妊娠合并性传播疾病试题

妊娠合并性传播疾病

[单项选择题]

1、妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确（）

A.治疗期间不需禁止性生活

B.用药足量

C.及时治疗

D.疗程规范

E.早期确诊

参考答案：A

[单项选择题]

2、梅毒的传播途径最主要通过（）

A.性交传播

B.胎盘、生殖道传播

C.输血、接吻

D.日常接触

E.饮食

参考答案：A

[单项选择题]

3、淋菌感染的潜伏期为（）

A.1～14天

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.半年

参考答案：A

[单项选择题]

4、淋菌治愈的标准是治疗结束后2周内（）

A.无临床症状

B.无传染性

C.分泌物涂片阴性

D.无临床症状及体征，治疗结束4～7天宫颈分泌物涂片和细菌培养连续3次阴性

E.宫颈管分泌物3次培养均为阴性

参考答案：D

[单项选择题]

5、生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是（）

A.消化道

B.呼吸道

C.性交

D.唾液

E.间接接触传播

参考答案：C

[单项选择题]

6、淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用（）

A.甲硝唑

B.多西环素

C.青霉素

D.头孢曲松钠

E.四环素

参考答案：D

[单项选择题]

7、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是不恰当的（）

A.有垂直传播的危险

B.妊娠期病灶增殖快

C.极易造成胎儿宫内感染

D.妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止妊娠

E.新生儿感染大多数是通过软产道感染

参考答案：C

[单项选择题]

8、性传播性疾病的英文缩写字符为（）

A.PSTT

B.CIN

C.STD

D.HPV

E.TBS

参考答案：C

[单项选择题]

9、下面哪项叙述是恰当的（）

A.沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染

B.沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病

C.孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播

D.细胞培养的方法不用于衣原体的诊断

E.新生儿衣原体只侵犯眼结膜

参考答案：C

[单项选择题]

10、感染淋病，对妊娠什么阶段有影响（）

A.早期

B.中期

C.晚期

D.分娩

E.妊娠各期

参考答案：E

[单项选择题]

11、妊娠合并尖锐湿疣的特点正确的是（）

A.妊娠期尖锐湿疣病灶生长迅速

B.妊娠期尖锐湿疣病灶可自行消退

C.妊娠期外明局部血循环丰富，病灶易吸收

D.妊娠期尖锐湿疣只生长在外阴，敬不会引起垂直传播

E.妊娠期尖锐湿疣病灶不会引起宫内感染

参考答案：A

[单项选择题]

12、关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的。（）

A.尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病

B.尖锐湿疣的病原体为HPV

C.HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关

D.尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状明显，可有瘙痒、烧灼感

E.免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展

参考答案：D

[单项选择题]

13、关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施是（）

A.广泛宣传教育、阻断HiV／AIDS的传播途径

B.献血人员献血前检测抗HIV抗体

C.防止医源性感染

D.及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

14、某女，32岁，孕18周，白带多，脓性，色黄：伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（-）。宫颈分泌物涂片宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并滴虫阴道炎

B.妊娠合并梅毒

C.妊娠合并淋病

D.妊娠合并外阴化脓性感染

E.妊娠合并巨细胞病毒感染

参考答案：C

[单项选择题]

15、女，23，岁，未婚，孕17：周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣，软，有细的指样突起（）

A.淋病

B.念珠菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.尖锐湿疣

E.梅毒

参考答案：D

[单项选择题]

16、女，23岁，未婚，孕13周，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂。如果进行治疗，下列哪种方法不适宜（）

A.激光治疗

B.50％三氯醋酸局部涂抹

C.5％氟尿嘧啶软膏局部涂抹

D.性伴侣治疗

E.全身应用抗生素

参考答案：E

[单项选择题]

17、患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。确诊的首选检查为（）

A.血培养

B.血清学检查

C.分泌物培养

D.尿培养

E.羊水培养

参考答案：C

[单项选择题]

18、女，24岁，近期出现尿频、尿痛3天，2天来白带增多，黄脓样，伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰明性双球菌，最佳的治疗方法是（）

A.链霉素0.5g肌内注射

B.庆大霉素8万U肌注，每8小时1次

C.甲硝唑0.2g口服，每日3次

D.头孢曲松钠单次用药，250mg，肌注

E.卡那霉素0.2g肌注，每日2次

参考答案：D

[单项选择题]

19、35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染。该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为（）

A.宫内垂直传播

B.软产道

C.乳汁

D.羊水

E.尿布

参考答案：A

[材料题]

