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文档简介
单位工伤死亡赔偿协议书合同编号:__________甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________乙方(受伤职工):__________身份证号:__________家庭住址:__________联系电话:__________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在工作中不幸发生工伤事故,导致伤残或死亡,为妥善解决由此产生的赔偿事宜,经双方友好协商,特订立本协议书。一、赔偿项目及标准1.一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,参照《工伤保险条例》规定的标准计算。2.一次性工亡补助金:根据《工伤保险条例》规定的一次性工亡补助金标准计算。3.一次性医疗补助金:根据乙方实际医疗费用,参照《工伤保险条例》规定的标准计算。4.一次性伤残就业补助金:根据乙方伤残等级,参照《工伤保险条例》规定的标准计算。5.乙方及家属的生活费、抚养费、教育费等费用,参照《工伤保险条例》规定的标准计算。6.乙方及家属的交通、住宿、护理等费用,参照实际发生费用计算。二、赔偿金额1.一次性伤残补助金:人民币__________元。2.一次性工亡补助金:人民币__________元。3.一次性医疗补助金:人民币__________元。4.一次性伤残就业补助金:人民币__________元。5.生活费、抚养费、教育费等费用:人民币__________元。6.交通、住宿、护理等费用:人民币__________元。三、赔偿方式1.甲方在本协议书签订之日起____个工作日内,一次性支付乙方及家属赔偿金额共计人民币__________元。2.甲方应按照本协议约定的金额,通过银行转账方式支付给乙方及家属。四、其他事项1.本协议签订后,双方应遵守协议约定,不再就此次工伤事故产生的赔偿事宜发生争议。2.乙方及家属同意放弃对甲方的所有索赔权利,不再就此次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。3.甲方应按照相关法律法规规定,为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。4.甲方应承担乙方及家属在此次工伤事故中的合理费用,包括但不限于医疗费用、交通费用等。5.乙方及家属应配合甲方办理相关手续,并提供必要的证明材料。6.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤职工):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.乙方受伤证明文件3.医疗费用单据4.劳动能力鉴定报告5.工伤认定决定书6.乙方及家属银行账户信息7.相关法律法规文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照本协议约定时间支付赔偿金额:以协议约定的支付日期为标准,甲方延迟支付的,视为违约。2.甲方未按照本协议约定金额支付赔偿金额:以协议约定的赔偿金额为标准,甲方支付金额不足的,视为违约。3.甲方未按照本协议约定方式支付赔偿金额:以协议约定的支付方式为标准,甲方未通过银行转账方式支付的,视为违约。4.乙方及家属未配合甲方办理相关手续:以本协议约定的乙方及家属应承担的义务为标准,乙方及家属未按照要求提供证明材料或未配合办理手续的,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工亡:因工伤事故导致职工死亡的状况。3.伤残等级:根据职工受伤情况,经劳动能力鉴定委员会评定后的伤残等级。4.一次性伤残补助金:根据伤残等级,一次性支付给受伤职工的补助金。5.一次性工亡补助金:根据工亡情况,一次性支付给职工家属的补助金。6.一次性医疗补助金:根据实际医疗费用,一次性支付给受伤职工的补助金。7.一次性伤残就业补助金:根据伤残等级,一次性支付给受伤职工的补助金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方延迟支付赔偿金额:乙方可以催告甲方尽快支付,如甲方仍不支付,乙方有权依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。2.甲方支付金额不足:乙方可以要求甲方补足差额,如甲方拒绝,乙方有权依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。3.甲方未按约定方式支付赔偿金额:乙方可以要求甲方重新支付,并有权依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。4.乙方及家属未配合办理相关手续:甲方可以催告乙方及家属尽快配合,如乙方及家属仍不配合,甲方有权依法采取相应措施,如向劳动行政部门报告等。五、所有应用场景:
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