（）答案：×，解析：听力障碍属于评估干扰因素，需采用书面提问、手势沟通等替代方式评估，不能直接判定为认知异常。22.评估老年人洗澡能力时，只要老年人能独立完成洗澡全过程，即便需要家属提前准备好热水、调整好水温，也判定为完全独立。（）答案：×，解析：准备热水、调整水温属于洗澡能力的评估环节，需要他人协助准备的判定为轻度依赖。23.采用画钟试验评估老年人执行功能时，要求老年人画出10点15分的表盘，若能准确画出表盘轮廓、数字位置正确、指针指向正确，判定为画钟试验正常。（）答案：√，解析：画钟试验评分4分制，上述表现为满分，提示执行功能、视空间能力正常。24.老年人近6个月内体重下降超过5%，排除刻意减肥因素，提示存在营养风险。（）答案：√，解析：非刻意性体重下降超过5%是营养风险的核心预警指标，需进一步开展营养评估。25.评估老年人抑郁状态时，只要老年人PHQ-9量表得分≥5分，就可直接确诊为老年抑郁症。（）答案：×，解析：PHQ-9为抑郁筛查量表，得分≥5分仅提示存在抑郁情绪，抑郁症确诊需由精神科医师结合临床症状、病程等综合判定。26.评估老年人社会参与能力时，若老年人因腿脚不便无法外出参加社区活动，但是可以通过手机和亲友、邻居正常沟通交流，也可判定为社会参与能力基本正常。（）答案：√，解析：社会参与能力评估需考虑老年人的身体条件，线上沟通、邻里交往均属于社会参与的范畴。27.评估老年人尿失禁情况时，偶尔一次因来不及如厕导致的漏尿也可判定为尿失禁。（）答案：×，解析：偶发漏尿多为生理性或外因导致，每周漏尿次数≥2次、持续超过3个月才可判定为尿失禁。28.评估老年人平衡功能时，若老年人无法独立完成单脚站立1秒，提示平衡功能较差，跌倒风险高。（）答案：√，解析：单脚站立测试是平衡功能的简易评估方法，老年人无法单脚站立1秒提示下肢力量、平衡功能明显下降，跌倒风险升高。29.老年人有自主表达能力时，疼痛程度评估以老年人的主观描述为准，不能以照护人员的观察结果为准。（）答案：√，解析：疼痛属于主观感受，只要老年人意识清醒、有表达能力，就以其主观描述为评估核心依据。30.评估老年人的慢病管理能力时，只要老年人能规律服药，就可判定为慢病管理能力良好。（）答案：×，解析：慢病管理能力还包括定期监测指标、识别并发症预警信号、及时就医等维度，仅规律服药不能判定为能力良好。31.案例：王大爷，78岁，既往有高血压、脑梗死后遗症病史，右侧肢体肌力4级。家属反映近3个月来王大爷经常忘记关煤气、忘记吃药，上周出门买东西找不到家，被邻居送回。进食时偶尔呛咳，穿衣服需要家属帮忙系扣子，洗澡完全需要家属协助，能独立如厕、独立行走，和老邻居聊天时能回忆起年轻时当兵的经历，但是记不得昨天吃了什么饭。MMSE评分19分，Tinetti平衡量表得分35分。请结合上述案例回答下列问题：（1）请判定王大爷的认知功能状态、失能等级、跌倒风险等级。（2）结合评估结果列出王大爷目前的核心照护需求。答案：（1）认知功能状态：MMSE评分19分（文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分判定为认知障碍），结合近期记忆减退、定向力异常（出门找不到家）、远期记忆相对保留的表现，判定为中度认知障碍，符合阿尔茨海默病中期表现。失能等级：基础性日常生活活动能力评估：穿衣中度依赖，洗澡完全依赖，进食、如厕、转移、行走轻度依赖/基本独立，工具性日常生活活动能力（服药、购物、做家务、使用交通工具等）完全依赖，判定为中度失能。跌倒风险等级：Tinetti量表得分35分，<37分，结合脑梗死后遗症、右侧肢体肌力下降的基础疾病，判定为高跌倒风险。（2）核心照护需求：认知照护：每日开展记忆力训练，居家环境设置明显标识，外出需专人陪同，佩戴防走失定位手环；用药照护：专人管理药品，按时提醒/协助服药，避免漏服、误服；安全照护：居家环境做好防滑、防误吸措施，进食时放缓速度，避免呛咳，卫生间安装扶手，通道清除杂物，降低跌倒风险；生活照护：协助完成洗澡、穿衣等受限的日常活动，鼓励自主完成力所能及的活动，维持现有功能；慢病管理：定期监测血压，遵医嘱服用脑梗二级预防药物，定期复诊评估认知、肢体功能变化。32.案例：李奶奶，82岁，丧偶，独居，既往有骨性关节炎、糖尿病病史，双眼白内障术后矫正视力0.4。最近1年李奶奶很少出门，不愿意参加社区老年活动，家属反映她经常说自己“没用了，拖累孩子”，每天睡眠不足4小时，经常半夜醒了坐一整夜，饭量比去年减少了1/3，近半年体重下降了6kg，无刻意减肥。能独立完成吃饭、穿衣、如厕，上下楼梯需要扶扶手，无法独立扛重物、购买大宗生活用品，能独立做饭、服药，最近2个月做饭时经常忘记关火，被物业上门提醒过2次。PHQ-9量表得分14分，MNA得分16分。请结合上述案例回答下列问题：（1）请列出李奶奶目前存在的主要健康问题。（2）针对李奶奶的情况提出针对性的干预方案。