20、A.胎膜早破B.黏膜炎C.早产D.胎儿宫内感染E.胎儿畸形

[选择题]1.妊娠合并尖锐湿疣很少发生（）

参考答案：D

[选择题]2.妊娠合并早期梅毒易导致（）

参考答案：C

[选择题]3.妊娠合并淋菌对胎儿不会导致（）

参考答案：B

[单项选择题]

21、下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）

A.周围阻力增高

B.血容量增加

C.肺循环阻力增高

D.心排出量及平均动脉压增高

E.腹压加大，内脏血液回流心脏

参考答案：B

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[单项选择题]

22、妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是（）

A.肝脏体积增大

B.肝细胞体积增大、数目不变

C.肝功能异常

D.凝血酶原时间延长

E.凝血因子增加

参考答案：E

[单项选择题]

23、糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）

A.出生后应按早产儿护理

B.胎儿胰岛素分泌减少

C.新生儿易发生反应性低血糖

D.畸形儿发生率高3倍

E.围生儿死亡率高

参考答案：B

[单项选择题]

24、肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.金葡萄菌

E.革兰阴性球菌

参考答案：A

[单项选择题]

25、妊娠期叶酸缺乏的原因是（）

A.需要量增加

B.吸收减少

C.体内合成减少

D.排泄增加

E.长期偏食

参考答案：A

[单项选择题]

26、妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）

A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状

B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重

C.有高热、脉压增大

D.血清TT3、TT4轻度增高

E.有食欲亢进、乏力、消瘦

参考答案：D

[单项选择题]

27、妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）

A.孕妇年龄

B.心脏病种类

C.心功能分级

D.心脏病变部位

E.是否有以往生育史

参考答案：C

[单项选择题]

28、关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是（）

A.产程开始时即给予抗生素预防感染

B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

D.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱

参考答案：A

[单项选择题]

29、第二产程心脏负担最重不是因为（）

A.血容量增加

B.肺循环压力增高

C.周围阻力更为增高

D.心排血量及平均动脉压增高

E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

参考答案：A

[单项选择题]

30、妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）

A.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产

C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠

D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者，可以妊娠

E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

参考答案：C

[单项选择题]

31、28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）

A.及早终止妊娠

B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠

D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩

E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

参考答案：C

[单项选择题]

32、关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是（）

A.凝血因子的合成降低

B.使血浆醛固酮水平下降

C.仅重症肝炎易发生产后出血

D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

参考答案：A

[单项选择题]

33、关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）

A.溶血

B.妊高征

C.肝酶升高

D.血小板减少

E.病毒性肝炎

参考答案：E

[单项选择题]

34、初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜（）

A.密切观察产程

B.缩短第二产程

C.静脉滴注肾上腺皮质激素

D.输入血小板

E.输入浓缩红细胞

参考答案：D

[材料题]

35、A.髂上2横指B.髂下2横指C.髂嵴水平D.右髂前上棘至脐连线中外1/3处E.胆囊区

[选择题]1.产后15天阑尾位置为（）

参考答案：D

[选择题]2.妊娠12周阑尾位置为（）

参考答案：B

[选择题]3.妊娠40周阑尾位置为（）

参考答案：E

[多项选择题]

36、妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是（）

A.轻微活动后即感胸闷、气促

B.休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分

C.夜间有端坐呼吸

D.剧烈活动后胸闷、气促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

37、再生障碍性贫血患者的分娩期处理包括（）

A.广谱抗生素预防感染

B.防止产伤

C.预防母儿颅内出血

D.缩短第二产程

E.尽量阴道分娩

参考答案：A,B,C,D,E

[多项选择题]

38、妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是（）

A.妊娠对病情有重要影响

B.在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶

C.胆囊浓缩功能增强

D.发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产

E.胆囊排空缓慢及胆汁淤积

参考答案：B,C

[判断题]

39、病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。

参考答案：对

[判断题]

40、妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度，取决于糖尿病府情及血糖控制水平。

参考答案：对

[判断题]

41、孕妇血清铁＜6．5μmol／L（35μg％），可诊断为缺铁性贫血。

参考答案：对

[判断题]

42、妊娠合并甲亢的治疗，首选药物为丙硫氧嘧啶。

参考答案：对

[判断题]

43、孕妇患系统性红斑狼疮，易引起死胎及胎儿生长受限。

参考答案：对

[判断题]

44、妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。

参考答案：对

[填空题]

45妊娠合并心脏病病人，（）可经阴道试产；（）应考虑剖宫产。

参考答案：心功能Ⅰ～Ⅱ级；有产科指征或心功能Ⅲ～Ⅳ级者

[填空题]

4650g糖筛查：一般在（）周进行，有症状者可在孕早期进行。若血糖≥（）mmol／L（或（）mg／dl）为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步行葡萄糖耐量试验。

参考答案：24～28；7．8；140

[填空题]

47简述心脏功能分级的依据。

参考答案：以孕妇日常体力活动的耐受力为依据，心脏功能分为四级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制。Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常工作即成，或既往有心衰史者。Ⅳ级：不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心衰表现。

[填空题]

48简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。

参考答案：妊娠合并心脏病病人的注意事项如下：（1）孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。①保证充分休息，避免过度疲劳，避免情绪激动。②预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意保暖。③限制食盐摄入，预防水肿。④防治便秘。⑤预产期前2周入院待产。⑥心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，应立即住院积极治疗。（2）分娩期：第一产程注意足够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等；精神鼓励和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超过120次／分，呼吸超过28次／分，用西地兰0.2～0.4mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注。第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输液速度。

[填空题]

49简述妊娠合并糖尿病对母婴的影响。

参考答案：妊娠合并糖尿病的影响有：（1）对孕妇：①孕早期自然流产增加。②妊高征发生率高。③易并发感染，以泌尿系统感染最常见。④羊水过多发病率高。⑤难产、产道损伤、手术产几率增高。⑥产后出血增加与子宫收缩乏力有关。（2）对胎儿：①巨大儿发生率高。②胎儿宫内发育迟缓发生率增加。③早产机会增多。④胎儿畸形率高。（3）对新生儿：①新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。②新生儿易发生低血糖。③新生儿高胆红素血症发生率高。④低血钙、低血镁、低血磷。⑤新生儿智力低下、精神异常率高。

[填空题]

50甲亢合并妊娠有哪些危害？

参考答案：甲亢合并妊娠易引起流产、早产、死胎，也可引起妊高征、产时子宫收缩乏力、产后感染等。严重甲亢合并妊娠，由于心脏负担加重，可使甲亢患者原有的心脏病变加重，个别患者因分娩、手术、产后出血、感染亦可使病情加重，甚至诱发甲亢危象。

[填空题]

51妊娠期阑尾炎有何特点？

参考答案：妊娠期阑尾炎的特点是：病情发展快，容易扩散，易发生坏死、穿孔及腹膜炎。妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时，立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期。如一时难以明确诊断，又高度怀疑急性阑尾炎时，应积极剖腹探查。部分患者可同时行剖宫产术。

[填空题]

52简述甲亢危象的抢救措施。

参考答案：甲亢危象的抢救措施是：①加大抗甲状腺药物剂量，PTU每日900～1200mg，一旦症状缓解应减量。②心得安60～120mg，口服每6h一次，至心率低于90次／分，剂量可减半。有支气管痉挛史者，忌用心得安，可用美托洛尔替代。③抑制甲状腺激素向血中释放，常用复方碘溶液3ml口服，以后改为2ml口服，每6h一次。④糖皮质激素：地塞米松10～30mg静脉滴注，可阻止T4向T3转化。⑤降温：高热者，给扑热息痛栓剂（阿司匹林可将甲状腺素从TMG中替换出来，故忌用）。⑥对症支持治疗：抗生素及其他支持治疗包括补液，纠正水、电解质、酸碱平衡失衡，补充营养、维生素，吸氧。⑦病情稳定后2～4h结束分娩或行剖宫产，产后或术后均必须应用大量广谱抗生素。

[填空题]

53甲状腺危象有哪些表现？

参考答案：甲状腺危象多发生于手术、妊娠、分娩、感染及各种应激情况下，孕产妇死亡率较高。主要表现为高热，39℃以上，脉速＞140次／分，脉压增大，烦躁，大汗淋漓，恶心，厌食，呕吐，腹泻，大量失水引起虚脱、休克甚至昏迷，有时伴心衰或肺水肿，偶有黄疸，外周血白细胞升高，血中T3、T4常增高。

[填空题]

54为什么甲亢合并妊娠不能用放射性碘治疗？

参考答案：胎儿甲状腺的发育始于妊娠期的10～12周，此期开始摄碘合成T4，在孕10～18周胎儿组织中已有甲状腺激素及受体，所以甲亢的孕妇不能接受放射性碘治疗。

[填空题]

55妊娠合并糖尿病患者，试产过程中有哪些注意事项？

参考答案：妊娠合并糖尿病患者，产程中应定时监测血糖、尿糖和尿酮体，使血糖不低于5.6mmol／L，以防发生低血糖，也可以按每4g糖加入1U胰岛素比例给予补液；产程中应密切监测宫缩、胎心变化，避免产程延长，最好在12h内结束分娩，产程大于16h易发生酮症酸中毒。

[填空题]

56妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

参考答案：妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产